腎虧期,多數患者有精神委靡、腰酸腰痛、體力不支、睡眠不佳(包括失眠、多夢、瞌睡)、性功能減退等。腎陰虛時,有遺精、尿量多或尿如脂膏、頭暈目眩、耳鳴等,嚴重時耳聾,並有口幹、盜汗、低熱、麵色潮紅、手足心熱等表現。腎陽虛時,有腰酸腰痛、性欲減退、滑精、早泄、陽痿等。腎虛的晚期症狀有頭發早白、牙齒鬆動脫落、氣短、心悸、氣喘等。腎虛還可能導致免疫能力下降、體質虛弱、多病早衰等。女性腎虛還可能出現閉經、白帶增多、月經量少、月經期錯後紊亂以及不育等。
十五、運動鍛煉
盡管休息對本病的治療很重要,但亦宜動靜結合,應根據病情的好轉情況,作一些適當的功能活動及體育鍛煉,運動項目以輕慢者為佳,如散步、太極拳、氣功中的靜功等,運動量的增大一定要循序漸進,切不可貿然增加過大。一般腎炎愈後,一兩年內,不宜做劇烈運動及重體力的工作。
對於泌尿係統結石的病人,則應重視體育鍛煉,多做運動以增加腎血流量,促進尿液的排流,防止感染及結石形成;結石已形成者,則有利於結石的排出,除可選擇各類運動項目之外。宜結合有跑動或跳躍式的項目。多飲水和運動是預防和治療泌尿係結石的重要措施。
對於慢性腎盂腎炎患者堅持體育鍛煉,對扶正氣,驅邪愈病有好處,運動的項目與量度,隨個人愛好與適應而定,若合並有泌尿係統結石的患者,適宜於跳躍性的運動。
十六、休息與工作
1.休息
腎髒病患者,在急性發作期間應適當臥床休息,症狀嚴重時要絕對臥床休息,慢性者宜勞逸結合,消除顧慮,保持身心愉快,避免勞力、勞神及房事過度。
在進行家庭自療的整個過程中,保持安靜是相當重要的一著,日常生活中,應盡量減少外來的物理性刺激,例如燈光、噪音、人聲、風聲、悶熱、嚴寒等。
首先,家人對病患者應該多費點心,如收音機、電視機、唱機或說話等音量都不要太大,而且盡可能不要談話時間過長,對病患者能構成焦慮或不安的話題,也都要避免。
相對的,患者本身應接受家人對自己的關懷,遵守病人臥床時的照明,最好將燈光掛在頭前方,而不要直接掛在頭上方,噪音喧囂時,可用棉花輕塞耳朵,不時聽到音量極低的悄悄話時,可以用輕音樂彌蓋。另外,盡量不要吹風。
氣溫方麵,冬季18~22℃,夏季19~25℃,而且沒有濕氣的話,算是非常宜人的氣候。
使用保暖器具時,需作預防危險措施(如瓦斯中毒、火傷、燙傷、失火等)。
夏季避免處於冷氣室內,而且避免直接吹電扇或冷氣,夜晚睡眠時,腹上一定要加蓋被單,即使是輕薄的被單也可以。
以上這些因素都會刺激神經,或使血液循環發生變化,因此必須力求避免。
不要讓寢室內有蚊子和蒼蠅。寢具的整理最重要的是經常保持整潔和幹燥,而且彈簧、枕頭高度、被褥等都應選擇最適合自己的程度。
消遣方麵,可做一些不太勞累的娛樂,例如看書、聽音樂、玩牌及電動玩具,但切忌太過沉迷。
2.工作
慢性腎疾病患者,假如在病情相當穩定好轉時,可參加一些力所能及的工作。
十七、飲食忌宜
1.急慢性腎炎
有浮腫及高血壓者應限製食鹽,可根據具體情況,決定每日限製食鹽攝入量在3克左右,有人認為不宜對食鹽限製過嚴,否則會引起代償性的醛固酮增高,而加重水鈉瀦留,水腫更甚。當血漿蛋白低於正常時,可適當選食高蛋白食物,如鯽魚、鯉魚、黑魚、豆腐、豆漿、乳類、雞蛋等;如血中非蛋白氮增高,有尿毒症傾向時,應吃低蛋白食物,但可喝魚湯,不吃魚肉,因魚蛋白質70%在肉裏,且魚湯也有利尿作用;血中尿素氮不高亦無浮腫者,可用普通飲食。
此外,應供給含維生素豐富的蔬菜及水果。有貧血表現者,則應補充含鐵豐富的食物,如動物的肝、內髒及綠色蔬菜等。本病忌生冷、油膩及發物如蝦蟹等。特別浮腫期間雞肉與水牛肉應絕對禁止。
2.急慢性腎盂腎炎
宜多飲水,急性期每日飲水量宜在2000毫升以上,慢性期宜每日早起空腹飲水500毫升,夏秋季還需增加飲水量,急性期患者屬熱屬實,飲食宜偏清淡、清涼,忌辛辣燥熱助火及肥厚膩滯助濕之品;慢性者多屬虛,飲食宜偏滋補,忌寒涼生冷。
3.腎結石
養成多飲水的習慣:多飲水有利尿液的引流,防止結石形成以及減輕症狀,每天除飲食中的水分外,宜飲水1500~2000毫升左右為好,除開水外,可包括果汁、淡茶及其他飲料。注意飲食調節:飲食應多樣化,富含營養和維生素,忌辛辣及酸醋,屬於尿酸鹽結石的患者,飲食應清淡,低蛋白,低脂肪;忌動物肝、腦、腎、海蝦、蛤蟹,豆角、花生、菠菜應少吃。屬於酸鹽結石的患者,應以低草酸、低鈣飲食為主、多吃水果、蔬菜、雞蛋、牛奶類食品,盡量少吃菠菜、油菜、雪裏紅、香菇、榨菜、海帶、蘆筍、核桃、甜菜、巧克力、各種豆類、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚、豬腦等,少飲濃茶。這樣則有利於防止結石的形成與複發。