3．椒目膠囊：椒目研末篩勻人膠囊（每3克椒目可裝7-8隻膠囊），每日3次，每次8個股囊，3-7天為1療程。
4．刀豆豆子粉：刀豆子炒幹研粉，每次6—10克，以紅糖生薑湯送服，每日服3次。
熱哮型
（臨床表現）喘息哮鳴，胸高氣粗，痰稠粘膠黃，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，舌質暗紅，苔黃膩，脈滑數；或兼發熱，惡風寒等表證。
（治法）清熱宣肺、化痰降逆。
（方藥）定喘湯：白果10克，麻黃6克，款冬花9克，半夏6克，桑白皮10克，蘇子9克，北杏仁9克，黃芩9克，甘草6克；或用半夏湯加減：麻黃6克，石膏18克，甘草5克，生薑4片，大棗5枚，半夏9克。或二方合用。
（成藥）哮喘衝劑，每次服1包，每日2—3次；或用止嗽定喘丸，每次服1丸，每日服2-3次。還可選用定喘療肺丸，咳喘糖漿、百花定喘丸、咳喘平、平喘片、複方地龍片。
（單方驗方）
1．炙麻黃6克，桔梗6克，白果12克，杏仁12克，茯苓12克，桑白皮9克，蘇子9克，法半夏9克，生石膏24克，地龍30克，甘草3克。水煎2次，分2次服，每日1劑。
2．白果（打）7隻，魚膽草15克，半邊蓮15克，地龍15克，黃芩9克，鵝不食草6克，穿山甲6克，蜈蚣3克，炙甘草5克。水煎2次分2次服，每日1劑。
（飲食療法）
1．蘿卜茶：白蘿卜500—1000克。水煎代茶。
2．蘿卜馬蹄汁：白蘿卜，馬蹄皮共搗汁各60克。燉熱服。
3．絲瓜煎：生小絲瓜（連蒂）數條，切斷，放砂鍋內煮爛，取濃汁服。
4．飴糖蘿卜豆腐：豆腐500克，麥芽糖60克，生蘿卜汁1杯。混和煮開，每日2次分服。
5．地龍末：廣地龍幹略炒去腥味，研末，每次3—6克，每日服3次。
◎緩解期
發作期，經治療轉入緩解期。緩解期見哮喘時發時止，神疲乏力，氣短懶言，食欲減少，舌淡紅，苔白等。應注意補肺脾腎三髒。臨床常見的證候有肺脾氣虛型，肺腎陰虛型，肺腎陽虛型，它們的辨證治療與慢性支氣管炎相同，治療方藥，成藥單方驗方，飲食療法，參見慢性支氣管炎。
此外一些反複發作而有明顯季節性的吸人型病人，還可采用以下預防發作的食療方法。
（飲食療法）
1．人參核桃胎盤粉：於每年發作前3個月開始，每晚睡前以1—3個生胡桃肉（連胡桃肉的紫衣），與1-3片生薑，一片生麗參同細嚼，嚼爛後咽下。同時吞服人或動物的胎盤（或臍帶）粉8克，如此持續3—4個月。
2．北瓜（亦稱金瓜、桃南瓜）膏：北瓜、飴糖各1500克、生薑汁60克。將北瓜去子洗淨，切小塊，煮透去渣留汁，濃縮後加入飴糖，再熬10分鍾，最後將薑汁倒入攪拌即成。最好於哮喘發作前連服二月，早晚各15克，開水衝服。
第六節 肺結核
肺結核是結核分枝杆菌引起肺部感染的慢性傳染性疾病，臨床上主要表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚者氣急。肺結核是最為常見的結核病，也是當今最重要的慢性傳染病之一，是由於感染結核杆菌後，在機體抵抗力降低、細胞介導的變態反應增高時發病。肺結核病包括原發性肺結核和繼發性肺結核，其基本病理特征為滲出、幹酪樣變、結核結節及其他增殖性組織反應，可伴空洞形成。若病人能被及時發現，並予合理治療，大多可獲臨床治愈。
本病可累及所有年齡人，但以青壯年居多，老年人發病有增加趨勢。男多於女（4：1），青年婦女及老年人死亡率較高。結核病流行於全世界，發展中國家疫情尤為嚴重。我國1984—1985年流行病學調查，肺結核患病率為550／10萬，痰塗片陽性率為156／10萬。估算全國有活動性肺結核患者570萬（542萬-598萬），痰塗片陽性患者162萬（150萬-173萬），疫情仍相當嚴峻。目前防有措施，治有辦法，但“防治管理”的落實及耐藥菌的發生愈來愈引起人們的關注。
肺結核屬於中醫學“肺癆”範疇，結核性胸膜炎屬於“懸飲”範疇。
一、病因病機
（一）中醫
肺癆的致病因素，據曆代醫家認為，主要有兩個方麵：一為外受“癆蟲”傳染；二為內傷體虛，氣血不足，陰精耗損。癆蟲，又稱“瘵蟲、肺蟲”。《三因方》：“諸證雖曰不同，其很多有蟲”。《仁齋直指方》：“瘵蟲食人骨髓。”明確指出瘵蟲傳染是形成本病的唯一外部因素。凡直接接觸本病患者，“瘵蟲”侵入人體而為害，如問病吊喪、看護、骨肉親屬與病人朝夕相處，都是導致感染的原因。《醫學正傳》“其侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，熏陶日久，受其惡氣，多遭傳染。”凡先天稟賦不強，後天嗜欲無節，如酒色過度、青年早婚、憂思勞倦；或大病久病失於調治，如麻疹、外感久咳，及胎產之後，耗傷氣血津液，正氣先虛，抗病力弱，致“癆蟲”乘虛襲人，感染為病。《古今醫統》“凡此諸蟲”，“著於怯弱之人，人不能知，日久遂成癆瘵之證”。“凡人平時保養元氣，愛惜精血，瘵不可得而傳，惟夫縱欲多淫，若不自覺，精血內耗，邪氣外乘”。“氣虛血痿，最不可人癆瘵之門，吊喪問疾，衣服器皿中皆能乘虛而染觸”。
本病的病位主要在肺。《證治彙補》：“雖分五髒見症，然皆統歸於肺。”在病變發展過程中，可累及到脾、腎，亦可涉及心、肝，甚則傳遍五髒，故有“其邪輾轉，乘於五髒”之說。在病理性質方麵，基本以陰虛為主。《醫門法律》“陰虛者，十常八九；陽虛者，十之一二。”具體言之，由於病情有輕重之分，病變發展階段不同，涉及髒器不一，其病理轉化演變亦有所區別。一般說來，本病初起肺體受損，肺陰受耗，肺失滋養，表現為肺陰虧損之候，如幹咳、無痰或咳血絲痰，口幹鼻燥，本病病位在肺；繼則陰虛火旺，肺腎同病，兼及於心；而見心煩、五心潮熱，盜汗或因氣陰兩虛，肺脾同病，見咳吐、痰濁、納差、胃脘脹；終則肺市脾三髒交虧，陰損及陽，元氣耗損，趨於陰陽兩虛的嚴重局麵，見動則氣促或喘脫，極度消瘦、浮腫、心慌等。從整個病變過程來看，仍以陰虛為主體。
（二）西醫
西醫認為結核杆菌侵入機體後能否發病，不僅取決於結核杆菌的數量和致病力的大小，而且取決於人體免疫力的強弱和變態反應的高低，上述因素還影響疾病的發展與轉歸。人體抵抗力處於劣勢時，結核杆菌容易侵入並發病，反之感染後不易發病，即使發病也較輕，而且易於痊愈。免疫力包括非特異性和特異性。非特異性免疫力較弱，對侵入機體的結核杆菌不易殺死，必須有賴於機體對結核杆菌建立起來的特異性免疫，即人體感染結核杆菌或接種卡介苗後產生的獲得性免疫力，此種免疫力很強，其免疫機製主要是細胞免疫。免疫作用具體表現為淋巴細胞致敏和吞噬作用增強，當再次遇到結核杆菌侵入，致敏的淋巴細胞可很快分裂、繁殖，並釋放各種淋巴因子，這些淋巴因子激活巨噬細胞，使其移向結核杆菌所在處，並聚集於其周圍下再移動，結核杆菌菌體蛋白及其代謝產物可產生變態反應，屬第Ⅳ型（遲發型）變態反應。常表現為局部滲出與壞死，但過強的變態反應可損傷組織，使結核病發展，對機體不利。
結核病屬於一種炎症，具有滲出、變性和增生三種基本病理變化，並具有結核結節和發生幹酪樣壞死的特異性改變。
1。慘出性改變表現為小血管充血和滲出，滲出物以漿液及細胞成分為主。肉眼觀察：滲出病灶呈灰白或灰黃色半透明混濁狀的改變，邊緣模糊，分界不清。鏡下觀察：病灶中滲出物為含有蛋白的漿液、纖維素、巨噬細胞和淋巴細胞等，病灶內可查見結核杆菌。滲出物可吸收消散，或好轉呈增生性改變，或惡化呈幹酪樣壞死。
2．變質性改變表現為組織呈幹酪樣壞死，壞死呈凝固性是本病特點之一。肉眼觀察：病變部位的壞死組織呈灰黃色或淺黃色，幹燥、質硬略似於酪。鏡下觀察：細胞壞死、崩解，失去原來的組織結構和輪廓，呈一片紅染無結構的顆粒狀物質，病灶周圍往往有滲出樣改變。壞死組織中常有大量結核杆菌。
3．增生性改變形成特殊的結核性肉芽組織，即結核結節，是增生性病變的主要特征。肉眼觀察：病灶呈灰白或灰黃色粟粒樣大小結節，境界清楚，隨著病變發展，結核結節逐漸增大、融合，從而形成更大的結核病灶。鏡下觀察：在結核結節中有多數核為圓形或卵圓形、胞體力橢圓形或多角形、呈放射狀排列的類上皮細胞，其中也夾雜著一種體積甚大、胞核呈環形或馬蹄形排列的多核巨細胞，稱郎罕巨細胞。結節的最外層常有不等量的淋巴細胞浸潤，並有少量成纖維細胞及結締組織增生。