第60章 用藥常識(6)(1 / 3)

(3)從價格方麵考慮:由於藥價不斷上漲,考慮到病人及單位的經濟狀況,應盡可能選用療效確切而又價廉易得的藥物。

怎樣減少和避免藥物的不良反應

首先應當重視的是過敏反應和毒性反應。

容易引起過敏反應的藥物有青黴素、鏈黴素、普魯卡因、磺胺類、破傷風抗毒素、白喉抗毒素等。特別是青黴素引起的過敏性休克,嚴重的可在幾分鍾,甚至幾秒鍾之內,呈閃電式發作。患者突然呼吸困難、心慌、出冷汗、麵色蒼白、嘴唇青紫、血壓下降、脈搏細弱、甚至昏迷,如不及時搶救,可很快造成死亡。因此,注射青黴素、鏈黴素、血清製品時,必須先做嚴格的過敏試驗,沒有過敏反應才能使用。應特別指出的是,有些人誤以為幾天前剛注射過青黴素,或者認為都是青黴素,用不著再試驗了,這種麻痹大意,也會造成嚴重後果。凡是3日以上再注射或不是一個生產廠家的青黴素,都要重作過敏試驗。

為了避免和減少過敏反應,應正確掌握藥物的適應證,不隨便用藥。使用容易引起過敏的藥物時,要注意問一問過去用過什麼藥?是否曾有過過敏反應,有過反應的藥物千萬不要使用。凡對某種藥物有過敏的人,自己應當記清楚,看病時記住告訴醫生。

對於毒性反應,首先應當選擇高效低毒的藥物,對肝、腎有損害的藥物應當慎用,或選擇能代替的藥物。如必須使用的,可以問醫生用藥期間會有哪些反應,若出現反應,及時告訴醫生,以便處理。如無特殊需要一般用藥劑量不要超過正常用量。一旦發生毒性反應,要及時停藥,改用其他藥物。

發生藥物過敏反應怎麼辦

藥物過敏反應輕則表現為藥物性皮疹、發熱、哮喘、白細胞或血小板減少,再生障礙性貧血;重則休克,甚至造成死亡。

一旦發生過敏反應,要立即停用該藥,並立即選用苯海拉明、安其敏、非那根、撲爾敏等抗過敏藥物。如果病人突然感到胸悶、憋氣,並出現麵色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降等情況,就是過敏性休克,要立即讓病人平躺下,然後頭偏向一側,鬆解衣扣,以保持呼吸道通暢,同時皮下注射0.5毫克腎上腺素及輸氧,並迅速請醫生進行搶救。

萬一吃錯了藥怎麼辦

由於粗心大意,有人誤服了不應該服用的藥品。如果屬於維生素類、健胃藥、滋補藥等,問題還不大,如果誤服了一些外用藥或毒藥,就會造成損害或帶來危險。

如果誤服了碘酒,可及時多喝些稠麵糊和米粥。大量澱粉物質到胃裏後,一方麵可保護胃黏膜,另一方麵能與碘結合,生成一種藍色的化合物,然後催吐,把胃裏的東西吐出來,誤服的碘酒也隨之吐出來了。

如誤服了腐蝕性很強的石炭酸、來蘇兒,應馬上讓患者喝生雞蛋清、牛奶、豆漿、稠米湯等,這些往往有保護食道和胃黏膜,以及中和毒性的作用,並及時到醫院請醫生處理。看醫生時應將誤服藥和瓶子、藥袋等帶去,以供醫生治療時參考。

除了催吐、還應洗胃,以便把吃進的藥物衝出來。洗胃可以用清水,但一般根據藥物的不同,用不同的溶液洗胃。常用的有0.01%~0.02%的高錳酸鉀液,它是一種氧化劑,能使有機物氧化失去毒性。但誤服了敵敵畏,則是用肥皂水或2%~5%的小蘇打水等堿性溶液衝洗,因為酸性溶液往往增加敵敵畏的毒性。金屬和生物堿類毒物,可以用茶水洗胃,茶中的鞣酸有沉澱毒物的作用,能解毒。

為了預防錯服藥品。家中存有藥品的,應將外用藥與內服藥分開。外用藥有許多水劑,如眼藥水、牙痛水、腳氣水、皮膚藥水等,也應注意醒目區分,不可把腳氣水當眼藥水來點;內服藥沒有瓶簽的要寫上是什麼藥,怎麼用法,以免拿錯、吃錯。