貞觀二十二年，玄奘四十七歲，太宗皇帝為頑疾纏身，夜裏多做惡夢，每次夢境，都夢見他親手射殺他的兄長李建成，接著尉遲恭射死他的李元吉，然後將兩人的首級砍下，血淋淋的，極為恐怖，雙目睜開，死不瞑目，太宗每次想起李建成與李元吉的死狀，恐懼之心，讓他夜夜無法安眠。
在夜裏他總夢見，兩人化成厲鬼，走進到他的夢中，向他索命，每次夢到這裏，太宗皇帝一定會被惡夢嚇醒，久久不能入眠，汗流浹背，臉色發青，呼吸紋亂，久久不能自己。曾請多位禦醫看病，但不見效果，禦醫說：此乃心病，所謂的日有所思、夜有所夢。太宗今年已經四十有九，離死期已經不遠，他害怕死後下地獄，他的兄弟會找他算賬，要他償命。
每每夢見至此，心神越是不安，已連續數個月，太宗都無法好好安眠，隻見日益消瘦，精神恍惚。
該年，玄奘譯好了《瑜伽師地論》，共一百卷，奉太宗之召，玄奘帶著譯好的經本前往玉華宮，與太宗會合；太宗見玄奘氣宇非凡，文采秀麗，想封他為官，勸玄奘還俗，但是玄奘極力婉拒。
太宗嘉勉他，並答應盡一切力量幫助他，闡揚佛法，完成譯經之大業。玄奘請太宗皇帝為新譯好的佛經作序。太宗答應，並提筆寫出，名為「大唐三藏聖教序」，從此世人就稱玄奘為「唐三藏」。
太宗並留宿玄奘於玉華宮，為他講解佛法，玄奘在玉華宮停留一個多月。過不久，太宗的宿疾又犯，又在夜裏作惡夢，他總是夢見李建成與李元吉的死狀，看見他們化成厲鬼，來向自己索命。該夜，太宗驚醒，在宮內狂叫，瘋狂到處亂竄，嬪妃、內侍驚恐，皇宮之內亂哄哄一遍，眾人努力，好不容易才將太宗哄回寢宮。
從此之後，太宗一病不起，禦醫們束手無策，無藥可醫，隻見太宗日益消瘦，為病魔所折磨。此乃心病，需要心藥醫治，但李建成與李元吉早已經死，又到哪裏去找藥方？殺兄、屠弟、逼父讓位的惡行，雖局勢所逼，即使是唐太宗，也逃不過他良心的自責。
玄奘到宮中謁見太宗皇帝，見太宗臥病，日益消瘦，病情不輕。
「陛下最近身體有恙，為何不請禦醫醫治？」
「那些都是蒙古大夫，說朕的病是心病，朕怎麼會有心病？他們盡是一群庸才。」
「那陛下究竟覺得哪裏不舒服？為什麼會日益消瘦？」
「最近心神不寧，經常作惡夢，導致朕食不下咽，睡無法就寢，以致日益消瘦，身體越來越不好，越來越孱弱。」
「那陛下又為什麼作惡夢？」
太宗雖然知道原因，但那是他一生之中最可恥的事，他從來不跟人提這事，也不準人在他麵前提這事。
「我不知，總之心神不寧，精神耗弱，經常胡思亂想。」
玄奘知道太宗心中有所隱瞞，但因為身分關係，也不宜再追問，因此告別出宮。一出宮，見群臣在朝上議論紛紛，商討太宗的病情。
「陛下文治武功，千年第一，如今得到如此怪病，究竟是如何是好？國不可一日無君，軍不可一日無首。」
玄奘心中好奇，太宗究竟得到了什麼怪病？於是向群臣問道：「陛下究竟得了什麼病？為什麼會日益消瘦，臥病不起？」
「法師有聽說過玄武門之變嗎？」
「玄武門之變……」
玄奘對玄武門之變曆曆在心，當初就是因為玄武門之變，太宗皇帝才會發布禁出國令，玄奘因此不得不違抗聖令，私自偷渡出國，前往天竺取經。
「『玄武門之變』是高祖三個兒子太子建成、秦王世民、齊王元吉，因權力鬥爭而引發的兄弟相殘事件。
「秦王精明能幹，無論是治國帶兵，都富有謀略，因此很得民心，且其幕下擁有一批長於智謀的策士和勇將。太子認為秦王的存在，著實影響自己皇位的繼承。於是太子的策士魏征便建議太子及早消滅秦王。