第9章 附錄一腎髒病人的生活管理(3)(2 / 2)

4.尿毒症

尿毒症患者必須在醫師指導下或住院治療。在飲食上則應注意:①飲水量:尿量多、無浮腫時,應鼓勵多飲水,以利於排出有害代謝產物;而尿少浮腫時,則應按每日排出量加500毫升計算進水量,以免增加水腫及腎負擔。②低蛋白高熱量飲食:應僅限製蛋白質的進食量,而給予高質量的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋等,對質量較差的蛋白質食物,如米、麵應減少,同時給予足夠的熱量(主要是糖和脂肪),以保證人體生理活動及合成代謝的需要。③增加必需的氨基酸,提高食物質量,可在低蛋白質高熱量飲食的基礎上,加上服用必需氨基酸,每日服用必需氨基酸200毫升或顆粒12克,這樣有利於氨基酸代謝的改善,增加了對尿素的再利用,達到正氮平衡,血尿素氮降低和血漿蛋白上升。④在尿少或血鉀高時,不能進食含鉀高的食物,如大蒜、西瓜、赤小豆等,以免引起高血鉀症。假如已進行腹膜透析、血透析(人工腎),則蛋白質攝入量逐漸不受限製,各種含蛋白質食品均可選用,尤其滋補之品有利於體質恢複。

十八、注意保暖

無論任何疾病,受涼都不太好,尤其是腎髒病。

罹患腎髒病時,若沒有一定而且充足的血液流動,腎髒便無法發揮其功能。表麵血管的每次收縮,都能使大量的血液流進腎髒中,而導致腎組織的疲勞。過熱或過寒都會使血壓上升,因此那些和血液循環有關的心髒、血管、腎、腎髒等髒器,都會變得非常的疲勞。由於不慎受涼的機會比受高溫刺激的機會多,因此常會聽到的叮嚀都是“不要受涼呀!”

日常保暖有以下幾個方法:

1.使用熱水袋

一般使用的熱水袋,有橡膠製熱水袋和老式的金屬製熱水罐。

首先要注意的是熱水的溫度,一般是攝氏60~80℃。普通所盛的水量是容量的2/3。

熱水袋要上栓以前,需要將熱水袋內的空氣完全排除出,否則熱水袋會膨脹而極易使栓蹦開,或者水分會從周圍溢出,而導致燙傷或使枕頭潮濕。

放置熱水袋時,盡量不要貼近皮膚。袋套必須選用較厚的棉織品,而且要使用幹燥的袋套,由於濕的袋套較易傳熱。

2.注意加衣

養成不要赤腳的習慣,而且半夜自被褥中起來上洗手間時,要另外加一件衣服以保暖。

3.使用口罩

早晨前往氣溫寒冷的地方或天氣轉為寒冷時,都應戴上口罩,不使寒冷的空氣進入氣管中。

5.避免浸水

盡量避免長時間泡在水中。

6.慎用冷氣與風扇

不要在冷氣很強的室內呆太久,或整天吹電扇。

在冷氣很強的房間進進出出時,留意不受寒氣的突然吹襲,若是自己的住家,最好在室內準備一個溫度表,使用電扇時,應考慮室內空氣的流通性,作最有效的運用,不使風直接吹在身上。

7.不可過飲生冷

一次飲用過多的冷飲對身體不好,由於給予身體內部冰涼的刺激,會使血流情形欠佳及血壓上升,最好將冷飲在口中含溫以後,再吞下,有人說,早晨喝冰涼的牛奶,對治療便秘非常有效,不過這隻適用於健康人,患有疾病的人切勿貿然嚐試。

十九、控製煙酒

在家庭自療護理中,煙與酒也應該嚴格控製。煙會使人體的脈搏加速、微血管縮小、血壓上升、神經組織出現慢性症狀(頭痛、昏眩、失眠、視力減退等等)、肌肉遲鈍、諧調性減低、食欲減退、體重減輕、肺癌的誘因……全身呈衰竭狀態的腎髒病患者,這些反應將更厲害,嚴重影響健康的恢複。

但問題是,到底抽多少根煙才會導致這些情況呢?

到目前為止還沒有明確的答案,不過一般說來,一天在10根左右都是無礙的。

對那些一向每天抽50~60根煙的人來說,要他們突然戒煙,往往在第三或第四天,在胸部到喉嚨一帶有燒灼感,而且想吐,因此最好是花一段時間要他們慢慢的戒掉。

以往有人認為,酒能直接使血壓上升,現在則認為是酒後的吵鬧及熬夜造成過度疲勞,從而導致血壓上升。可以確定的是,已有高血壓的人,喝酒的確會促使血壓增高。

此外,一喝酒,卡路裏便跟著過量攝取,若不適時消耗掉,極易導致肥胖。

總之嚴格控製煙、酒是治療上的基本原則。