（第一節）痔瘡能否不治自愈
生活中確有一些病在人們不經意中或有意識不去管它的情況下，自己就自愈了。有這種經曆的人，極易對自認為無關緊要的病也采取同樣辦法置之不理，這樣做是很冒險的。
一、痔的形成
痔的早期，用藥物治療是可以控製發展的；而在晚期，必須采用手術治療方可痊愈。由於在痔的晚期，肛門直腸血管功能障礙已較明顯，直腸靜脈叢業已曲張淤血，此時不經治療自行痊愈是不大可能的。
痔瘡盡管不是危及生命的疾病，但它由於處於人體排泄口，稍有不適，則會影響人的情緒，妨礙學習、工作。特別是內痔，常常會出鮮血，有時血量較多，可造成貧血、營養不良。內痔日久，還易使黏膜糜爛、感染形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。對於許多人來說，一遇到便血，即想到是痔瘡，不太引起注意，使得把一些真正的疾病如腸道腫瘤等掩蓋，延誤了最佳治療時機。有一男性患者，26歲，便血2年，因近期加重就診。自訴在多家醫院看內科，使用治療痔瘡的藥物時有效，常反複，到醫院經指診和直腸鏡檢查，取病理活檢，證實為一潰瘍性直腸癌，且已廣泛轉移，腸道已融合成片，失去了最佳治療時機。此例實屬可惜。
二、預防措施
痔瘡這病是一個棘手疾患，還是及早根治為好，以免病情加重，引起更加嚴重的後果。
在沒有患痔時，針對每個人的具體情況進行有效的預防，便可避免痔的發生；一旦患有痔，必須先對痔進行徹底治療，再在日常生活中堅持有效的預防措施，方可防止痔的複發。有些病人，在痔的症狀明顯時，如便血及肛門腫痛等，采取了一些簡單的預防措施，如熱水坐浴等，症狀暫時消失後，就產生一種僥幸心理，以為痔沒有了，事實上痔依然存在。因此，從痔的預防方麵來看，已有的痔如不經徹底治療，僅采用單純預防，是不可能痊愈的。痔的預防和治療應有機地結合，才能收到良好的效果。
（第二節）中醫對痔瘡病的認識
一、中醫病因說
中醫認為，痔瘡的發病因素與風、濕、熱、燥、氣虛、血虛有關。
《症治要訣》雲：“血清血色鮮者，為腸風。”腸風者，“久風入中，則為腸風飧泄。”即表明症由風從經脈而入，客於腸胃，或外淫風木之邪，內乘於腸胃所致。在便前時時便血，隨感隨發，血清而色鮮，四射如濺。由此可見，腸風即風下血，與內痔症狀幾近一致。《見聞錄》說：“純下清血者，風也。”說明風邪可引起下血，且由於風邪善行數變之特性，血色鮮紅，呈噴射狀。《醫宗金鑒》說：“肛門圍折紋破裂便結者，火燥也。”指出了該病的發生多因飲食不節，過食辛辣，燥熱內結傷陰，大便幹結所致。《見聞錄》曰：“色如煙塵者，濕也……”指出了無論內傷飲食，恣食肥甘，還是久居濕地，均可使濕熱蘊阻肛門，經絡阻隔，氣血凝滯，而誘發痔瘡。《丹溪心法》雲：“痔者皆因髒腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒……”更明確地指出了火熱傷津、熱毒內蘊可誘發痔瘡。而《黃帝內經》則更早指出：“又有婦人生育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門脫出。”說明了氣虛、無力收斂攝納是該病發生的重要原因。《靈樞·決氣篇》雲：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”說明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虛不能濡養肛門，則會出現痔瘡、便血，反之，痔瘡便血日久，可致血虛加重。綜上所述，中醫學認為，痔瘡發病的原因，不外這幾種，可單獨致病，也可同時存在，因而為中醫治療痔瘡奠定了理論基礎。
二、痔瘡的中藥內治法
中醫的內治法，目前臨床上也較常用，主要用於Ⅰ期內痔、年老體弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期內痔兼有其他嚴重疾病，如心腦肝腎等功能障礙，不能耐受手術者。此外對痔瘡初起的一切炎症均有較好的療效。總的來說，中藥以益氣固脫、收斂止血為總綱，但根據個體素質的不同，當辨證論治。
（1）清熱祛風涼血，多用於風熱腸燥便血，血栓外痔初起。
（2）清熱利濕，多用於肛門腫痛，甚則流膿者。
（3）清熱解毒，用於肛門腫痛、發燒者。
（4）養血補血，用於身體氣血不足或久病氣血虛弱者。
（5）清熱通裏，適用於熱結腸燥便秘，熱甚便如羊糞球，熱結旁流，便堅而出血者。
（6）生津潤燥，用於血虛津虧，便秘者。
（7）補中益氣，則用於小兒或年老體衰或經產婦氣虛下陷者。
隻要組方得當，不失大法，內治法對痔瘡的治療效果是肯定的。
三、痔瘡的中藥外治療
中藥外治法是行之有效的方法，千百年來，曆代醫家經過臨床實踐，總結了許多方藥，當代治療痔瘡的許多藥，多數也是由此而來，中藥外治法，集中體現在以下幾個方麵：（1）熏洗法：即把藥物加水煮沸或用散劑衝泡後，先以其蒸汽熏肛門部位，待其藥液溫度降至37～40℃時，以毛巾蘸藥液熱敷患處，或坐入其中，使肛門浸於藥液中即可。每次坐浴15～20分鍾，可稍加溫。一般選用收斂止血、清熱解毒之中藥，具有活血、消腫、止痛、止血、收斂的作用。主要用於Ⅱ、Ⅲ期內痔、嵌頓痔，以及各種外痔及其炎性病變者。