（2）靜脈曲張性外痔：肛門緣隆起的成橢圓形或長形，觸之柔軟，無疼痛，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息後腫塊體積可縮小。
（3）炎性外痔：是由於肛門皺襞發生炎性水腫，疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損，感染細菌而發病。
（4）結締組織外痔：是由肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成的皮贅，多見於炎性外痔後，或由於硬糞便致使肛門損傷，感染、水腫炎症消散後，皺襞不能複原，如此反複，或由於肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。該類痔瘡的特點是，平常無任何症狀，隻有排便後不易擦淨，使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。
外痔的發生原因幾乎跟內痔一樣，由臀部淤血而形成，一般都因平時少走動，坐著工作的時間太長而造成肛門周圍的外痔靜脈叢產生血栓，阻塞血管所引起。症狀是發腫或浮腫。
外痔核的發生部位，幾乎都在肛門的邊緣處，但也有生在肛門內側，從外麵看不見的地方。它與內痔核不同的，除了位置外，一般都有疼痛感，這是由於外痔核生在神經聚集的肛門上皮部的緣故。
雖說外痔核有疼痛感，但並非指每日每時都這樣，有時卻一點都不感到痛，好似已經痊愈了一般；但假如因而不治療，有時會突然產生劇痛，痛得使你坐立不安、心煩意亂。
這是由於外痔核嚴重淤血，靜脈內的血液凝固，長出與手腳上長的血栓一樣的東西。它會腫起呈青紫色的硬塊，甚至會因疼痛，引起肛門括約肌痙攣。
外痔的主要症狀為墜脹、疼痛、有異物感。
三、混合痔
具有內痔、外痔兩種特征的為混合痔。有的單發於左前、右後或左中；有的呈環狀，形成環狀混合痔，混合痔的特點是齒線上下同一痔區的直腸和肛門靜脈叢擴張彎曲，相互吻合，括約肌間溝消失，上下連成一個整體。
混合痔是由內痔發展而成的，在臨床上多見，有多方麵的原因。
（1）單純內痔或程度不重者一般沒有症狀，常常不易被人發覺。
（2）患肛腸疾病者，尤其是女性，往往不大願意去找醫生診治，於是必然繼續發展而成混合痔。
（3）在身體檢查中，一般醫生忽視肛門檢查或因怕髒，不按常規認真檢查肛腸部，未能早期發現痔病，使之發展並加重。
除了這三種主要痔瘡外，還有派生出來的幾種痔瘡：（1）哨兵痔：顧名思義，像哨兵一樣把守在肛門前。
哨兵痔又稱皮贅性外痔，是結締組織型外痔的一種。其特征是位於肛門前的正中點，狀似哨兵。
臨床中哨兵痔以女性多見，這是由於各種刺激因素如多汗、月經、白帶及炎症等，致使肛門周圍皮膚潮濕、肛緣皮膚發炎腫痛而形成此痔。哨兵痔若反複發作，不但形體變大，而且可發生其他病理變化，甚至發展為腫瘤。
哨兵痔還常伴有肛裂，二者相互影響。患哨兵痔時，肛裂不但不易愈合，而且由於頻繁的大便出血，形成頑固性肛裂，難以自行愈合；哨兵痔則由於肛裂的刺激，更易發生感染，也不易愈合。肛裂常常高發於截石位的6點和12點處，因而哨兵痔的發病也多見於此處。且分泌物沿裂口流出，炎性刺激的作用，多使此處形成的結締組織外痔呈細長形。
從哨兵痔的發病原因我們不難看出：哨兵痔的形成，最主要的是由於肛門前的結締組織長期受不潔物的刺激所致。女性正由於有其特殊的生理原因，因而患哨兵痔的幾率大大高於男子。
正由於如此，提醒女性朋友們，為了你的健康，勤換內衣，勤洗澡。
（2）血栓性痔：血栓性痔可以在內痔、外痔及混合痔任何一種痔中發生。引起血栓性痔的原因很多，如排便時用力過猛、咳嗽過甚，或劇烈運動、肛門手術損傷、肛門靜脈叢發炎等，均可使肛腸部靜脈破裂。
造成皮膚及黏膜下靜脈血栓，血塊聚結成團，在齒線上下部形成卵圓狀痔塊。其中以血栓性外痔多見。血栓性痔的發病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯。局部檢查時可見齒線上下部或肛旁隆起，可觸及皮膚下或黏膜下硬而滑的紫色包塊，觸痛明顯。