第三章產後與飲食保健2(3 / 3)

若屬血虛所致發熱,證見產後失血較多,低熱纏綿,自汗,惡露量少色淡、質稀,腹痛隱隱,頭暈眼花,心悸少寐,舌淡紅、苔薄,脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法,用八珍湯,藥有:人參6克,白術9克,白茯苓9克,當歸10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3克,加生薑3克,大棗3枚;水煎服,一日一劑,分二次服。

若屬食滯所致發熱,證見產後身熱,時發時止,不思飲食,食人不舒,吞酸暖腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法,方用保和丸,藥有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陳皮30克,連翹30克,菜菔子30克;共為未,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下冰煎量為十分之一。

(18)產後惡露不絕。產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者,稱產後惡露不絕。主要病因如下:

一是氣虛。素體虛弱,因產失血耗氣,或產後操勞傷脾,脾氣虛弱,衝任不固,血失統攝則惡露不絕。

二是血熱。素體陰虛,產時又耗血失血,或又因產後過食辛辣溫燥之品或肝氣不舒,鬱久化熱以致熱伏衝任,迫血妄行。

三是血瘀。產後胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏成瘀,或胞衣殘留,影響衝任,惡血不去,新血難安,血不循徑則惡露不絕。

若是氣虛所致惡露不絕,證見產後惡露量多不止,色淡質稀,無臭氣,小腹空墜,神疲肢倦,短氣懶言,麵色觥白,舌淡苔白,脈緩弱。宜用補氣攝血之治法,方用補中益氣湯,藥有:黃芪15~20克,炙甘草5克,人參10克,當歸10克,陳皮6克,升麻3克,柴胡3克,白術10克;一日一劑,分二次服,水煎服。

若是血熱所致惡露不絕,證見惡露過期不止,血量多,色深紅,質黏稠,有臭穢氣,口燥咽幹,大便燥結,麵色潮紅,舌質紅,少苔,脈虛細而數。宜用養陰清熱止血之治法,方用保陰煎,藥有:生地、熟地、白芍各6~9克,山藥、川續斷、黃芩、黃柏各4.5克,生甘草3克;水煎服,一日一劑,分二次服。

若是血瘀所致惡露不絕,證見產後惡露淋漓,澀滯不爽屋時多時少,色紫暗,有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗,或邊有紫點,脈弦澀。宜用活血化瘀止血之治法,可用生化湯,藥有:全當歸24克,川芎9克,桃仁9克,炮薑6克,炙甘草6克,水煎後黃酒送服。

(19)產後惡露不下。此指產婦胎兒娩出後,惡露停留不下或下之甚少者。症因如下:

一是血虛。即產婦素體脾虛化源不足,複因產時失血過多,無餘可下。

二是食滯。即產後情誌不暢,肝氣鬱結,疏泄不利,氣機不暢,血行受礙,滯於胞中。

三是血瘀。即臨產受寒,寒邪入侵,與血相凝而致惡露不下,或分娩時離經之血未及時排出,遂為瘀血,結於胞中。

若是血虛所致的惡露不下,證見頭暈耳鳴,心悸,氣短,神疲,麵色蒼白,舌淡白,脈虛細。治宜益氣養血,方用聖愈湯,藥有:生地、熟地、川芎、人參各9克,當歸身、黃茂各15克;水煎服,一日一劑,分二次服。

若是氣滯所致的惡露不下,證見精神抑鬱,食欲不振,胸脅脹滿,小腹脹甚於痛,排血時下時止、色正常。宜用行氣解鬱,方用逍遙散,藥有:柴胡、當歸、白芍、白術、白茯芩各30克,炙甘草15克;共研細末,每服6~15克,煨薑3片,薄荷少許,煎湯送服。

若是血瘀所致,證見產後惡露不行或甚少,色紫暗,小腹疼痛拒按,痛處有塊,舌紫暗,脈澀;宜溫經散寒,活血化瘀,方用桃仁承氣湯加生化湯,藥有;核桃(去皮尖)6克,大黃6克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克,當歸10克,川芎6克,炮薑3克,生蒲黃5克,益母草8克;水煎服,一日一劑,分二次服。

(20)產後大便難。此指產後大便艱澀或數日不解,或糞便於硬,燥結難出者。主要病因如下:

一是血虛腸燥。因產後失血,汗出而致血虛津虧,腸道失潤而大便幹燥。

二是陰虛火盛。產後失血較多,陰血虧虛,虛熱內生,內灼津液,而致便燥難行。

三是氣虛血少。素體氣虛,因產耗氣傷血,氣虛無力運便,便滯腸中。

若是血虛腸燥所致的產後大便幹燥,證見大便數日不解,解時艱澀難下,腹無脹痛,飲食如常,麵色萎黃,肌膚不潤,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治宜養血潤腸,方用四物湯,藥有;當歸20克,川芎8克,白芍12克,熟地12克。

若是陰虛火盛所致的產後大便幹燥,證見大便數日不行,口於口渴,胸滿腹脹,舌紅苔黃,脈細數。宜潤燥通便,兼清內熱,方用麻仁丸,藥有:火麻仁9~15克,枳殼6~9克,人參3~6克,大黃3~6克,蜂蜜30~60克;水煎服或煉蜜為丸,每次10克,日2~3次。

若是氣虛血虧所致產後大便難,證見臨廁努掙無力,便出量少不堅,氣短自汗,頭暈目眩,精神倦怠,舌淡苔薄白,脈大而虛。治宜補氣養血通便,方用聖愈湯,藥用:生地、熟地、川芎、人參各9克,當歸身、黃芪各1.5克;水煎服,日一劑,分二次服。

(21)產後缺乳。此指產婦在哺乳期內,乳汁甚少或全無,主要病因如下:

一是氣血虛弱。素體脾胃虛弱,產後失於調攝,化源不完,以致無以化生乳汁。

二是肝鬱氣滯。產後情誌抑鬱,肝失條達,乳絡鬱阻,乳汁運行受阻而缺乳。

若是屬氣血虛弱所致的缺乳,證見產後哺乳乳汁不充或全無,乳質清稀,乳房柔軟無脹感,麵色少華,神疲乏力,食欲不振,舌淡白或淡薄,苔白,脈細弱。宜補氣養血,佐以通乳,方用通乳丹,藥有:人參30克,生黃芪30克,當歸60克,麥冬15克,本通9克,桔梗9克,豬蹄2個(去爪殼);水煎服(亦可先煎豬蹄取汁煎藥)。

若是肝鬱氣滯所致缺乳,證見產後乳汁甚少或全無、量少質稠或平日乳汁正常或偏少,七情所傷後,乳汁驟減或點滴皆無;精神抑鬱,胸脅脹滿,喜太息,食欲不振,舌暗紅或邊尖紅,苔微黃,脈弦數。宜疏肝解鬱,通絡下乳,方用下乳湧泉散,藥有:當歸、川芎、天花粉、自芍藥、生地黃各30克,青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草各15克,王不留行90克,甘草7.5克;上研細末,每6~9克黃酒調服。

除上述方藥治療產後缺乳外,亦有不少偏方、驗方對產後缺乳非常有效,現舉例以下效果較好的方子:

方一

芝麻醬100克,雞蛋4個,小海米、蔥絲、味精適量,食鹽少許。

先用水將麻醬調成稀糊狀,然後打入雞蛋,加適量水攪勻,再加入調料,置鍋內蒸熟即可。

將蒸熟之羹一次食用;每日二次,一般3日見效。

本方尤適用於產後氣血虛弱所致乳汁不足,乳無計。

方二

豆腐120克,紅糖30克,黃酒一小杯;

將豆腐、紅糖加水60(毫升,入鍋中用溫火煮,煮至水約400毫升時,即可加入黃酒調服。

吃豆腐,喝湯。

本方尤適用於產後血虛津虧所致乳汁不行,乳無汁,有熱者更宜服用。

方三

母豬蹄4隻,土瓜根、通草、漏蘆各100克,粳米(或糯米)500克;

豬蹄洗淨,每隻切兩半入鍋內,加水3000毫升,旺火煮至1500毫升,取去豬蹄,放入土瓜根、通草、漏蘆再煮,取汁900毫升,然後去滓,將米入汁內煮粥。

乘熱喝汁,以飽為度,若身熱微汗出者佳,不見效再服。

本方尤適甩脾胃素體虛,兼有肝鬱氣滯、經脈不暢的乳汁不行,乳無汁。

方四

木瓜500克,生薑30克,米醋500克;

用瓦煲湯。

分次吃,以利於吸收。

方五

生薑500克,豬腳2隻,甜醋1000毫升;

將生薑刮去皮切塊,豬腳切塊,二者同醋煮熟。

分數日食完,煮好後若放置一二周再食,則效更佳。

方六

棉花子10克,雞蛋2個;

將上述二物加清水兩碗同煎,蛋熟後去殼再煎片刻,加白糖適量調味。

飲湯食蛋。

方七

萵苣子100克,糯米50克,粳米50克,甘草25克;

上四味加水1200毫升(三大碗),煎計取700毫升。

去渣分3次溫服,1~2劑即可見效。

本方對產後脾胃虛弱所致的血虛乳少,乳無計有特效。

方八

赤小豆50~100克;

將小豆洗淨,加水700毫升,入鍋中,旺火煮至豆熟湯成。

去豆飲湯。

本方尤適用於產後乳房充脹,乳脈氣血虛滯所致的乳汁不行,乳無計。方九

豬蹄1隻,花生米50克,香菇15克,調料少許;

煮熟後食用。

方十

鯽魚500克,通草9克,豬前蹄1隻;

共煮湯。熟後去藥,食肉飲湯。

(22)產後乳汁自出。即產婦在哺乳期,乳頭不經嬰兒吮吸,乳汁自然流出者。主要原因如下:

一是氣血虛弱。即產婦素體脾虛,產後飲食不節。勞倦傷脾,中氣不足,胃氣不調而至攝納無權而致乳汁自出。

二是肝經鬱熱。即產婦素體憂鬱或產後憂鬱恚怒傷肝,肝鬱化熱,熱傷乳絡,疏泄太過而乳汁自出。

若屬氣血虛弱所致乳汁自出者,證見乳頭未經吮吸,自然點滴而出,質清稀,乳房柔軟、無脹無痛,神疲氣短,胃納欠佳,舌淡苔薄,脈細弱。宜補氣養血,佐以固攝,用八珍湯加減,藥有:當歸10克,川芎6克,白芍8克,熟地15克,人參3克,白術10克,茯苓8克,甘草5克;水煎服,一日一劑,分二次服。

若屬肝經鬱熱所致乳汁自出者,證見乳汁自出,質較稠,量多,乳房脹痛,情誌抑鬱,煩躁易怒,頭暈脅脹,口苦口幹,舌質暗紅,苔淡黃,脈弦細數。治宜疏肝解鬱,清泄鬱熱,方用丹桅逍遙散,藥用:柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓各30克,炙甘草15克,丹皮、梔子各3克;原方為粗末,每服10克,水一大盞,燒生薑一塊,薄荷少許,去渣熱服。

(23)產後乳癰。即產後婦女乳房患癰腫脹症,主要病因如下:

一是肝鬱胃熱。即產後情誌內傷,飲食不節,致使肝氣不舒,胃熱蘊滯,而乳頭屬足厥陰肝經,肝主疏泄,肝氣不舒,乳汁瘀滯,又乳房屬足陽明胃經,乳汁為氣血所化生,源於胃,胃熱蘊滯,濕熱內生,熱與積乳搏於乳房,化腐成癰。

二是感染邪毒。即乳頭破損,乳頭內陷,乳頸粗短,乳兒吮吸困難,乳汁多而嬰兒不能吸乳,乳汁蓄積。乳脹破裂,護理不潔,感染毒邪或小兒口中熱毒之氣所吹,邪毒熱氣與蓄乳相搏於乳房,熱盛內腐而為乳癰;

三是斷乳。即斷乳不當,產婦乳汁量多,小兒吮吸不盡,餘乳未排,成瘀成積;或乳汁充足的產婦突然斷乳,乳積成塊;積久不散,鬱而成熱。

若是屬於肝鬱胃熱所致乳癰的,證見乳房腫脹疼痛,皮膚微紅不紅,乳汁排泄不暢,身有寒熱,口渴,煩躁,溺黃,便結,舌紅,苔薄黃,脈象弦數。治宜疏肝清熱,通乳消腫,用瓜蔞牛蒡湯,藥有:瓜簍15克,天花粉、黃芩各10克,柴胡6克,銀花15克,赤芍12克,青皮、陳皮、連翹、梔子、牛蒡子各10克;水煎服,日一劑,分二次服。

若產後乳癰發展到釀膿期,證見乳房腫塊逐漸增大,硬質明顯,繼而皮膚焮紅,高熱、疼痛持續不減,局部紅腫明亮,回呈搏動性疼痛,硬塊中央漸軟,按之有波動感時,已經成膿,舌質紅苔黃,脈弦數。治宜托裏透膿,用仙方活命飲,藥有:白芷5克,貝母、防風、甘草、皂角刺、陳皮、乳香、沒藥各6克,金銀花30克,天花粉、穿山甲、當歸尾、赤芍各15克,川芎5克,黃芪12克;一日一劑,水煎服,分二次服。

若乳癰發展到潰膿期,證見膿腫潰破後,膿出不暢,腫痛不解,壯熱不退,乳房內仍流稀膿液,難以收口,脈象虛弱,擬調清氣血,兼清餘熱,方用內托散,藥有:黃芪15克,秦當歸20克,黨參15克,天花粉、玄參、銀花各10克,薏米15克,公英、白蘞各10克,甘草6克;水煎服,一日一劑,分二次服。