更年期女性會出現抑鬱症狀嗎
更年期的抑鬱症狀包括基本症狀、情感症狀和軀體症狀。基本症狀表現為各種適應能力下降，興趣愛好喪失，人際關係淡漠，對人漠不關心、不熱情，不能勝任工作。情感症狀表現為憂鬱悲觀，後悔自責，喪失自信心，甚至絕望。軀體症狀表現為全身不適感，多疑多病。這些症狀的出現與個人心理素質、性格特點、文化修養、生活經曆、對客觀事物的態度及自身所處的周圍環境有關。
更年期抑鬱症狀的發生率為46．1％。但抑鬱症狀不等於抑鬱症。抑鬱症的產生是由於情緒的緊張和長期的內心衝突，使神經活動強烈而持久地處於緊張狀態，超過了神經係統調節能力所能耐受的閾限。所以更年期抑鬱症狀如得不到及時的心理谘詢和心理治療將會發展為更年期抑鬱症，危害嚴重。
更年期女性會有什麼個性行為的改變
前麵已經談到，個性與某種疾病的發生有著一定趨勢關係；反過來某種疾病的發生又可改變一個人的個性行為。例如，更年期症狀的出現，能改變人的性格、情緒，引起心身障礙，個性的改變和感情的不穩定，包括多疑、自私、嘮叨、急躁，甚至不近人情、無端的心煩意亂、過度興奮、偏向於戲劇性表演、多疑與好鬥交織在一起。抑鬱狀態也是較常見的，伴有身體不適及過分疲勞，甚至有自殺念頭的神經官能症反應。除此之外，還有性功能失調引起的心理變化、性欲減退或消失，偶有性欲增強及過分的性要求。
更年期婦女心理健康知多少
更年期是成年向老年過渡的階段，其生理特征是卵巢功能逐漸衰退，排卵停止，生育能力喪失，性激素分泌減少，月經紊亂直至停止。隨著卵巢功能的減退常伴有神經內分泌係統和植物神經係統功能失調，此時很容易發生軀體和心理的不適應，甚至出現某些精神障礙。如何順利地渡過這段“多事之秋”對更年期婦女來說是十分重要的。
婦女到更年期後有時會感到情緒特別不穩、煩躁、愛發脾氣、失眠，或心情憂鬱、自卑、多疑，甚至覺得生活毫無意義、想死，還有的可出現嫉妒或偏執妄想。這些症狀或心理障礙的產生一部分是由於內分泌改變的結果，另一部分則是受心理社會因素的影響，但與內分泌變化有密切關係的某些症狀，如潮熱、出汗等也受心理社會因素的影響。我們研究組曾經對內分泌改變和心理社會因素對更年期綜合征症狀的影響和相互關係進行了研究。結果表明，有良好的社會環境、家庭環境及人際關係的婦女更年期症狀較輕，且症狀的緩解和消除較快，預後較好。
更年期婦女受到的不良心理社會因素影響是多方麵的。衰老本身就是一種心理壓力，對婦女而言，進入更年期似乎就意味著各種能力如工作能力、性吸引力等不同程度的減退或喪失。其次，更年期婦女的健康狀況往往不如以前，容易發生各種疾病，這又加深了她們心理上的負擔。更值得指出的是在此期前後，孩子們陸續離開了家庭，母親的義務也已完成，丈夫又可能因忙於工作減少了對家庭和妻子的關心、照顧，由此產生了以心情抑鬱為主要表現的“家庭空巢綜合征”。另一方麵，在我國，婦女一般在55歲退休，因此她們還麵臨退休，故有時感到無法適應、害怕、失眠等。這些情況往往和自身的社會環境聯係在一起，常以嫉妒、猜疑、焦慮、抑鬱、疑病、自我暗示等形式表現出來。如果個體性格有缺陷、青壯年期有嚴重的精神創傷、操勞過度，更年期各種不適和反應得不到親人或社會的理解和支持就可能使更年期的症狀加重，甚至出現更年期精神障礙。
要順利健康地渡過更年期，就應針對自身的心理特征和所處環境進行必要的心理調節。首先，應注意身體健康，心情愉快，盡量消除和減少疾病的困擾。堅持必要的社會活動和體育鍛煉，多與人交往，增進友誼，維護和保持良好的人際關係，合理安排家庭內的生活，有意識地轉換自已在家庭中的位置或角色，切忌自我封閉。其次，要適當的肯定自我，使自已精神振奮，生活充實和豐富。正確和樂觀地麵對過去、現在和未來，把生活環境中的危機降到最低程度，以保持良好的心理狀態抵禦更年期內外環境不利因素的侵襲。
我們的臨床經驗證明，更年期的心理障礙和軀體疾病並不可怕，隻要積極與醫生配合，保持良好的心境，輔以必要的藥物是完全能夠克服的。
更年期婦女性心理有哪些變化
與男性相似，女性性欲的維持主要取決於雄性激素如睾丸酮。睾丸酮在女性主要由卵巢和腎上腺皮質共同產生和分泌。此外，卵巢分泌的雌性激素和孕激素在維持和促進女性生殖係統的發育，正常形態和機能方麵起著極為重要的作用。更年期，卵巢逐漸萎縮，其內分泌和生殖功能逐漸喪失。由於雌性激素主要是雌二醇分泌減少，女性生殖器官開始萎縮，陰道皺折減少，彈性降低，分泌物減少，陰道幹燥給性生活帶來一定困難，從而影響性生活，並使性欲不同程度地降低。
另一方麵，由於社會偏見和觀念錯誤，認為年老後性的關係不再是夫婦生活的重要組成部分，認為中、老年夫婦若再有性要求是“老不正經”，“羞人”等。喪偶後如再想續弦就可能受到社會議論、遭到兒女和親友們反對等。社會造成了中、老年夫婦性心理的隔絕，阻礙了感情的交流，其結果對夫婦雙方的身心都是極為有害的。
事實上，更年期乃至老年期的婦女都是需要適當的性生活，也是有性生活能力的。綜合國內外有關資料表明：70歲以上的老年人仍有70％可以過性生活。適當的性生活有利於他們的身心健康，當然，她們的性興趣、性能力、性觀念等與年輕時相比是有差異的。如果身體健康，夫婦關係融洽，她們的性能力可以維持到七八十歲甚至九十歲以上。
性功能是人類的生理本能，從剛出生的嬰兒到老人都是一直存在的。在性激素作用下，春春期的性欲要比老年期強，對中、老年夫婦來說，性要求有其特點，她們的性欲主要表現為接觸欲，希望彼此的身體和皮膚緊密接觸，互相愛撫和性器官相互刺激，盡管不是生殖需要，但她們仍需擁抱和被擁抱，需要表達情感和接受他人的情感。因此，對更年期婦女的性興趣，性觀念和性能力應有一個正確的認識，不應將性活動與性交劃等號。
絕經後婦女由於解剖生理上的一係列變化，性生活時可能會感到某些不適，如陰道幹燥、疼痛等，但隻要克服心理障礙，適當延長性交前的準備，必要時可在陰道口周圍塗上少許潤滑劑如液體石蠟、淡肥皂凍等就可減輕性生活時的不適，達到和諧。
更年期婦女為什麼需要心理谘詢或心理治療
如前述及更年期是婦女必經的過渡時期，在此期間婦女的生理、心理及社會關係均會發生一係列變化。生理上：月經紊亂至絕經、生育力喪失、骨質疏鬆、易發生骨折、冠心病發生率增高等。心理上：麵臨退休、精力不及以前、性吸引力下降、抑鬱、失眠等。社會關係上：子女因參加工作或學習離家，子女成家後母親在家庭中的地位發生了改變，丈夫工作繁忙對妻子的關心減少；退休後人際關係改變等。這一係列變化對更年期婦女來講都是消極的和不願接受的負性刺激，如個體無法適應或適應不良，就可能導致心理衝突和矛盾或加重更年期的不適或症狀。為了順利地渡過這一時期，成功地克服各種危機和解決各種矛盾，適當的心理谘詢和心理治療是非常必要的，它不僅可以使婦女對更年期的各種變化有一正確的認識，還可減少各種心身疾病的發生，幫助婦女安全，幸福地渡過更年期。
什麼是心理治療
心理治療也叫精神治療，它是一種應用心理學的理論和技術治療精神和軀體疾病的方法。心理治療主要是通過語言、文字和周圍環境的合理安排，對病人進行啟發和暗示，促使病人認識其疾病的本質，了解產生疾病的心理、生理和病理活動的規律及其相關關係，喚起病人的積極情緒狀態，促進機體的代償性功能，增加抗病能力，結合適當的醫療措施改善或消除病理狀態，使病情好轉或康複。
根據生物—心理—社會醫學模式，任何疾病的病因、症狀、病程及結局，都受精神因素的影響，隻是程度有大有小而已。因此，在診斷疾病時不僅要看到疾病的本身，還必須認識到疾病產生前後的心理活動和病人所處的社會環境。在治療上不單考慮軀體疾病治療，還應充分利用心理治療技術，調動病人的主觀能動性，使病人從單純的接受治療轉變為積極地參與治療活動，這樣才能真正取得理想的治療效果。
心理治療前應該做哪些準備
為保證心理治療的效果，達到心理治療的目的，在進行心理治療前應做好以下準備：
(1)建立正常良好的醫患關係，取得病人對醫生的充分信任，這是心理治療的基礎。醫生對病人要熱情、耐心、態度要真誠。治療中使用語言要注意科學性，不能似是而非或漫無邊際。既不回避矛盾，也不能亂下保證，應當實事求是，尊重科學。
(2)全麵了解病人及其疾病的特征，弄清病人疾病的性質，分清疾病是器質性還是功能性，或者二者均有，分析症狀的產生與病人病前社會環境的關係。我們的研究提示，凡症狀較重的婦女，尤其是主觀症狀明顯，神經精神症狀較重者，其個體多具有神經質的情緒反應和不穩定個性，常表現為易激動，對刺激容易產生強烈的情感反應。隻有充分地了解和分析病人的病前性格和環境關係，才能抓住疾病的本質，在治療時有的放矢，合理製定和安排好治療方案。
(3)要做好患者周圍人的工作，病人的親屬、同事或鄰居等與患者朝夕相處，關係密切，對病人的影響很大，讓他們對病人所患疾病的性質也有所了解，正確地對待病人，密切配合醫生，為病人創造良好的心理氣氛，才能有利於提高心理治療的效果。
更年期心理治療常采用哪些方法
更年期心理治療主要采用的是解釋和支持性心理治療，實施方式可以是個別心理治療，也可是集體心理治療。
(1)個別心理治療：通過醫生與病人個別交談來鼓勵病人充分地敘述自己的病情，對疾病的看法和感受以及希望解決的問題。在此階段，醫生要注意耐心傾聽，鼓勵和啟發病人深入地談下去，充分弄清病人的有關病情，包括性生活的情況、夫婦感情、月經及生育等。不要隨便打斷病人談話或過早發表意見。與病人交談時注意力要集中，每次隻能期望解決1～2個問題，談話時間以半小時至1小時為宜，以免病人過分疲勞。充分了解病情後，醫生要根據實際情況製定出治療方案。個別心理治療的內容應包括幫助病人認識更年期疾病的性質，規律和防治方法。重點應放在解決與疾病有關的特殊問題上，如家庭衝突、性生活不協調、情緒不穩、厭世、嚴重失眠等。盡量設法消除心理障礙對疾病的不良影響。
在治療過程中，病人的病情可能出現反複，這是正常現象。這種反複也可使醫生進一步了解病情，加深對病情的認識，總結經驗教訓，心理治療需要耐心和時間，這點在治療前醫生和病人都應有所準備。
(2)集體心理治療：這是針對病情相同的一組病人進行的心理治療。具體方法是在充分了解各病人的情況後，把病情相同的病人組織起來，係統地給病人介紹更年期的生理變化和可能出現的疾病，具體內容包括：更年期綜合征的特點和預後；病因和疾病的發展規律；治療措施等。每次可講一至二個問題，講完後組織病人討論，聯係個人實際加深對講授內容的理解，並相互交流認識和體會。講授時應注意通俗易懂，聯係病人實際，有針對性地重點闡明病人特別關心的問題。
集體心理治療的優點是：接受治療的人數多、時間短、病人可相互啟發、相互暗示。缺點是隻能解決一些帶有共性的問題，對每個病人的特殊問題不可能很好解決。
怎樣評價心理治療的效果
評價心理治療的效果時，應根據以下幾個目的是否達到來判斷。
(1)獲得病人的充分信任和合作。
(2)病人認識了更年期綜合征的性質和規律，消除了疑慮、焦急、抑鬱、悲觀等情緒，促成了病人在治病過程中的樂觀情緒。