以上病理生理變化以導致臨床上長期血壓升高和頑固性低血鉀為特征,表現為肌無力、周期性四肢麻痹或抽搐、煩渴、多尿等。
安體舒通作為醛固酮的一種競爭性拮抗劑,臨床上對原發性醛固酮增多症病人有以下好處。
(1)作為藥物治療,安體舒通可通過其競爭性的抑製作用,減少尿鉀、氯化物、鎂的排出,並使鈉、二氧化碳結合力、pH下降,從而可減輕肌無力、周期性麻痹或抽搐、煩渴、多尿等症狀,降低血壓,達到改善原發性醛固酮病人臨床症狀的目的。
(2)安體舒通用於原發性醛固酮增多症病人的術前準備階段,有利於控製血壓和減少鉀的排泄,對術中、術後均有利。
(3)安體舒通還可用來對原發性醛固酮增多症病人進行診斷,即安體舒通試驗。
安體舒通雖然對原發性醛固酮增多症病人有許多好處,但使用該藥還會引起副作用,如長期使用此藥,男性病人可出現乳房發育、陽痿;女性病人可出現月經失調、乳房脹滿等,需予以注意。
(第二節)其他療法
一、指壓療法
方法1
【穴位】膻中、陽溪、落零五、合穀、頭維、通天、腦空、風池、歸來、氣衝。
【操作】
(1)常規按壓:①按壓膻中穴,壓力由輕度至中度,邊按邊旋轉,時間1~3分鍾,每日1~2次。②按壓陽溪、落零五和合穀穴,壓力中等,每穴1~2分鍾,每日1~2次。
(2)隨症加減:①頭痛腦漲者:按壓頭維、通天、腦空和風池穴。先從頭維穴接起,按壓30秒鍾,然後把按壓點移到通天穴,按壓30秒鍾,再移到腦空、風池穴,反複進行3~5分鍾。在按壓的同時,揉摩頭部兩側。②伴有便秘、怕熱者:按壓歸來、氣衝穴,力度宜由輕到重,再由重到輕,時間2~3分鍾。
【適應證】高血壓。
【注意】解除思想顧慮,避免精神緊張;勞逸結合;低鹽、低脂飲食;戒煙酒;對因治療;適當服用降壓藥。
方法2
【穴位】心俞、百會、天柱、曲池。
【操作】可用拇指稍用力按壓各穴,每日早、晚各按壓1次,時間可長可短,依血壓高低而定。
【適應證】高血壓。
【注意】按壓這些穴位可以立刻降低血壓13~26千帕(10~20毫米汞柱),起到控製高血壓的作用,同時對預防高血壓也有很好的作用。
方法3
【穴位】高血壓點。
【操作】緩慢呼氣,用拇指強力按壓高血壓點6秒鍾,反複按壓3次。換另一腳,以同樣方法按壓3次。一天按壓10次。
隻要堅持就能取得明顯的效果。
【適應證】高血壓。
【注意】引起高血壓的原因有很多,如動物性脂肪攝取過量、疲勞、過度緊張、喝酒、吸煙、寒冷、暴飲暴食、食鹽過多、便秘及遺傳因素等,所以在防治高血壓時,除了上述情況盡量避免外,還要注意多食蔬菜、水果、海菜類。以植物性脂肪取代動物性脂肪。此外,還須注意少食用調味濃重的醃漬食品。
方法4
【穴位】長強至大椎。
【操作】自長強穴起捏至大椎穴,再用雙手掌根自脊柱旁由上而下緩緩用力平推至骶椎部,如此往返做半小時。
【適應證】高血壓。
【注意】同方法1。
二、自我推拿按摩療法
按摩穴位是行之有效的方法。按摩穴位能調整人體陰陽平衡,改善症狀,從而降低血壓。主要有以下幾種方法:(1)浴麵分抹(幹洗臉):搓熱雙手,從額部經顳部沿耳前抹至下頜,反複20~30次。然後再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側太陽穴,反複多次,逐漸上移至發際。手法輕鬆柔和,印堂穴稍加壓力以局部產生溫熱感為度。本法可降低血壓,增進麵部光澤。
(2)抹橋弓:頭偏向一側,用雙手四指指腹分別在對側耳後隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上口處,雙手交替進行,反複多次。
此法有顯著的降壓作用。
(3)按摩內關穴:內關穴在雙手掌後第一橫紋正中直上兩寸兩條筋中間的地方。按摩方法:先以右手握住左手腕,以大拇指尖對準內關穴,微用力,旋轉式的揉壓,有酸脹感,每次連續按摩3分鍾。然後左換右,用同樣的方法按摩內關穴,早晚各進行一次。
(4)按摩足三裏穴:本穴在胚骨粗隆外下綠向下一寸處。按摩方法:以中指對準左腿足三裏穴,用力連續按壓,有酸脹感,每次3分鍾。然後用同樣的方法按摩右腿足三裏穴,早晚各一次。