第6章 頸椎病綜合防治常識(1)(3 / 3)

農家書屋是為滿足農民文化需要,在行政村建立的、農民自己管理的、能提供農民實用的書報刊和音像電子產品閱讀視聽條件的公益性文化服務設施。每一個農家書屋原則上可供借閱的實用圖書不少於1000冊,報刊不少於30種,電子音像製品不少於100種(張),具備條件的地區,可增加一定比例的網絡圖書、網絡報紙、網絡期刊等出版物。

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患者到醫院就診時,醫生都要對其進行病史詢問及體格檢查。病史就是你自己發病及病情變化、治療的曆史,要詳細而準確。體格檢查就是醫生根據病史提供的信息判斷為某種病,進而行各種檢查以確立或否定此種疾病,為正確的診斷提供依據,常包括以下幾個方麵。

(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致。

(2)頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。

(3)椎間紮擠壓試驗:讓患者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放於患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側,如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。

(4)椎間紮分離試驗:對疑有根性症狀者,患者坐位,雙手托住頭部並向上牽引,如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

(5)神經根牽拉試驗,又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉向健側,檢查者一手抵住耳後部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現肢體麻木或放射痛即為陽性(6)霍夫曼氏征檢查:右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現陽性即四指屈曲反射,則說明頸部脊髓、神經損傷。

(7)旋頸試驗:又稱椎動脈扭曲試驗,病人坐位,做主動旋轉頸部活動,反複幾次。若出現嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽性,提示為椎動脈型頸椎病。

(8)感覺障礙檢查:對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現,出現麻木時已進入中期,感覺完全消失已處在病變的後期。

(9)肌力的檢查:頸椎病損傷神經根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。

二、圓枕治療頸椎病

由於多年伏案工作,1990年一位朋友的頸椎病已經十分嚴重了。

那位朋友采取了一係列盡可能采取的治療措施,以及家庭牽引和體育運動配合療法,但是效果不太明顯。有一天在一個資料上看到古代木枕治病的報道後,參照古人的做法,先用攀枝花作了一個圓枕頭,但是感覺效果不太好,因為硬度不夠,不能架空後頸。後來又用一條毛巾被裹成一個圓筒作枕頭,每天睡覺時把它放在後頸處,後腦勺不再靠在枕頭上。每天睡覺的時候都用它架空後頸,甚至利用這個枕頭作牽引,頓時感到頭腦很清醒。因為頸椎相對拉直以後,接近了原來的生理狀況,有效地改善了大腦的供血和供氧條件,第二天的精力比原來充沛多了。

用毛巾被做成的圓筒枕頭,仰睡時是最舒服的,邊睡覺邊治療頸椎病。而側睡就感覺很不舒服,因為它的高度不夠。後來又解開了捆著毛巾被的繩子,讓它相對鬆散地裹起來。要是仰睡累時,就把它的兩頭擠攏來側睡,同時養成了隻要是仰睡,就把它全部墊到頸椎下麵的習慣。同時加強各種體育活動。10多年來,頸椎病基本得到了控製。沒想到一個古代木頭枕頭的資料,啟發了那位朋友並通過使用中的幾次改進,治療效果十分明顯。

三、消融術治愈頸椎病

不久前,北京解放軍304醫院骨科醫師,采用“頸椎髓核射頻消融術”,僅用不到20分鍾時間就將54歲的患者陳先生的交感型頸椎病治愈。

陳先生是江蘇人,3年前被當地醫院查出患有頸椎病。2008年1月22日,他突然感覺天旋地轉,並出現心跳加速、惡心、嘔吐、上肢麻木、不能站立、出冷汗的現象。1月27日,他專程到解放軍304醫院就醫。該院骨科醫師對該患者進行了認真檢查:MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管造影)分別顯示,患者的5~6頸椎間盤突出,右椎動脈纖細、迂曲。據此,確診患者為交感型頸椎病。