馬老師：
您好！醫生診斷我的母親患了老年癡呆症，已經采取了治療措施。看了您的有關文章，雖然得到不少幫助，對有關問題有了更好地了解，但是，還是寫信谘詢。請您就怎樣照料呆老人，介紹一些更具體的辦法。希望得到您的回信，我代表我們全家表示感謝！
您的一位讀者呂文靜
呂文靜朋友：
你好！很高興你們就照料老人的問題專門求詢。照料癡呆老人，具體說來需要從多方麵著手。
首先是保證病人的安全。老年癡呆症的許多症狀都使病人的安全受到威脅。特別是健忘常使他們隨時有發生危險的可能，因此，應采用一些確保病人和周圍人員安全的方法。
第二是保持房間整齊。房間內淩亂會使病人感到不知所措，也容易絆倒。因此，要保持房間內的活動區域整齊，沒有礙手礙腳的東西。老年性癡呆患者很難適應環境的變化，因此，應盡可能少改變房間內的布置。
第三是妥善管理家用電器。老年性癡呆病人可能會在使用電視機等電器後，忘記關掉開關或操作錯誤，有的甚至會引起意外，如火災。因此，電器不使用時，應收好或蓋住按鈕並關掉電源。
第四是避免其它傷害。比如，拆除廁所和臥室的門鎖，防止病人將自己反鎖；把浴室的門鎖好，以免不慎溺水；丟棄已變質的食物，防止病人因不能分辨食物的好壞而誤食；把錢包、鑰匙、帳單、存折及其它重要的東西放好，因為病人可能拿走或藏起這些東西，過後又忘記收在哪裏；地板要防滑，避免反光和幾何圖形裝飾等。
第五是控製病人外出活動。老年性癡呆患者常常表現出糊塗和焦慮不安，他們可能會在房子的周圍徘徊，離家出走甚至走失。照料者昀好每次陪伴外出，同時把病人姓名、地址、電話、聯係人及病情寫在卡片上，帶在病人身上，萬一迷路或發生意外，以便能夠獲得及時幫助。此外，在大廳和浴室安裝夜用小燈，可以減小病人夜間焦慮不安的情緒；大門上安裝病人很難打開的門鎖，可有效控製其自行外出；告訴鄰居，如果看見病人獨自在外，就拾您打電話；如果病人堅持要外出，就陪他一起出去。不要爭吵或對病人大喊大叫，應溫和地勸病人回家。
第六是增進交流。病人常常存在理解困難，但他們對別人說話的語氣非常敏感。激動的語氣會令病人感到不安，而平和的語氣則讓他覺得安心。因而，要盡可能保持說話時心平氣和。注意不要與病人爭吵。
第七是消除顧慮。病人可能因易忘事而經常反複問同一個問題，這很可能讓人感到厭煩，但家人應該弄清楚為什麼他總是問這個問題。可耐心傾聽，或用別的事來適當轉移其注意力，打斷他的問題，消除他的顧慮。比如，您即將帶他出去春遊，但病人擔心您會不帶他去，因而可能反複詢問此事，您可試著說“不要擔心，我會帶你去的”，而不要說“我剛告訴你，怎麼又問？”這樣就可能消除病人的一些疑慮。
第七是轉移注意力。有時病人可能會出現異常行為，昀好是能及時製止，但有時適得其反，所以重要的是尋找引起行為問題的原因。由於癡呆病人不能正確地理解很多事，容易產生焦慮不安。照料者首先要有對病人諒解的心態，同時把讓病人不快的事或人暫時轉移開，以轉移注意力，使其很快忘記這一切，並疏導病人，這樣才可能減少破壞性行為的發生。
第八是用陳述句不用疑問句。有時病人可能不願意做一些事，如刷牙洗臉等。照料者可心平氣和地要求他，而不要以發問的方式，這樣可以避免爭吵。比如可試著說“該刷牙洗臉了，這是您的牙刷和毛巾”，而不要說“你要刷牙洗臉嗎？”
第九是妥善進行住院護理。病人如果需要住院護理，也應針對不同症狀采取不同的護理方式。比如病人煩躁不安時，除了先排除不安的因素，還應適度分散其注意力，輕聲說話能使病人安心。也可通過一些身體語言，如擁抱、撫摸、握手等，使病人感受到愛，體驗到被關愛感，病人也就能慢慢安靜下來。
總之，家人應盡量多從病人的角度考慮問題，親切耐心周到的照料，能使病人的心安寧下來，這樣會大大有利於照料工作。
相信有家人悉心的照料，會給老人和整個家庭帶來一份幸福！
心理谘詢師馬誌國