(3)細胞內鈉離子增多,抑製鈉-鉀交換,從而使更多的鈣經電壓敏感性鈣通道進入細胞內。血管平滑肌細胞內鈣增多,平滑肌收縮,外周阻力加大,血壓升高。
(4)細胞內鈉離子增多使細胞內外鈉的電化學梯度減小,從而減少了經鈉-鈣交換機製的鈣外流。
(5)交感神經末梢突觸前膜細胞內鈉離子增多,觸發鈣依賴性的去甲腎上腺素的釋放,去甲腎上腺素又使貯存的鈣釋放。
(6)高鈉的攝入增加了對外源性去甲腎上腺素升壓作用的敏感性。
(7)高鈉攝入增加了血管壁上血管緊張素Ⅱ受體的數目。
(8)高鈉攝入增加腎髒α2-受體的數目。
(9)高鈉攝入興奮交感神經中樞,增加下丘腦去甲腎上腺素的含量及攝取,增大了對下丘腦神經元刺激的升壓反應。
以上所述均有一定的實驗根據,但有些學者則持不同意見。
總的說來,多吃鹽使血壓升高的確切機製尚不清楚,有待於進一步研究證實。
八、高血壓病人應當忌酒
飲酒已成為一種社會習慣。不少人認為酒能活血行氣,壯神禦寒,更有人認為自古以來長壽者多飲酒。作為某種例外,這似乎無可非議。但是,不要忘記,所有酒類均含有一定的酒精,尤其是各種白酒所含酒精濃度更高。酒精畢竟是一種對人體有害的,這一點對於已經患有不同程度的高血壓患者來說,尤應切記,千萬不能麻痹大意。酒精對消化道黏膜、肝髒、中樞神經係統均向不同程度的損害作用。酒精還可增加機體對許多化學毒物的感受性。當酒精中毒時。機體內的維生素C及葉酸極易出現缺乏,向這對高血壓病、冠心病、動脈硬化症患者來說是非常可怕的。
據實驗報道,飲用酒精的中毒劑量為75~80毫升,致死量為250~500毫升。血流中酒精濃度達04%~05%時,即可導致死亡。酗酒者必短命,嗜酒者的心血管疾病發病率高達59%;嗜酒者的病死率比一般人高2~3倍以上,其中30%~50%的人死於心血管疾病。因此,戒酒是預防高血壓病、冠心病的重要措施之一。
據美國雜誌報道,過度飲酒可使血壓升高,降壓療效較差,並可導致頑固性高血壓。為了控製高血壓,提出飲酒應適當,即每日乙醇量不超過30毫升,這相當於60毫升純威士忌,或大約240毫升葡萄酒,或720毫升啤酒。故從防範高血壓病的角度出發,應當忌酒。
九、高血壓的Ⅰ、Ⅱ級預防
1995年5月1日《健康導刊》報道:高血壓的Ⅰ級預防,是指已經有高血壓的危險因素存在,但尚未發生高血壓的患者,控製危險因素防止高血壓的發生所采取的預防措施。預防措施包括減肥、戒煙、戒酒、低鹽飲食、定期健康查體、防止情緒激動、適當合理運動等。
高血壓的Ⅱ級預防,包括已經采取了的高血壓預防措施。對已經患了高血壓的病人應早期發現、早診斷、早治療,要及時將血壓控製在理想水平,同時控製高血壓的危險因素,防止病情進一步加重,預防心、腦、腎等重要髒器並發症的發生。
十、預防高血壓病的方法
長期以來,醫學工作者在治療高血壓病(原發性高血壓)