第一章孕婦妊娠期的養護3
人體所需的維生素
維生素是人體生命過程中不可缺少的成分，對孕婦來說，因為，孕婦本身和胎兒雙重重要，因此需要量比平時大得多，尤其是維生素A、維生素D、維生素C和維生素B1的需量是更是大大增加。
1．維生素A：維生素A能維持人的正常視力，缺乏時視覺時暗光線適應機能減退；它還與人的上皮組織正常發育有關，缺乏時皮膚粘膜出現一係列症狀。孕婦在妊娠前5個月，每日需要攝入維生素A3300國際單位，乳母在產後1年內需攝入3900國際單位。
一些食物中維生素A的含量
單位：國際單位／100克食物食物含量食物含量豬肝8700黃油2700牛肝18300雞蛋1440羊肝29900鴨蛋1380雞肝50900河蟹5960鴨肝8900牡蠣1500牛奶140鯽魚846全奶粉1400帶魚3102．維生素B1(硫胺素)：缺乏維生素B1，可使人全身無力，體重減輕，食欲不振，消化障礙。在妊娠期，組織對維生素B1的需要量增加，易引起缺乏症。妊娠期每日應供給體內維生素B11．5毫克。
3．維生素B2(核黃素)：維生素B2缺乏時，由於體內物質代謝發生障礙，可出現口角炎、舌炎、皮炎、角膜炎等病症。孕婦每日需要維生素B21．6毫克。動物性食物含維生素B2較多，首先是內髒，其次是奶類和蛋類，魚及蔬菜中很少。
一些食物中硫胺素的含量
單位：毫克／100克克食物
食物含量食物含量大米0．15豬腎0．38麵粉0．46豬心0．34小米0．57豬肝0．40黃豆0．79雞蛋0．16花生1．07鴨蛋0．15豬肉0．53幹酵母6．564．維生素C(抗壞血酸)：維生素C最重要的生理功用，就是促進機體蛋白質的合成，特別是結締組織中的膠原蛋白質和其它粘合物質的合成。若維生素C缺乏，則血管壁的脆性增加，易於出血。此外，維生素C能提高機體對疾病的抵抗力。孕婦每日需要維生素C60毫克，乳母需要80毫克。
一些食物中維生素B2的含量
單位：毫克／100克的食物
食物含量食物含量豬肉0．12雞蛋0．31豬肝2．11黃豆0．25牛肝2．30花生0．18羊肝3．57葵花子0．20雞肝1．63菠菜0．14牛奶0．13油菜0．11全奶粉0．69幹酵母3．35
一些食物中維生素C的含量
單位：毫克／100克食物
食物含量食物含量白菜37雪裏蕻83油菜40菠菜38韭菜39柿子椒(紅)159菜花53橙54尖辣椒198紅果89鮮棗5405．維生素O(鈣化醇)：維生素D是兒童、孕婦、乳母、老人不可缺少的一種重要維生素。成人缺乏維生素D會患骨軟化病；兒童缺乏時，就會發生軟骨病。但維生素D在自然界中存在不廣泛，而維生素D原(維生素D3)則在許多食物中存在，最豐富的是在魚的肝髒中。
一些食物維生素D(D3)的含量
單位：毫克／100克食物
食物含量乳類2蛋類50～170肉類4海魚油0～50000人體必需的無機鹽與微量元素
無機鹽是人體重要的組成部分，是維持正常生理機能不可缺少的物質。無機鹽主要靠食物和飲水供給。妊娠期如果膳食調配不當，或機體代謝不平衡，會引起無機鹽缺乏的疾病。在這類營養物質中，特別應注意的是鈣、鐵和碘。
1．鈣：鈣是人體含量最多的一種元素，也最易缺乏。一般來說，成人每日應供應600毫克鈣，而孕婦、乳母則需要1500~2000毫克。胎兒在生長發育過程中，骨骼的形成和生長，需要的鈣質是非常多的。如果孕婦飲食中鈣的供應不足，將出現胎兒骨骼、智力發育不良；孕婦會因鈣質攝入不足而發生牙齒鬆動脫落、骨骼疏鬆等現象。因此，給孕婦飲食中提供適量的鈣，是孕婦飲食中除補充足量蛋白質以外的又一個重要問題。
一般膳食中的鈣，隻有40％~60％被吸收，所以孕婦要盡量食用含鈣豐富的食物，如牛奶、脆骨、魚、豆類及豆製品等。
2．鐵：鐵在人體內含量很少，其中2／3在血紅蛋白內，鐵主要參加機體內部氧的輸送和組織呼吸。膳食中長期缺鐵或鐵的吸收受到限製，可引起缺鐵性貧血。孕婦的缺鐵性貧血發病率較高，而且在分娩過程中要有一定量的失血，因而要給孕婦含鐵量多的食物，妊娠後半期每天需15毫克左右。
妊娠期的鐵需要量
妊娠期鐵需要量(毫克／日胎兒400～500胎盤60～110子宮40～50母體血紅蛋白含量增多400～500分娩失血100～200總計1000～13603．碘：碘是甲狀腺素的組成成分，是維持人體正常新陳代謝的重要物質。膳食中缺碘，可使甲狀腺分泌的甲狀腺素減少，降低機體能量代謝。妊娠期母體缺碘，可引起胎兒甲狀腺發育不全，兒童發生發育遲緩、智力低下或癡呆。成人每日碘的供給量為100～140微克，孕婦和乳母應適當提高。
含碘量較高的食物
單位：微克／公斤
食物含碘量海帶(幹)240000紫菜(幹)18000幹貝1200
在妊娠期，除應適量補充鈣、鐵、碘外，還應注意攝入其他微量元素：
必需微量元素功用簡明表
微量
元素食物來源主要功用缺乏所致主要症狀每日膳食中需供給量碘
(1)海帶、紫菜、蛤、蚶、海蜇等食品是構成甲狀腺素的重要成分；甲狀腺紊具有調節體內代謝和蛋白、脂肪的合成與分解作用單純性甲狀腺腫，母體缺碘可使兒童發生呆小病(克汀病)，表現生長遲緩，智力低下或癡呆成人100～140微克，孕婦加15微克，乳母加25微克。男孩130～160微克，女孩110～110微克鎂
(Mg)穀類、豆類和蔬菜等為細胞內液的重要陽離子；能激活體內多種酶；維持核酸結構的穩定性；抑製神經的興奮性；參與本內蛋白質合成、肌肉收縮和體溫調節作用神經反射亢進或減退；肌肉震顫，手足押搐；心動過速，心律不齊，情緒不安，容易激動成人200～300毫克。孕婦加25毫克，乳母加75毫克鋅
(Zn)動物性食品、豆類是含鋅金屬酶的成分；參與核酸和蛋白質的代謝作用生長遲緩；少年期性不發育；遲發性代味覺。創口愈合遲緩成人10～15毫克，孕婦加8毫克，乳母加7毫克銅
(Cu)穀類、豆類、堅果類、肉類、和蔬菜類是各種含銅金屬酶的成分；為各種含銅蛋白質的成分；催化血紅蛋白的合成貧血，中性白細胞減少；生長遲緩。情緒容易激動成人每公斤體重30徽克，兒童每公斤體重80～100微克，孕婦、乳母應有適當的增加
續表
微量
元素食物來源主要功用缺乏所致主要症狀每日膳食中需供給量鉬
(Mo)豆類和穀類是一些重要的氧化酶的成分(未見報道)每公斤體重2微克錳
(Mn)穀類、豆類、幹果類和葉菜類可活化一些酶係統；促進正常成內作用，促進生長發育(未見報道)成人5～10毫克鉻
(Cr)動物蛋百質(魚除外)、豌豆、胡蘿卜可激活胰島素，是維持正常葡萄糖代謝所必需的物質糖耐量受到損害，可導致糖尿及高血糖症；也是引起粥樣硬化的原因之一成人2～2．5毫克硒
(Se)穀類和海產食品是一引起氧化酶的成分動物硒缺乏與心髒有關。有體缺乏症未見報道成人0．5毫克
妊娠期所需的能量
人為了維持生命、從事勞動必須每天從各種食物中取得能量，以滿足機體的需要。這些能量的來源就是食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質三種營養素，無機鹽和維生素不能釋放能量。
過去用千卡來衡量熱量，1千卡相當於使1000克水的溫度從15℃升到16qC所需要的熱能。國際通用計量單位使用焦耳，1焦耳相當於用1牛頓力將1公斤重量移動1米所需的能量。焦耳與千卡的換算為：
1千卡=4．184千焦耳
1千焦耳=0．239千卡每克糖能產生能量4．10千卡，每克脂肪能產生9．45千卡，每克蛋白質能產生5．65千卡。由於食物在體內的消化過程不能完全被吸收，糖的吸收率為98％，脂肪為95％，蛋白質為92％，所以實際上糖產生能量為4千卡／克，脂肪9千卡／克，蛋白質4千卡／克。
人所從事的勞動不同，所消耗的能量也不同，勞動強度越大、持續時間越長、工作越不熟練，能量消耗越多。一般根據勞動強度不同，將勞動分成五級。
1．極輕體力勞動：身體主要處於坐位的工作，如辦公室工作，開會、讀書，裝配或修理鍾表等。
2．輕體力勞動：主要是站立為主的工作，如售貨員、化驗室工作和教師等。
3．中等體力勞動：如重型機械操作、駕駛汽車、一般農田勞動。
4．重體力勞動：如非機械農業勞動、半機械化搬運工作、煉鋼、體育運動。
5．極重體力勞動：如非機械化裝卸、采礦、伐木、開墾等。
幾種活動的能能消耗
單位：千卡／小時男子
(體重65公斤)女子
(體征55公斤)在床上休息1．0810．9安靜地坐著1．391．15辦公室工作1．81．6實驗室工作2．3烹調2．11．7輕的清潔工作3．12．5走路3．73．0
中國生理科學會曾修訂並建議我國人民每日膳食中熱能供給量標準，其中包括孕期及產後婦女的熱能供給量，認為妊娠期婦女每日比正常時要增力1300千卡熱量，孕婦應據此安排自己的膳食。
當然，妊娠期膳食的熱量不是越高越好，食物含熱量過高，會在體內轉化為脂肪蓄積起來，孕婦體重過重時，妊娠並發症的發病率會隨之增加。食物中的脂肪是一種富含熱能的營養素，在妊娠期，可適量食用植物油，但要限製動物脂肪的攝入量。怎樣安排孕婦每日飲食
在妊娠4個月後，孕婦每日飲食應包括以下基本內容：雞蛋1～2個
瘦肉(包括動物內髒、魚蝦)100克
豆類(包括鮮豆、幹豆、豆製品)100～150克
蔬菜500～750克
穀類400～500克
油及糖適量
另外，每周要適當食用些海帶、紫菜、蝦皮、海米等補充膳食中的碘與鈣。可選用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好飲一杯牛奶，吃200～250克水果。
妊娠二個月的飲食與藥磨
孕婦飲食有學問
古人雲：“飲食有節，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終期天年，度百歲而去。”這是我們的祖先從長期的生活實踐中總結出來的養生之道，而節製飲食，又為養生之首。這對於孕婦是極期重要的。
1．要少吃多餐，勿暴飲暴食：在妊娠期既要注意攝入充分的營養，又要注意飲食有節，無論餐桌上擺的是美味珍饈，還是粗茶淡飯，最好隻吃七八成飽。如果遇到好飯菜便吃十二分飽，會使消化係統的驟然增加，輕則造成消化不良、胃炎、腸炎，重則引起急性胰腺炎等。另外，如有條件在妊娠期最好由三餐改五餐，少吃多餐，有利於消化吸收，還會減少體內脂肪積聚，防止發胖。
2．避免過度饑渴：孕婦要注意按時規律進餐，萬一有饑渴難耐之時，也要緩緩進食，盡可能進軟食，一次不要吃飽，喝得過多。