①急性藥物性肝病：與急性肝炎相似，難以區分。常有食欲不振、惡心、肝區不適、黃疸等表現，症狀輕重不一，輕者症狀不明顯，有的僅有轉氨酶升高；重者可出現肝功能衰竭而死亡。
②慢性藥物性肝病：與慢性肝炎相似，有惡心、乏力、食欲下降等臨床症狀，有的呈現肝內膽汁淤積的表現，如皮膚瘙癢、黃疸等。由於藥物性肝炎的臨床和實驗室檢查並無特異性，部分病人容易誤診為“病毒性肝炎”或“阻塞性黃疸”。
還有的藥物性肝病尚可出現過敏、變態反應如發熱、皮疹、關節痛、嗜酸性粒細胞增高等；此外，尚有少數表現全身多器官症狀者。
（2）診斷
急性藥物性肝病診斷較為容易，發病時間比較明確。慢性藥物性肝病由於起病緩慢或隱匿，又缺乏特異性診斷指標，診斷較為困難。對藥物性肝病的診斷，主要根據藥物接觸史，臨床症狀、血象、肝功能、病原學標誌以及停藥治療後的效應作出診斷。
如何治療藥物性肝損傷
（1）停用有關或可疑的藥物：當確診或疑診為藥物性肝病時，應立即停用有關或可疑的藥物。大部分藥物性肝病具有可逆性，停用有關藥物後，較短時間內可以恢複到正常狀態。
（2）護肝治療：采用常規護肝治療，可口服肝泰樂、肌苷、維生素C和維生素B族等藥物，靜脈滴注肝利欣等藥物（參考本書“急性肝炎”的治療）。
嚴重者予以促肝細胞生長素100毫克加入葡萄糖液中靜滴，每天1次；肝得健注射液15～20毫升加入葡萄糖液中靜滴，每天1次：還可用還原型穀胱甘肽（古拉定）300毫克肌肉注射或加入葡萄糖液中靜滴，每天1次，對某些藥物性肝炎有較好療效。
（3）使用解毒藥物：對已知的中毒藥物可以根據藥物的性質使用某些肝髒解毒藥。如醋氨酚引起的肝壞死可以使用N-乙酰半胱氨酸解毒，初次口服140毫克／千克體重，以後每小時70毫克／千克體重，共72小時。
對異煙肼中毒，可以使用較大劑量的維生素B6靜脈注射，進行解毒。對撲熱息痛所致肝損害，應及時以N-乙酰半胱氨酸150毫克/千克體重加入5％葡萄糖250毫升中靜脈滴注。
（4）解除膽汁淤積：對膽汁淤積性肝炎，可以試用苯巴比妥，每次口服20～40毫克，每天3～4次，可使黃疸減輕。腺苷蛋氨酸（SAMe）對肝內膽汁淤積有一定療效，亦可試用。用法為每日1～2克靜脈滴注，持續2周，以後改為每日1～6克，分2次口服，一般用4～8周。
亦可用門冬氨酸鉀鎂20毫升加入5％～10％的葡萄糖液500毫升中，靜脈滴注，每日1次，可使肝內淤膽減輕。此外，皮質激素也有一定效果。黃疸嚴重者，可應用中藥茵梔黃注射液，靜脈滴注，有較好的退黃作用。
（5）中醫治療：中醫辨證論治可分為肝膽濕熱、肝脾不和、毒人營血等治療。
（6）臥床休息：臥床休息有利於臨床症狀的改善以及肝功能的恢複，尤其是病情嚴重者更應如此。
怎樣預防藥物性肝損傷
藥物性肝炎重在預防，以下是預防重點：
（1）某些毒性較大的藥物，如抗腫瘤藥物，往往具有肝髒毒性作用，使用時應盡量避免2種以上同時使用。
（2）年老體弱、經常飲酒或有肝炎病史、慢性疾病的患者，慎用對肝髒有損傷作用的藥物。
（3）對以往有藥物過敏史或過敏體質的病人，用藥時要特別注意。
（4）一旦在用藥過程中發現肝功能異常或出現黃疸，應立即停用該藥物。
（5）需要長期服用藥物尤其是可能會損害肝功能的藥物的病人，應定期進行肝功能檢查。並可以同時服用護肝藥物以減輕損害。
（6）對容易引起肝髒損肝的藥物應謹慎使用或最好不用，尤其是肝髒功能不好者。據統計，能引起不同程度肝髒損害的藥物至少有200種以上，常見的有：
①解熱鎮痛藥及抗風濕藥：如對乙酰氨基酚、保泰鬆、吲哚美辛、水楊酸、別嘌呤醇等。
②麻醉藥：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟乙基乙烯醚等。
③抗結核藥：如異煙肼、利福平等。
④內分泌激素藥：如口服避孕藥、甲睾酮和蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。
⑤抗腫瘤藥物：如6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟脲嘧啶等。
⑥神經安定藥：如氯丙嗪、三氟拉嗪、地西泮（安定）等。
⑦某些中草藥：近年發現某些中草藥本身或使用不當也會產生藥物性肝損害情況。
根據較近的文獻報道，常見的對肝髒損傷的中草藥有：黃藥子、苦楝（川楝）、蒼耳子、菊三七、魚膽、艾葉、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等；某些複方製劑及某些中草藥提取物如青黛丸、雷公藤多甙片等也有肝功能損害的報道。