二、臨床表現
（一）症狀
支氣管擴張症的起病往往可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史，以後常有反複發作的呼吸道感染。典型的症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反複咯血。痰量在體位改變時，如起床時或就寢後最多，每日可達100—400ml。咳痰通暢時患者自感輕鬆；若痰不能咳出，則感胸悶不適，全身症狀漸趨明顯。痰液呈黃綠色膿樣，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集全日痰液靜置於玻璃瓶中，數小時後分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中為混濁粘液，下層為壞死組織沉澱物。若有反複感染，可引起周身毒性症狀，如發熱、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等。有一類臨床稱為“幹性支氣管擴張”，僅表現為反複咯血，平時無咳嗽膿痰等呼吸道症狀其支氣管擴張多位於引流好的部位，不易感染。一般健康狀況良好，並無毒血症狀。當支氣管擴張進一步發展引起周圍肺組織化膿性炎症和纖維化，並發代償性及阻塞性肺氣腫時，患者有氣急及紫紺。此外，化膿性支氣管炎的局部蔓延，可能引起胸膜炎、膿胸或心包炎等。感染也可經血循環到達遠處器官，其中較常見的是腦膿腫。自從抗生素廣泛應用以來，肺部化膿性炎症已不如過去嚴重，血行播散更屬少見。
（二）體征
早期支氣管擴張可無異常體征。病情進展後可在肺下部聽到濕羅音。隨著並發症如支氣管肺炎，肺纖維化、胸膜增厚與肺氣腫等的發生，可有相應的體征。慢性化膿性支氣管擴張患者呼出氣息發臭，且有杵狀指、趾，全身營養情況也較差。
三、實驗室和其它輔助檢查
一、血常規檢查
在急性發作期白細胞計數增高，中性顆粒細胞百分比增高，慢性期白細胞正常或偏高，晚期紅細胞減少，患者呈現輕度或中度貧血。
二、痰液檢查
痰液靜置時分為4層：上層為泡沫、下層膿性成分、中層為粘液、下層為壞死組織澱物，鏡檢中可風流感嗜血杆菌（要用巧克力特殊培養基培養），金黃色葡萄球菌、奈瑟球菌、變形杆菌、大腸杆菌、綠膿杆菌、產氣杆菌等。
三、X線檢查
1．胸部平片輕度支氣管擴張，胸部平片可無異常改變，顯示不規則環狀透光陰影或呈蜂窩狀（所謂卷發影），甚至有液平麵，說明有囊裝支氣管擴張的存在，一般僅見一側或兩側下肺紋理增粗；較笪的囊狀支氣管擴張在平片有時可見肺段或肺葉不張。
2．支氣管碘油選影是一種較為痛苦的檢查手段，但它是確定支管擴張診斷的重要依據，可明確病變性質，部位和範圍，以及病變嚴重的程度，支氣管選影可見支氣管呈柱狀囊狀擴張以及混合型擴張，對指導胸外科手術有很重要的意義。
四、中醫辨證治療
◎急性期治療
痰熱傷肺型
（臨床表現）咳嗽、咯大量膿樣黃白色稠痰，其氣味或腥臭；咯血或痰中帶血，口幹，口渴，可伴發熱惡寒，胸痛，大便結，尿黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或浮數。
（治法）清肺瀉火，涼血止血。
（方藥）清肺止血湯
生地黃15克，牡丹皮15克，仙鶴草30克，葦莖15克，魚腥草30克，桑白皮15克，杏仁12克，桔梗15克。每日1劑，水煎月艮。
（方解）本方以生地黃、牡丹皮、仙鶴草清熱涼血止血，佐以葦莖、魚腥草清肺瀉火；桑白皮、杏仁、桔梗，宣肺滌痰。全方合用可收清瀉肺熱，涼血之效。
（加減）熱盛加黃連12克、黃芩15克以清肺瀉熱；痰多加瓜蔞20克，膽南星12克、冬瓜仁20克以清熱化痰；大便秘結不通加大黃10克瀉熱通腑；血色瘀暗、纏綿不止加三七末1．5克衝服止血。
（成藥）紫地寧白散，每次4克，每日3次，溫開水送服；或化血丹，每次9克，每日3次，溫開水送服。
（單方驗方）
1．魚腥草500克，杏仁10克，甘草6克，蘆根30克，藕節20克，仙鶴草20克，鮮生地30克。水煎2次分2次服，每日1劑，連服5—7劑為佳。
2．黃芩10克，杏仁10克，蔞皮10克，前胡10克，浙貝母12克，蘆根30克，白芨10克，田七10克，生地20克，赤芍10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑，連服5—7劑為佳。
3．鹿含草18克，黃芩15克，側柏葉18克，魚腥草30克，敗醬草30克，白茅根30克，連翹10克，蚤休9克，藕節9克，枳殼9克，大黃9克。水煎2次分2次服，每日1劑，連服5-7劑為佳。
（飲食療法）
1．魚腥草煲豬肺湯：魚腥草50克，豬肺500克，白芨10克，藕節50克，仙鶴草20克。先將豬肺洗，與上料人砂煲中煲湯，飲湯食豬肺，每日1劑。
2．魚腥草煲豬瘦肉湯：魚腥草100克，桑白皮12克，白芨30克，田七10克，豬瘦肉100克。先將豬瘦肉洗淨，切薄片，同上料人砂煲煲湯，飲湯食豬瘦肉，每日1劑，連食5-7劑為佳。
肝火犯肺型
（臨床表現）咳嗽、咯黃色膿痰、咯血、煩燥易怒、胸脅疼痛、口幹、口苦、舌質紅、舌苔薄黃幹、脈弦數。
（治法）清肝瀉火止血。
（方藥）清肝止血湯。
生地黃15克，牡丹皮15克，龍膽草15克，梔子12克，桑白皮15克，杏仁15克，生蒲黃15克，仙鶴草30克。每日1劑，水煎服。
（方解）本方以龍膽草、梔子清肝瀉火為主藥，生地黃、牡丹皮、生蒲黃、仙鶴草涼血止血，佐以桑白皮、杏仁宣肺化痰。全方合用可收清瀉肝火，涼血之效。
（加減）胸脅痛明顯者柴胡12克、桃仁10克疏肝行氣化瘀以止痛；痰多加浙貝母15克、瓜蔞皮15克清熱滌痰。
（成藥）龍膽瀉肝丸，每次9克，每日3次，溫開水送服；或丹梔逍遙散，每次9克，每日3次，溫開水送服。
（單方驗方）
1．青黛10克，海蛤殼30克，桑白皮15克，生梔子10克，黃芩10克，瓜蔞皮15克，白頭翁20克，秦皮15克，生大黃10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．蘆根30克，冬瓜仁30克，薏苡仁30克，桃仁10克，三七5克，桑白皮10克，黃芩10克，夏枯草10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
3．桑白皮20克，丹皮10克，地骨皮10克，血餘炭10克，花蕊石15克，三七粉3克（後服），仙鶴草10克，白茅根30克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
4．大黃10克（後下），黃連10克，黃芩10克，降香12克，花蕊石12克，夏枯草10克，山梔子10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑，連服5-7劑為佳。
（飲食療法）
1．荸薺豆漿飲：生豆漿250克，大荸薺5個，白糖適量。荸薺去皮洗淨，搗爛絞汁待用；生豆漿用文火煮沸。兩者合並，再煮沸後加入白糖攪勻，放涼，食用，每日1劑。
2．藕節桑杏飲：鮮藕節100克，雪梨1個，桑葉10克，杏仁10克，白茅根30克。鮮藕節洗淨去節，榨汁；雪梨去皮，榨取汁；桑葉、杏仁、白茅根另煎取汁，3汁合並即成。分2—3次服，連月艮3-5日為佳。
相火灼金型
（臨床表現）咳嗽咯痰或幹咳無痰、痰中帶血或反複咯血、口幹咽燥、潮熱盜汗、麵赤顴紅、舌質紅少苔或無苔、脈細數。
（治法）滋陰清熱、涼血止血。
（方藥）滋陰止血湯
生地黃15克，牡丹皮15克，黃柏12克，知母12克，仙鶴草30克，川貝末3克（衝服），阿膠12克（烊化）。每日1劑，水煎服。
（方解）本方以生地黃、玄參、牡丹皮、仙鶴草，滋陰涼血止血，佐以知母、黃柏，清熱養陰；川貝母、阿膠潤肺燥，益肺陰以止血。全方合用可收滋陰瀉火，涼血之效。
（加減）痰多加枇杷葉12克、天花粉15克加強清熱化痰；反複咯血，加生蒲黃15克、白茅根15克養陰止血；舌枯津傷以生藕節汁代茶徐徐咽下清熱生津止血之效。
（成藥）止血粉，每次5克，每日3次，溫開水送服；或田七末，每次5克，每日3次，溫開水送服。
（單方驗方）
1．太子參20克，沙參20克，麥門冬10克，百合20克，玉竹10克，山藥15克，浙貝母15克，十大功勞20克，桑白皮12克，地骨皮12克，桃仁10克，仙鶴草20克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。