第52章 家庭急救知識(2)(3 / 3)

2.鼻腔異物檢查法:

家長把小兒坐抱在懷,用兩腿夾住孩子的兩腿,兩手緊抱孩子的雙肩,另一人將小兒的頭扶住,並使其稍稍後仰,讓小兒的鼻子正對陽光或燈光,或用手電筒照射鼻腔,即可看清鼻腔異物的位置。

3.現場救護:

讓病兒坐好,固定,不要讓其亂動。

用手堵住病兒一側未有異物的鼻孔,讓其張嘴,家長對其咽喉猛吹一口氣,誘使病兒大力呼氣,將鼻腔異物噴出來。此法適用於剛堵不久的鼻腔異物。

若異物難以噴出,家長可將回形針兩頭拉直,手拿大頭,將小頭慢慢伸人病兒鼻腔,越過異物,將其拉出。決不要急著用鑷子或鉗子去夾異物,這樣反而會將異物推得更深。

不要強行給不合作的小兒取異物。

如果異物難以取出,應及時請耳鼻喉科大夫進行挖取。

氣管異物

氣管異物是指異物進入氣管或支氣管,多見於3~5歲的兒童。常見的異物有瓜子、花生米、蠶蟲、黃豆、果核等食物,以及硬幣、圖釘、紐扣、發卡、玻璃球等物品。此病後果嚴重,要迅速搶救,否則,病兒可在幾分鍾內昏迷、死亡。

1.疾病特點:

病兒的症狀輕重視異物大小和停留的部位而有所不同。

如異物較小,進入支氣管,病兒起始可會有劇烈咳嗽、憋氣、呼吸困難,其後症狀可好轉,但會出現發熱、咳嗽,肺部感染等症狀。

如異物較大,僅能進入氣管,病兒會出現劇烈咳嗽、鼻翼扇動、發紺、呼吸困難,貼近病兒胸部,還可聽到喉鳴音,孩子哭鬧時,可聽到氣流推動異物,撞擊聲門而發出的拍擊聲。

2.現場救護:

倒拎法:救護者倒提病兒兩隻腳,頭朝下,輕拍背部,靠異物本身重力和呼氣產生的力量,把異物排出體外;也可抱起放在膝部,倒向地麵,輕拍背部,排出異物。

擠壓法:救護者站在病兒後麵,用兩手臂抱住病人,一隻手握拳,大拇指朝內,放在病兒肚臍與劍突之間,另一隻手掌壓在拳頭上,有節奏地使勁向內、向上方擠壓,使橫膈膜抬高,壓迫肺底,使肺內產生一股強大的氣流將異物從氣管衝出。如病人已昏迷倒在地上,可將病人放平,仰臥,救護者分開兩腿跪下,將病人夾在中間,按上法用雙手推壓病人肚臍與劍突之間。

如異物吸入氣管後,而身旁又無其他救護者,病人自己可利用欄杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部位擠壓上腹部,進行自救。

若異物尚停留於口咽部,應讓小兒取頭低位,設法誘其吐出,切不可用手去掏取,或吞咽大塊食物試圖將其強行咽下。

在急救的同時,應速送病人去醫院,請醫生用直接喉鏡或支氣管鏡將異物取出。

心絞痛

心絞痛是指冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧所引起的短暫發作性胸骨後疼痛。多發生於40歲以上的中、老年人,男性居多。

1.疾病特點:

常因勞累、情緒激動、寒冷、飽食、吸煙等誘發。

突發胸部壓榨性或窒息性疼痛,向左肩、左上肢前內側放射,可達無名指和小指,曆時1~5分鍾,很少超過15分鍾,經休息或含服硝酸甘油後緩解,同時伴有一種瀕死感。

2.現場救護:

讓病人就地靜臥,保持鎮靜。

有氧氣袋者可吸氧。

立即服用下列藥之一:①硝酸甘油片1~2片,舌下含化,2~5分鍾見效;②消心痛1~2片,含服,2~3分鍾顯效;③速效救心丸10~15粒,含服。同時可口服安定2片,以增強上述藥物療效。

打電話給急救站或醫院,呼叫救護車。

注意觀察病人的神誌、脈搏、呼吸、血壓等,不要隨意搬動病人。

服毒

毒物種類甚多,此處所言僅指有機磷農藥,如敵敵畏、1605(對硫磷)、1059(內吸磷)、敵百蟲、樂果等。服毒的原因很多,有因保管不當所致的誤服、食用被農藥汙染的瓜果和蔬菜、在農藥殘留量很大的地域生產勞動等,亦有故意服毒的。

1.疾病特點:

輕度中毒:病人可出現頭昏、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、無力、瞳孔縮小等。

中度中毒:除有輕度中毒的表現外,病人還有肌肉震顫、輕度呼吸困難、出大汗、流口水、腹痛、腹瀉等,有的還可出現神誌模糊。

重度中毒:除有上述表現外,病人的瞳孔小如針尖、發紺、肺水腫(呼吸困難、口吐粉色泡沫樣痰)、明顯的肌肉震顫,有的則出現腦水腫症狀(昏迷、抽風、瞳孔散大),以致死亡。

2.識別方法:

應與中暑及急性胃腸炎相區別,尤其是在夏季。一般觀察現場和詢問有無農藥接觸情況,可提供重要線索。如果病人所穿的衣物或嘔吐物有大蒜樣臭味,則判定農藥中毒的可能性大。

3.現場救護:

迅速使病人脫離現場。