第一章孕婦妊娠期的養護8(2 / 3)

產婦分娩以後,第一次排尿會感到困難。造成排尿困難的原因有以下幾點:①在分娩過程中會陰部器官因疼痛產生痙攣性收縮特別是尿道括約肌的痙攣還未緩解。②產後還未起床下地,產婦不習慣平臥排尿,一時解不出來。③分娩時胎兒對膀胱和尿道產生壓迫,造成這些器官充血水腫,排尿疼痛。④產後腹壁變鬆弛,膀胱的張力下降,引起排尿障礙。

雖然存在種種排尿困難的客觀原因,產婦還是應在產後4小時內努力解小便,以免尿液在膀胱內瀦留時間過長,尿液中的代謝物刺激膀胱,引起較重的炎症。如果經努力仍排不出小便,可試著蹲起身來排尿,同時用手按摩膀胱部位。或用溫熱水衝洗尿道口,誘導排尿。如以上方法均無效,長時間不能排尿的產婦應請醫生治療。

產後能不能洗頭洗澡

產後即俗稱的“坐月子”,這一段時間,指的是從胎兒胎盤娩出到生殖器完全恢複的時間,大約6~8周,在這期間,產婦全身各係統變化較大,乳腺分泌也較多,產婦身體虛弱,容易發生疾病。

產婦在“坐月子”期間很易出汗,如不注意個人衛生,汗汙刺激皮膚很易感染。所以產婦應該勤換內衣,在室溫20℃的條件下,可以經常淋浴或擦浴。也可以洗頭,洗頭要及時擦幹,不要著涼。

產後惡露要持續約3周,惡露是產後經陰道排出的分泌物,血性惡露內含血液、壞死蛻膜及粘液。在分娩3~7天後,血液減少,漿液增多,在惡露未幹淨的這段時間,產婦要保持外陰清潔,大小便後要衝洗外陰和肛門,但注意不要用盆浴和坐浴。

產後還要注意保持口腔衛生,如果牙齒敏感,可用溫水漱口刷牙。

產後脫發是怎麼回事

孕產婦都擔心發生產後脫發,這種症狀的發生率約35%~45%。

頭發的生長具有階段性,每個毛囊都經過生長期、休眠期和脫落期。一根頭發在完成一個周期後便會脫落,而代以一根新發。這樣,每過五年,人的頭發便全部更新一次。在妊娠期由於腦垂體和雌激素的作用,頭發的更新過程受到幹擾。妊娠婦女的頭發是最好的,很少脫落,這使每根頭發的壽命都延長了。胎兒娩出後,產婦體內激素水平逐漸恢複到正常狀態,新陳代謝恢複原狀,進而在產後2~7個月內,延長了壽命的頭發紛紛脫落,在短時間內出現“青黃不接”的狀態,給產婦心理帶來極大的衝擊。精神壓力作用於生理機能,使脫發現象更為嚴重。

產後脫發不經治療,一般也會停止,新發會逐漸長出,但是麵對脫發引起的不堪忍受的精神創傷,采取一定的治療是必要的。

首先要保持心情舒暢,相信脫發會停止,新發會重新長出。第二要護理好頭發。產後頭發開始多油,要注意清洗,選用中性洗發劑,洗頭不會使頭發掉得更多。洗頭時要用手指在頭皮上按摩,可有助於血液循環,使新發加速生長,在脫發多時不要用硬刷梳頭,也不要搞複雜的時髦發型。第三,生活上要注意保養。產後要注意休息,使身體盡快恢複,加強營養,少吃油膩食品,多喝開水,適量服用維生素。

注意外陰清潔護理

外陰的解剖位置離肛門很近,易於被汙染,加上產後惡露流出,易有輕重不等的感染。產後每天應清洗外陰兩次,方法是先用棉花球蘸肥皂水將外陰上的汙垢擦掉,然後用溫開水或1∶10000高錳酸鉀溶液或0.5%~1%來蘇兒溶液衝洗,洗時注意切勿使衝洗的水流入陰道,還要注意先衝洗外陰部,後擦洗肛門,擦洗肛門後就不要再洗外陰部。洗後應換消毒的會陰墊。每次大小便後,也要衝洗一次。如果外陰部有裂傷或側切的傷口時,除要每日清洗兩次外,當傷口出現紅腫疼痛時,還要用藥膏敷於患處。如果縫合處感染化膿,應及早請醫生診治,拆除縫線,使膿液引流,用紅外線局部照射,使傷口盡快愈合。在躺臥時,應臥向沒有傷口的一側,以防惡露流出汙染傷口。

產後精神恢複、心理調整

孕婦在產後不但體力需要恢複,在精神心理方麵也需要調整,從妊娠,分娩及產後整個時期,從身體到生活環境都發生了很大變化。特別是身體經過創傷後,容易引起產褥感染的毒性反應,還有難產等引起的產後失血過程或產後垂體、甲狀腺功能低下等特殊的情況,容易誘發產褥精神障礙,據有關臨床統計,產後3個月內發生精神障礙和精神病的患者比正常人群發病率高很多。產後3~7天內是發生精神病的高峰期,產後2周內發病率約占產褥期精神病的50%以上,產後4周內統計約占產褥期精神病的80%,因此產婦在產後一個月內需要外在環境多給予精神與體力上的照顧,協助恢複。

產後應有一個安靜、舒適、生活方便的環境休養。丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持,精神上的愛撫,尤其是丈夫在此期要多付出些,給妻子創造一個心情愉快適應妻子機體恢複的環境,順利地度過產褥期,也是全家人的幸福。

在家庭中增添了主要的一員,可能還是個核心人物,愛情的結晶,寶寶的到來給家庭帶來了歡樂,也帶來了繁忙,養兒育女是件重要的工程,也是日久天長的塑造人材的偉大工程。

產婦在產褥期,還要負擔養育寶寶的任務,所以要注意自己精神和心理上的調節,不要過分的苛責自己,室內亂些、髒點沒關係,隻是暫時的,不要過於要求與責怪您的丈夫和家人,因為大家都需要一個習慣的過程,主要是加強營養和休息,爭取早日恢複身體和精神的健康。

如果因為生活小節給自己和家庭帶來不愉悅的氣氛,對寶寶的幼小心靈發育是不利的,對孩子性格形成,在潛意識中埋下負性的一麵,所以說母親是孩子的第一位老師。當然一個美滿和諧的家庭與做丈夫的努力也是息息相關的。

產後母體的恢複大約需要6~8周的時間。母體的變化為以下幾個方麵:

1.子宮:分娩後,子宮重約1000克。到產後第8周才能恢複到妊娠前的60克左右。子宮體恢複的快慢與多方麵因素有關:①產婦的精神狀態、年齡與經產次數;②產程長短;③產婦授乳可加速子宮恢複;④感染和子宮體腫瘤可使子宮恢複遲緩。

胎盤剝離娩出後,子宮壁上留有圓形、手掌大小的創麵。創麵上閉鎖的血管及血塊隨惡露排出。到產後8周時完全愈合。惡露即產後子宮內的血液、壞死的蛻膜組織及粘液等混合在一起,經陰道流出的物質。

2.外陰:分娩之後,陰道外口有充血、水腫或不同程度的裂傷,以及切開的傷口。輕的可自愈,充血水腫要在產後幾天才能消失,會陰切開處在產後5天拆線。

3.卵巢:分娩之後,就會有新的卵泡發育成熟,但乳腺分泌能抑製排卵,所以在哺乳期婦女大多不排卵也無月經。也有些婦女分娩後便開始規律的月經周期。

4.乳房:分娩後,血液中雌激素與孕酮減少,生乳激素增加,在產後2~3天,乳房增大並發硬,有時有發熱的感覺,並開始分泌乳汁。最初分泌的乳汁為灰白色,以後變為白色。乳汁的分泌量,乳腺的發育程度與嬰兒的吸吮力成正比,此外產婦失眠、過度勞累、疼痛等,也會阻礙泌乳。

5.腹壁:產後婦女下腹部正中線的色素逐漸消退。腹壁上紫紅色的妊娠紋也變成白色。鬆弛的腹壁需要進行鍛煉才能恢複。

6.其他:產後婦女尿量增加,這是因為妊娠晚期瀦留在身體內的水分,需要在此時排出。產後因腹壓降低,膀胱容量增大,並且對腹內張力增高敏感,膀胱常常滯留過量的小便,加上會陰部腫痛造成的排便困難,產婦很易患膀胱炎。在產後10天左右,胃液才能恢複正常,因而產後要多吃易消化的食物。由於腹肌鬆弛和缺少運動,產婦常有便秘。

產後性生活

產後性生活一般隨身體的恢複,應在分娩2個月以後進行,但開始時,為了避免產後婦女的疲勞,應避免性生活激烈的強度,時間和次數上有所控製,每周1~2次為適宜。

因為產後陰道粘膜被撐大,變得比較薄,如恢複不好,關閉不嚴,過早過性生活會導致細菌侵入。經產後的婦女抵抗力比較弱,容易感染。日常勞累、照顧孩子等在身體沒康複之前過性生活,會導致性生活不和諧,對以後的夫妻生活容易帶來影響,所以說一定要在分娩2月後再過性生活。

在剖宮產的情況下,一定要根據傷口愈合的情況來決定能否進行性生活。最好請醫生檢查一下,在惡露幹淨之後才能恢複。

性生活恢複後還要考慮到避孕的問題,因為此期子宮內膜條件很容易再懷孕,采用哺乳過程避孕法是極不可靠的,大部分婦女哺期是不排卵的,但現在人的生活水平提高了,身體素質不同了,所以許多婦女在哺乳期是排卵的,而且是很易受孕的。如果一旦懷孕了,對產婦來說,是雪上加霜的事,因此,哺乳期一定要采取有效的避孕措施。

產後的婦女放避孕環容易脫落造成避孕失敗。哺乳期也不能服用避孕藥,導致體內性激素水平改變,孩子吃奶後會生成嚴重不良後果,所以是不可采用的。

產後最佳的避孕方式是選用避孕套,安全又可靠。

產後保健操

產婦分娩後,為了迅速使身體複原,重新恢複健美的體型,除了充足的營養和休息外,還需必要的運動。以下介紹的這套體操,在分娩後每日增加一節(剖宮產在創口愈合後開始),每節操兩拍做一個動作,先做二八呼,體力恢複到一定程度再增至四八呼。早晚各做一遍。

1.第一節胸、腹肌鍛煉。平臥,深呼吸,使腹部膨脹,然後用口輕輕將氣噓出,同時收縮腹痛部肌肉。這一節從分娩後第二天開始做,直至第四周末。

2.第二節上肢鍛煉。平臥,兩腿略分開,兩臂平伸與身體成直角。慢慢把起兩臂,並將其並攏,然後逐漸放下。這一節從分娩第三天起開始做,直到第四周末。

3.第三節背肌、腰肌及下肢鍛煉。平臥,兩臂放於身體兩邊,輕輕抬起後背、臀部及兩膝,使身體成弓形,然後放下,恢複平臥狀。這一節從分娩後第四日開始做,直至第四周末。

4.第四節腹肌和臀鍛煉。仰臥,兩膝屈曲,兩肘著地,努力抬起骨盆部並抬頭,同時用力收縮臀部。這一節從分娩後第五日開始做,直到第六周末。

5.第五節腹肌及股的鍛煉。仰臥,以股部支持,略抬高頭部及左膝,同時右手伸向左膝,但不要觸及,恢複原位,然後做左手和右膝。這一節從分娩第六日開始做,直至第六周末。

6.第六節臀、股和腹肌的鍛煉。平臥,慢慢地向腹部屈曲左側膝和股,把腳放低向臀部靠近,然後把腿伸直放下。再做右側。這一節從分娩後第七日開始做,直到第六周末。

7.第七節臀、股和腹肌的鍛煉。仰臥,兩膝彎曲,向腹部抬高左腿,仿照騎自行車的動作。複原後再做右腿。如體質好可雙腿抬高交替前登似騎車。這一節從分娩第八日開始做,直至第六周末。