第26章 孕婦是乙型肝炎表麵抗原攜帶者怎麼辦?(1 / 1)

乙型肝炎表麵抗原,又稱澳大利亞抗原,簡寫成HBSAg,如果在血液中檢測到,標誌著乙肝病毒感染。我國是乙肝病毒感染率很高的國家,流行病學調查顯示大約有5%~10%的國人HBSAg陽性,即感染了乙肝病毒。感染上乙肝病毒並不一定意味著就是乙肝患者。醫學上將HBSAg陽性,但沒有症狀且肝功能正常的人稱為乙肝病毒攜帶者。攜帶者雖然不發病,但仍可能有傳染性,孕婦如果是攜帶者,其病毒可通過胎盤、分娩過程和產後哺乳等途徑感染小兒,如果不采取有效的預防接種措施,那麼,所生的嬰兒1年內乙肝病毒的感染率為51.8%~85.5%,嬰兒被乙肝病毒感染愈早,就愈容易發展成持續攜帶狀態。如在妊娠期和哺乳期感染,則95%的小兒可成為慢性攜帶者。這些小兒不僅成為新的傳染源,而且可能發展為慢性肝炎、肝硬化,極少數甚至可能發展成肝癌。

近年來,婚前檢查在我國已經普遍開展,肝功能和HBSAg一般都作為常規的檢查項目。男女雙方中隻要有一方HBSAg陽性,另一方都應作乙肝疫苗接種,可有效預防對方被傳染。如果女方是陽性,更應重視,因她還肩負著懷孕的重任,應進一步作乙肝兩對半檢查,有條件的醫院還可用聚合酶鏈反應(PCR)法的方法檢測乙肝病毒DNA。一般來說,HBSAg陽性或乙肝DNA陽性說明血中多量病毒複製,應暫緩懷孕,以防孕後肝髒負擔加重,使孕婦從攜帶者轉變成肝炎患者。

乙肝病毒攜帶者孕婦所生的孩子出生後應立即(有的醫院在產房中就進行)給予預防接種。