四、治療高膽固醇血症的藥物
降低膽固醇值的有下列幾種藥物：
1.HMG-CoA還原酶抑製劑
這種藥物是新近開發出來的新藥，療效很明顯。
而且副作用小，近來經常被使用，這種藥常用的有洛伐他汀、普伐他汀。
2.丙丁酚
這種藥物不僅能使總膽固醇值和LDL值降低，連起正麵作用的HDL值也隨之降低，因而使用時要嚴格遵醫囑，實際作用在於能緩解血管壁動脈硬化的程度。
對於在家族性高膽固醇血症中發現的黃色腫塊也有使其消失的功效。
在單獨使用HMG-CoA還原酶抑製劑不能使膽固醇值發生明顯變化時，可與之並用。
3.膽汁酸結合樹脂
肝髒分泌的膽汁經膽管進入小腸，起到消化吸收作用。膽汁的主要成分是膽汁酸，膽汁酸中含有大量的膽固醇。
假如用水混服膽汁酸結合樹脂，則其在腸道與膽汁酸結合，變成糞便被排出體外。這樣，膽汁酸便不能再吸收和利用了，因而，血中的膽固醇值也隨之降低。
這種藥物服用時必須與水混合，較其他藥物在服用時麻煩一些，因而，一般在膽固醇值稍微偏高時不使用此類藥物。這類藥物主要用於家族性高膽固醇血症的患者，用來降低膽固醇值。
被醫生勸說服用這種藥物的患者，自己應理解這層意思，並意識到家族性高膽固醇血症的重要性，作好正確服用這種藥物的心理準備。隻要有這種準備，無論該藥物有多難吃，都能服下去。
若服用該藥同時服用其他藥，像HMG-CoA還原酶抑製劑，則該藥的吸收受到妨礙。因此，醫生有這樣的指示，在飯前服用結合樹脂，HMG-CoA還原酶抑製劑則在晚飯後睡覺前服用。
家族性高膽固醇血症可根據症狀程度，同時使用上述3種藥物。
4.BezatolSR
這種藥物具有能降低甘油三酯，增加HDL的作用。因此，部分脂肪成分異常，特別是甘油三酯偏高，HDL含量低下的患者，經常使用這種藥物。
假如這種藥和HMG-CoA還原酶抑製劑並用，有時會對肌肉產生較大的副作用，因而，一般這兩類藥物不同時使用。對於部分特殊症狀，應經醫生作出特殊診斷後，才能作出並用的指示。
5.血漿淨化療法
這種方法不是內服藥物療法，而是對於某些家族性高膽固醇血症患者，僅采用內服藥不能明顯降低膽固醇值，但若不降低膽固醇，便可能引發缺血型心髒病的情況下而使用的一種治療方法。
用針刺入患者的靜脈，利用細導管把血液導出體外，使用特殊的過濾器濾除血液中的LDL，然後再把血液送回體內。這與所謂的腎髒透析不一樣，腎髒透析在動脈進行，而這種療法利用靜脈，同時也沒有腎髒透析那麼頻繁，隻是定期進行。
（第四節）清除危險因素，預防疾病再發生
一、二級預防阻止危險因素
對於所有心絞痛患者、急性心肌梗死恢複後的患者，或者接受過PTCA、冠狀動脈搭橋手術等的患者來說，在病症恢複後，努力防止缺血型心髒病再次發生是至關重要的。習慣上把這種預防措施叫作缺血型心髒病的二級預防，為此，發現並清除危險因素是很必要的。