第51章 家庭急救知識(1)(3 / 3)

2.簡易吸痰法:

口對口吸痰法:救護者一手托起病人下頜,使其頭部後仰,另一手捏緊病人鼻孔,用自己的口對準病人的口用力將分泌物吸收。此法最適用於患者因痰液突然堵塞,發生窒息,但又無任何急救設備的情況。

注射器吸痰法:病人取臥位或半臥位,頭稍向後仰並偏向一側。救護者用50或100毫升注射器,接上粗而多孔的導管,如無可用塑料管代替進行抽吸。如喉頭有分泌物,導管可由口腔進入;如咽喉部有分泌物,可由鼻腔插入導管。

3.環甲膜穿刺法:

對有急性喉頭水腫或喉部外傷者,不能采用上述方法解除氣道阻塞或經以上方法治療無效時,可用較粗的注射針頭做環甲膜穿刺,以保證供氧。

4.注意事項:

在疏通氣道前,應解除其他影響因素,如及時解開病人領扣及腰帶、為女病人去除乳罩,以加強通氣效果。

將病人頭部偏向一側,以免分泌物向後流至咽部。

注意觀察病人胸、腹有無呼吸的起伏動作;聽病人口、鼻有無氣流通過聲;用麵頰貼近病人的口、鼻,感覺有無氣體進出。

人工呼吸法

人工呼吸法是指用人工的方法有節律地使氣體吸進或排出肺髒,以保證機體耗氧量的供給和二氧化碳的排除。它是搶救病人呼吸暫停的措施之一。

1.口對口人工呼吸:

應用指征:適用於在沒有任何醫療設備的情況下,緊急搶救呼吸暫停的病人,尤其是對新生兒窒息的搶救效果最佳。

操作方法:立即使病人仰臥,鬆解衣扣,清除口腔內痰液、嘔吐物、血塊等,保持呼吸道通暢。然後一隻手把病人的下頜托起,使其頭部盡量後仰,另一手捏住病人的兩側鼻孔,防止漏氣,並用托下頜的手將病人口唇撐開,救護者深吸一口氣,對準病人口用力吹入,同時觀察病人胸部是否有起伏。吹氣後應立即離開病人的口,同時鬆開捏鼻孔的手指,以使吹入肺內的氣體自然排出。照此反複進行,成人每分鍾14~16次,兒童每分鍾18~24次,嬰兒每分鍾30~40次。吹氣力量大小要適中,不要過猛、過大,以防吹破肺泡,也不要過小,以免氣體供應不足,達不到急救目的。

2.口對鼻人工呼吸法:

應用指征:病人牙關緊閉的情況下,在不能進行口對口人工呼吸時,可用之。

操作方法:吹氣方法與口對口人工呼吸基本相同,隻是把用手捏鼻改為捏病人的口唇,對準鼻孔吹氣,但吹氣力量應稍大,吹的時間要稍長。

3.用手人工呼吸法:

俯臥壓背人工呼吸法:病人俯臥,一隻手臂向前伸直,另一隻手臂彎曲枕在頭下,麵部偏向一側。救護者麵朝病人頭部,跨騎在病人的大腿兩側,兩手平放在其背後下部肋骨上,大拇指向內靠近脊柱附近,其餘四指分開,向外橫貼在背後,兩臂伸直。救護者俯身向前,依靠體重和臂力,慢慢地向下推壓,然後再把身體豎起來,放鬆兩手,這樣有規律地一壓一放。每分鍾16~20次。注意壓力不可過大,以免肋骨骨折。

仰臥壓胸人工呼吸法:先讓病人仰臥,兩臂平放在身旁,鬆解腰帶和衣扣。背部加一個墊,使胸部略隆起。病人頭側向一邊。救護者兩腿分開,騎跨在病人的大腿外側,麵向病人頭部,兩手呈扇形張開,放在病人胸部兩乳下,兩臂伸直,依靠體重和臂力向上向內推壓病人的胸部,使其胸腔縮小,迫使肺內氣體排出。然後迅速放鬆兩手,使胸部自然擴張,以便外界氣體進入肺門,如此反複操作,成人每分鍾16~20次。

心前叩擊術

心前叩擊術是指救護者用拳捶擊病人胸部,使心髒複跳,但是,嚴格地說,它不起人工心跳的作用,而隻僅僅是刺激心髒而已。

1.適用指征:

心前叩擊術僅能用於心跳剛剛停止30秒鍾以內的病人。

2.操作方法:

確定病人的左側乳頭和胸正中間的部位,用手握拳,在距離胸壁上方20~30厘米的高處,連續叩擊2~3次,並檢查脈搏和心跳,如恢複則表示心前叩擊術成功,否則應放棄此法,改用胸外心髒擠壓術。

胸外心髒擠壓術

胸外心髒擠壓術是就地搶救心跳停止病人的有效方法之一。它具有方法簡單、效果確切的特點,很適合家庭搶救時應用。

1.成人胸外心髒擠壓術:

病人仰臥於硬板床上或地上,在胸部正中間摸到一塊狹長的骨頭即胸骨。救護者雙手掌根部重疊放在病人胸骨的中、下1/3交界處,兩肘伸直,用衝擊性的力量垂直向下按壓,使胸骨下陷3—4厘米,然後放鬆,使胸骨複位,但手掌根部不離開胸壁皮膚。如此一壓一鬆,反複有節律地進行,每分鍾約70次。