對這類患者應該在經前認真檢測血壓。在6～10天時進行低鹽飲食<6g／d，嚴重時加用利尿劑。如：雙氫克尿噻12．5mg／d，並加用鎮靜劑以阻斷丘腦及大腦皮質間衝動的傳導，從而控製神經精神症狀，減輕經前期緊張綜合征的症狀。
2．更年期綜合征性高血壓的治療
更年期綜合征性高血壓主要為體內雌孕激素的變化所致，因此，有效的調整體內激素水平是治療的關鍵。其次可給予β受體阻滯劑，緩釋異搏定治療，可改善由於交感神經興奮所帶來高血壓的危害。同時配合體育鍛煉。及必要鎮靜藥物的使用，則可使患者平穩地度過由於更年期激素紊亂所致的高血壓狀態。
對於圍絕經期婦女高血壓的治療，藥物方麵：首選ACEI從低量開始逐漸增加劑量，如仍不滿意可加用雙氫克尿噻。（二）激素替代治療hormone replacement therapy（HRT）
在婦女高血壓治療中的可能性
1．女性激素對心血管的保護作用
原有的研究資料證明：內源性雌激素可以改變脂代謝，並可以影響血管平滑肌的功能。
（1）雌激素可升高HDL－C，降低LDL－C，並有抗氧化作用從而防止不飽和脂肪酸的過度氧化。體內試驗研究證明：雌激素在高膽固醇血症時，通過抗氧化作用保護內皮細胞的功能及完整性。同時采用雌激素的治療還可以降低血漿纖維蛋白原，升高纖溶酶原水平，從而達到“心髒保護”作用。
（2）雌激素可使體循環的血管擴張：試驗研究證明，將切除卵巢的子宮局部注人雌二醇、血管阻力明顯下降，同時使子宮血血流增加，如將體循環注入17－β雌二醇可使全身血管阻力下降，同時使心輸出量增加。
（3）雌激素具有擴張冠脈的作用：對運動試驗陽性（運動後ST段下降2．0mm）的患者，給予舌下含服17－β雌二醇。結果發現與服安慰劑比較服17－β雌二醇後，ST段下降的程度減輕，而運動耐量時間增加，可使心肌缺血明顯得到改善。這種反應與硝酸鹽類內皮細胞依賴反應是相似的。
（4）絕經期使胰島素抵抗及腹部脂肪增加，從而增加了心血管疾病的危險性，雌激素治療可減少腹部脂肪，並可增加胰島素敏感性逆轉胰島素抵抗。
綜上所述：雌激素可以調節血脂紊亂及改善纖溶狀態。擴張部分血管，從而使動脈硬化改善，使血壓降低。同時對於雌激素水平低下的女性高血壓患者激素替代治療可能是有利的。
2．雌孕激素替代治療在高血壓治療中的利弊
前瞻性，隨機化的臨床研究顯示與口服避孕藥的作用相比，正常血壓婦女接受雌激素治療後血壓有下降趨勢。有關雌激素替代治療對高血壓後的婦女的作用的資料信息還較少，Luofale曾報道：用17－β雌二醇治療血壓正常、邊緣狀態及血壓增高的婦女，其血壓均有所下降。但在血壓正常及高血壓婦女，其血流動力學反應是不同的，前者每搏輸出量及心輸出量均有所增加，而後者心輸出量下降，周圍阻力增加。其原因還不清楚。
正常血壓婦女接受雌激素治療，盡管腎素底物增多，但血壓保持不變，在正常生理調控下血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）生成增多，負反饋抑製。腎素分泌，從而保證了正常的AngⅡ的生成，維持正常血壓。對於這種反饋機製缺陷的婦女在雌激素治療中有血壓升高的危險，因此所有接受雌激素治療的婦女要定期監測血壓。同樣對所有雌激素替代治療的高血壓患者，應停用雌激素2～3個月，觀察有無血壓下降或者是否有降壓藥反應性提高。
如果接受激素的替代治療為3～5年或更長時間，則可有更多的益處，可使老年人的心血管疾病發生率下降50％。雌激素可以改善血脂構成，擴張血管，能有效地預防和治療骨質疏鬆症，因此女性雌激素治療將可能使她們避免心血管疾病的威脅，雖然血脂構成的改變是雌激素心血管保護作用的一部分，更主要的還是其擴血管的作用，繼發的組織灌注增加，血壓下降所帶來的益處。
激素替代治療中，雌孕激素用藥遠遠小於避孕藥中的用量，因此雌激素替代治療發生高血壓的比例遠遠低於長期服避孕藥的婦女。加之絕經後婦女本身即缺乏卵巢激素，接受HRT後，雌激素水平僅上升到育齡婦女早卵泡期水平，故HRT所引起的血壓變化不同於避孕藥。絕經後婦女雌激素替代治療可使血壓輕度下降，在血壓輕微增高者尤為明顯。
在長期接受激素替代治療中，最好選用天然的藥物，乳腺癌和子宮內膜癌是激素替代治療的禁忌症。有子宮的婦女，在接受激素替代治療時，一定要用孕激素以保護子宮內膜，避免子宮內膜癌的發生。在加入適量和一定時期的孕激素後，子宮內膜癌的發生危險和不接受激素替代治療的婦女是一致的。在用激素治療時，同時也應密切監測血壓，因為有些敏感的患者接受雌激素治療可致血壓輕度升高。其主要的原因為：
① 雌激素可使腎素底物增加1．5～4．0倍。
② 雌孕激素均可促進腎素分泌。
③由於血壓增加所致的腎素分泌。
隨著研究的進一步深入，雌孕激素聯合應用及經皮應用雌激素對控製心血管病的發生將起到重要作用。