第8章 心絞痛和心肌梗死的預防(1)(1 / 3)

(第一節)動脈硬化的預防

一、自己無法避免的事情

心絞痛和心肌梗死是冠狀動脈發生硬化而引起的,習慣上把容易使冠狀動脈發生硬化或加重其硬化的原因叫作危險因素。

動脈硬化的危險因素有許多,下麵將進行介紹。

一般說來,男性比女性容易發生動脈硬化,隨著年齡的增加,發生幾率越高,特別是男性45歲以上,女性在閉經後,都具有動脈硬化的危險。但是,性別和年齡的增長都是無法避免的。

根據家族遺傳史,也能知道動脈硬化的危險情況,不論男女,在近親血緣成員中有55歲以下的人患過心絞痛或心肌梗死的情況,尤其是這種情況的數量很多時,便可知道因為家族遺傳的因素存在,該家庭內成員在年輕時也容易患缺血型心髒病。另外,男性的親屬(父親及兄弟)在65歲以下,或者女性親屬(母親及姐妹)在70歲以下患過缺血型心髒病的人,也有可能是家族的遺傳。

上麵所說的危險因素,即使可怕也沒辦法克服。

可是,除遺傳之外的危險因素,我們應盡量避免,減輕其程度,這就顯得十分關鍵了。

這些危險因素主要有高血壓症、高膽固醇血症和嗜煙,除此之外還有糖尿病、高尿酸血症、運動不足及肥胖。

二、注意高血壓

根據在美國進行的調查,將收縮期血壓值(俗稱高壓)120毫米汞柱看成正常參照值,假如高壓值上升到179毫米汞柱以上,缺血型心髒病的發生幾率將增加4倍。再看一下舒張期血壓(俗稱低壓),以89毫米汞柱以下為正常值,假如低壓達到90毫米汞柱以上,則其發生缺血型心髒病的幾率增加2.3倍。

而且,高血壓越持續長久,左心室的肌肉越容易變得肥厚,這種症狀叫作左室肥厚症。這種症狀比正常情況下心肌氧氣消耗量要多,有導致缺血的傾向。

因此,假如知道自己有高血壓症,應接受醫生的診治,按醫生的指示,必要時服用降壓藥物,努力使血壓值維持正常。

高血壓的治療水平近幾年迅速提高,因此由其導致的腦溢血死亡率也明顯減少。缺血型心髒病的降壓療法效果是,低壓每降低1毫米汞柱,心肌梗死危險便減少2%~3%。另據相關報道,若低壓下降6毫米汞柱,患缺血型心髒病的危險便降低14%。

因而,假如知道自己患有高血壓症,馬上找主治醫生,在其指導下,接受正當的治療。

三、務必戒煙

吸煙的危害隨著每天吸煙量的增加而迅速加大。

根據日本的調查,在心肌梗死的死亡人數中,每天吸1~14支香煙的患者死亡率是不吸煙患者的1.4倍,若每天吸15~24支香煙,則死亡率增加2.4倍,若每天吸25~34支香煙,則增加5.0倍,更有甚者,若每天吸35支以上,則實際增加7.0倍。

40~50歲的人較年輕人容易患心肌梗死的現象,多數是與吸煙較多有關。

吸煙是缺血型心髒病的重要危險因素,這已是不爭的事實。不僅如此,吸煙對於所有缺血型心髒病患者來說,能增加突然死亡和急性心肌梗死再發作的頻率,加重心律失常。

香煙的危害不隻在於其主要成分尼古丁,在吸煙時釋放的一氧化碳也相當有害,因而,與吸煙者同處一室的不吸煙的家庭成員或同事,都會受到危害。時常處在吸煙者旁邊的人比遠離吸煙者的人士患缺血型心髒病的危險高。

吸煙不僅對自身健康有害,也給周圍的人帶來了麻煩,因而,必須下決心戒煙,或盡量少吸煙。已診斷患有缺血型心髒病的患者、同時有幾種危險因素存在的人,或者懷疑有家族遺傳的人士,假如不戒煙,可能會陷入無法救治的狀態。