最近,人們對HDL也很關注,其值在40毫克/分升以下,特別是在35毫克/分升時應加以注意,它仍是動脈硬化的危險因素。
此外,還應該測定甘油三酯的值,測量該值正確的做法是:測量者應在進食12小時後空腹取血進行測量,在測量的前天夜裏一定要控製飲酒,這樣采到的血液才能進行測定。其正常值是50~150毫克/分升,在150毫克/分升以上則為高甘油三酯血症。這也是危險因素之一,特別是這個值與相當低的HDL組合在一起時,危險狀況更引人注目。
另外,大家都知道高甘油三酯血症和急性胰腺炎的關係,在空腹采血時,若測定甘油三酯值超過600毫克/分升,則發生急性胰腺炎的危險很大,若超過1000毫克/分升,則屬於超高危險,應找醫生治療。
三、重新評價自己的飲食生活
首先要注意脂肪,關心自己的膽固醇值。假如膽固醇值在200~220毫克/分升或以上,就更應該注意了。當然,也沒有必要誠惶誠恐,應該接受醫生的診斷,聽從醫生的指導,並在接受醫生指導的基礎上,對自己的生活方式進行反省。
比如是否太胖了,體重有多少,是否過多攝取含膽固醇高的食品,一天吃多少個雞蛋(蛋黃),黃油是否塗得過多,是不是喜歡吃肉等等,應進行認真的檢討。
假如有問題,血膽固醇值高,應留心多攝取些含膽固醇較低的健康食物。具體說來食用哪些食物好呢?
各種食品中都含有膽固醇,大致情況是:西餐膽固醇含量多,與之相反,傳統的東方飲食中則多是膽固醇含量低的食品。不過近年來,東方的飲食文化也西方化了,在日常食用的食品中膽固醇含量高的食品有許多,在食品中有大量使用蛋黃的炒菜和糕點類製品。
經過一兩個月注意飲食的努力後,再進行一次檢查,會得出很好的效果。但不能因一次膽固醇值稍微高了,就馬上服用能使膽固醇下降的藥,使其迅速下降,這種做法也不好。
四、增加HDL的方法
另外,假如能想辦法使HDL增加,那是最好不過的了,但也不是容易的事情。假如停止吸煙,HDL值是能增加的,而適當地攝取些含有酒精的飲料,也能增加HDL,當然這不是勸你去喝酒。
持續運動也能增加HDL,但每天必須按規則正確運動,詳細情況請與醫生商量。
假如采取上述措施後血脂仍然偏高,根據需要,可采用服藥的方式來降低脂肪成分。
(第三節)慎重對待危險因素
一、應考慮有遺傳因素的人士
缺血型心髒病的危險因素在發病前後多少有點區別,病人及家屬應對危險因素有所了解。
正如前麵所說,有些家庭中有成員在較年輕時便患有缺血型心髒病,假如自認為自己屬於這類家庭的成員,也沒有必要過度悲觀。特別是隨著最近治療方法的進步,即使病情發作,也不會像以往那樣不能救治,因而敬請放心。
當然,也不是說不發病就沒危險。總之,若懷疑自己多少有點遺傳因素,最重要的是應注意不要再出現其他危險因素。
對於缺血型心髒病沒發作,但已被醫生認為是攜帶危險因素的人,怎樣對待這種情況呢?下麵就缺血型心髒病發病前的預防(一級預防)進行說明。