第25章 孕婦得了病毒性肝炎怎麼辦?(1 / 1)

正常情況下的孕婦的新陳代謝速度加快,肝髒負擔明顯加重,如果再染上病毒性肝炎,其後果當然要比正常人嚴重得多。在正常妊娠早期,孕婦多有惡心、嘔吐、厭食等早孕反應,如患了肝炎更會加重這些症狀。由於孕婦不能正常進食,導致營養缺乏,可以引起流產、宮內死胎或胎兒生長發育遲緩。妊娠中晚期,肝髒負荷已明顯加重,孕婦本身的免疫功能也發生某些變化,此時患肝炎,有發展成急性或亞急性重症肝炎的可能,其特點是肝細胞大量壞死,嚴重時可致肝性腦病,危及孕婦及胎兒的生命。據統計,肝炎孕婦妊娠高血壓綜合症的發生率也比無肝炎孕婦高,前者為31.7%,而後者僅為13.3%。由於肝細胞受損,許多凝血因子合成減少,可導致分娩時血液不易凝固引起大出血,這一切都可導致分娩時母嬰死亡率增高。

我國目前存在甲、乙、丙、丁、戊5種類型的病毒性肝炎,最常見的是甲、乙兩型。由於甲肝病毒直徑較大,不能通過孕婦胎盤,一般不會傳染給胎兒,患病時症狀也較輕。如果患的是乙型肝炎,乙肝病毒可透過胎盤感染胎兒,也可通過分娩過程和羊水汙染傳染胎兒,且孕婦的病情也較甲肝重得多。

隻要孕婦得了肝炎,不論哪種類型,都應高度重視。首先,應做好消毒隔離工作,有條件的最好住進傳染病醫院治療,嚴防和她生活在一起的人感染。妊娠早期,可由夫婦雙方慎重決定作人工流產。妊娠中晚期罹病者,一般不宜中止妊娠,因為手術或藥物引產都可能加重肝髒負擔,引起病情惡化,危及孕婦和胎兒的安全,這時應積極配合醫生進行治療,很好休息,並提前住院待產,嚴密觀察。如孕婦患的是乙型肝炎,所生的孩子應在出生後24小時內注射乙肝疫苗30微克,並應同時注射高效價乙肝免疫球蛋白,以後1個月和6個月還應接種兩次各30微克乙肝疫苗,對嬰兒的保護率可達80%~90%。