第9章 心絞痛和心肌梗死的預防(2)(1 / 3)

首先,缺血型心髒病的最大敵人是香煙,因而必須戒煙。

另一方麵,要確認自己是否具有高膽固醇血症、高血壓、糖尿病等,應接受一次醫生的檢查,聽其指導是很重要的。患者聽從醫生的指示,在必須服藥時,假如能忠實服藥,高血壓、糖尿病就用不著擔心了。以前最難對付的是脂肪成分異常,近年來也變得較容易控製。

總之,要注意不要同時出現兩種危險因素。年齡的增長和性別的差別則另當別論,除了遺傳因素外,其他因素都可以依托今天的醫學進步而進行治療,因而,一定要接受醫生的治療,才能除去危險因素。

二、注意血脂能預防缺血型心髒病嗎

在缺血型心髒病發作之前,假如能維持血中總膽固醇值處於低狀態,便能預防疾病的發作嗎?有一個報告介紹如下。

該項目對一些45~64歲缺血型心髒病男性患者的高膽固醇血症情況進行研究。

最初調查時患者的膽固醇值是272±23毫克/分升,在平均為4.9年的追蹤調查中發現,與對照組相比,治療組患者膽固醇值降低了20%,LDL值降低了26%,缺血型心髒病發病率降低了31%。這說明降低膽固醇有利於預防缺血型心髒病。

在知道自己患有高膽固醇血症的情況下,首先應重新估價自己的生活方式。特別是應檢查一下自己是否過多地食用了膽固醇含量多的食品。因此,熱能攝取量的控製和防止肥胖也很重要。

堅持這種做法兩三個月後,再進行血液檢查,就可以由醫生來斷定是否使用藥物。雖說最近有許多療效很好的藥物,但也不能停止服藥。

對於降低膽固醇的藥物,服用1個月後假如膽固醇值下降了,也不能馬上停止服藥。維持降下來的膽固醇值是相當重要的,假如沒有這種精神準備就毫無意義了。

三、因遺傳而患有家族性高膽固醇血症

應該注意的是,家族性高膽固醇血症與通常情況下膽固醇值稍微偏高有著根本性的區別。

這是因為父親或母親一方有家族性高膽固醇血症,而孩子繼承了這種遺傳因子,因而,習慣上稱之為混雜結合型高膽固醇血症。大約在500人之中就有1人具有這種疾病。它和其他原因引起的高膽固醇血症不一樣,血中總膽固醇值經常是300毫克/分升,有時還要高於這個數值,在不進行特殊治療時,在較年輕時也容易發生缺血型心髒病。

據統計,家族性高膽固醇血症患者的平均壽命,男性為54~56歲,女性為68~69歲。即使達不到死亡的程度,但有在年輕時就有患心絞痛和心肌梗死的危險,並且多在40歲以下甚至30歲以下發作。

父母及兄弟中有家族性高膽固醇血症的人,此時最好去接受醫生的診斷,做血膽固醇值檢查是非常必要的。

家族性高膽固醇血症患者的膽固醇值維持在300毫克/分升以上,對於這類患者來說,若剛過20歲,症狀為跟腱厚重。普通人的跟腱像女式高跟鞋底樣纖細,假如發覺像低跟鞋底樣肥厚時,便有家族性高膽固醇血症的嫌疑。這種現象是因為膽固醇沉積在跟腱並形成黃色塊狀物而造成的。

如年過40,有時能在眼角膜周圍發現白色環,在部分患者臂肘或膝蓋一帶生成鬆軟的腫瘤,這是黃色腫塊的一種,在發生這種症狀時,血中總膽固醇值已達到400毫克/分升甚至更高,這種情況也不少。

總之,假如懷疑患有家族性高膽固醇血症時,首先接受診斷,萬一確診,必須找醫生治療。這與僅僅是膽固醇值偏高不一樣,有在早期發生缺血型心髒病的危險。