（3）溢出性蛋白尿：血中有異常蛋白質，可經過腎小球濾出。由於溢出量過多，腎小管不能完全將其吸收，因而產生了蛋白尿。
（4）分泌性蛋白尿：腎髒組織本身可分泌含蛋白的物質進入尿中。正常情況下，腎小管分泌一種T-H蛋白，每日排出量為10～140毫克，在各種原因引起的蛋白尿中這種蛋白均會增加。另外，正常尿液中也含有少量免疫球蛋白，在腎小管一間質性炎症及腫瘤時，含蛋白的分泌物亦會進入尿中，由這些原因引起的蛋白尿，稱為分泌性蛋白尿。
（5）組織蛋白尿：正常尿中隻含有很少量的可溶性組織分解代謝產物，屬於小分子量蛋白，這些蛋白在患病時可增加。
臨床上所見的蛋白尿，主要是腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，在具體病例中，往往可以存在上述兩種以上的蛋白尿。
八、功能性蛋白尿
功能性蛋白尿，是指健康人的尿中出現了暫時性、輕度、良性的蛋白尿。這種蛋白尿通常發生於運動後或發熱時，亦可發生於高溫作業、過度寒冷、情緒緊張、交感神經高度興奮等應激狀態，可引起短暫的腎髒內血液循環變化，這可能是造成功能性蛋白尿的主要原因。也可由於體內某些因素使腎髒血管痙攣或充血，濾過膜通透性增加，因而導致了蛋白尿的發生。一旦誘發因素消失，蛋白尿也不再存在，這是功能性蛋白尿的主要特點。
劇烈的體力勞動或大量運動後，促使健康人的尿蛋白排泄增加，影響腎小管對蛋白質重吸收的能力，這種現象，臨床上謂之運動性蛋白尿，多屬於功能性的。運動性蛋白尿多見於青年，休息後可迅速消失。蛋白尿的程度與運動量、運動的強度及持續時間有密切關係。
功能性蛋白尿的主要成分以白蛋白為主。這種蛋白尿並不反映腎髒有實質性病變，因此，不能作為腎髒病看待。
但應注意與原有腎髒病由於運動、發熱等誘因使尿蛋白量增加的情況相區別。
九、直立性蛋白尿
直立性蛋白尿又稱體位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突時出現的蛋白尿。其特點為清晨在臥位時尿蛋白排泄量正常，而起床活動後逐漸出現蛋白尿。長時間直立、行走或活動時，尿蛋白增多，但平臥休息後可轉陰性。24小時尿蛋白含量一般少於1克。
直立性蛋白尿可分為間歇性及持續性兩種。間歇性蛋白尿常出現於生長發育迅速的青少年，一般多有循環係統不太穩定的表現，如體位性低血壓及指端青紫。間歇性蛋白尿的預後是良好的。近年來發現少數持續性蛋白尿患者，存在輕微的腎小球病變，因此，持續性的直立性蛋白尿一般預後較差。
直立性蛋白尿確切的臨床意義及發病機製至今尚有爭論，一般認為它是良性的、暫時的狀態，並無腎髒病變存在，這是符合多數人的實際情況，但也有一些是腎髒疾病的早期表現，不要忽視。因此，對有直立性蛋白尿的患者應作具體分析，認真檢查。在平臥後尿蛋白檢查陰性，才能考慮直立性蛋白尿，並且還要經過長期的臨床觀察，以明確有無腎髒疾病。
十、血尿與腎髒疾病
正常人尿中無紅細胞，或偶有微量紅細胞（每高倍視野0～1個）。12小時尿細胞計數（艾迪計數），紅細胞少於50萬個可認為正常。在劇烈運動、重體力勞動或久站之後，尿中可能出現一時性紅細胞輕度增多，亦屬正常。
尿中經常出現紅細胞，並且紅細胞數異常增多；尿中可能出現一時性紅細胞；尿沉渣鏡檢，每高倍視野紅細胞多於3個；12小時艾迪紅細胞計數多於50個，或每小時尿紅細胞計數多於6萬個，則為血尿。輕者僅在光鏡下查見紅細胞數目增多，稱為鏡下血尿，重者呈肉眼血尿。
十一、發生血尿的原因
發生血尿的常見病因主要有以下幾種。
（1）泌尿生殖係統疾病：臨床上絕大多數血尿均見於此類疾病，包括有腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結核、膀胱結核、腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、腎髒腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤、多囊腎、海綿腎、腎血管瘤等，以及化學藥物引起的腎髒損害，均可出現血尿。
（2）尿路鄰近組織疾病：如急性闌尾炎、急性輸卵管炎、結腸憩室炎或鄰近器官的腫瘤等，亦可引起血尿，以鏡下血尿為多見。
（3）全身性疾病：見於血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病；也可見於流行性腦膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、絲蟲病等傳染性疾病；又可見於充血性心力衰竭、高血壓腎病等心血管疾病引起的腎梗死；更可見於結節性多動脈炎、係統性紅斑狼瘡等結締組織病，以及腎下垂、遊走腎、變態反應等疾病。
（第三節）腎髒病的飲食治療
一、按照身體的狀況補充營養
飲食治療法是治療腎髒病的方法之一，自古即被證明為非常有效的方法，且備受重視。事實上，持續性地做適當的飲食治療，能防止某一程度病症的進行和惡化。腎髒病包含有許多種的病狀。由於症狀和病情的差異，因此要先獲得正確的知識以後，才能按照病狀做適當的治療。