一、便秘

主要臨床症狀為大便幹硬,排便艱難。因為糞便塊在直腸或乙狀結腸堆積,可有左下腹脹壓感,排便不暢或裏急後重感。患者可出現腹痛、腹脹等症狀。長期便秘體內不能及時排出廢物、蛋白質等腐敗物,如吲哚等在腸道吸收可引起毒性反應。可產生精神萎靡,兩脅隱痛,口苦,全身酸痛。易疲勞,惡心,食欲減退,疲乏無力及頭痛、頭昏等症狀。結腸黏膜因為經常受刺激、痙攣引起便秘時,往往排出的大便呈羊糞狀。排便極端困難者,可有肛門疼痛、肛裂,甚至誘發痔瘡和乳頭炎及輕度貧血、營養不良等現象。

二、便血

便血是指自肛門排出血液。出血的部位可能來自上消化道(Treitz韌帶以上),也可能來自下消化道(Treitz韌帶以下)。便血分為黑便和血便。

三、腹脹

腹脹可以是一個主觀的感覺,一部分或全腹脹滿。也可以是一種客觀檢查所見,即發現腹部一部分或全腹部脹滿。腹脹可為生理性的,如晚期妊娠,也可以是病理性的,如腹水,胃腸脹氣,腹腔內巨大腫物。有時自覺有脹滿感,但檢查可能無陽性所見。

四、腹痛

腹痛是臨床上很常見的一個症狀。引起腹痛的原因很多,但主要是腹腔內髒器的疾病所致,因此腹壁的疾病,如外傷、感染和胸腔內髒器的疾病,如大葉性肺炎,急性心肌梗死等都可引起腹痛。

五、黃疸

黃疸是指膽紅素在血液中積聚而引起鞏膜及皮膚黃染。血中膽紅素大於17微摩爾/升。而小於25.5微摩爾/升,雖然血清中膽紅素已較正常增高,但臨床上未發現有黃疸現象,稱為隱性黃疸,假如大於25.5微摩爾/升,鞏膜及皮膚可發現黃疸現象,稱為顯性黃疸。

六、急性闌尾炎

闌尾位於小腸與大腸交界處,附著於盲腸後內側,長約5~7厘米,直徑小於1厘米。闌尾腔的無端為盲端,近端則與盲腸相通,二者交界處有一半月形的黏膜皺襞,稱Gerlach氏瓣,該黏膜閉合不全時,食物、糞便易進入腔內,引起炎症。其發病原因為管腔梗阻、細菌感染或神經反射性痙攣等因素。根據闌尾炎的病理變化可分為:單純性闌尾炎,炎症較輕,僅漿膜層充血和黏膜層有輕微出血潰瘍;化膿性闌尾炎,漿膜層極度充血和黏膜有壞死、化膿;壞疽性闌尾炎,闌尾各層發炎、壞死、色澤暗紅,壁薄組織糜爛,極易穿孔。闌尾炎有急慢性之分,二者症狀類似,但急性發作時,體征更為明顯。

七、腸瘺

各種致傷原因引起腸壁上有異常空孔,使腸內容物外溢者稱之。腸瘺分內瘺與外瘺,內瘺為腸壁穿孔與腹內其他髒器相通而不通向腹外;外瘺為腸壁穿孔通向腹外,有腸液、糞汁流出。腸瘺根據部位又分高位瘺與低位瘺。瘺口在十二指腸及空腸上段100厘米內為高位瘺,距空腸100厘米以下者均為低位瘺。因高位腸瘺治療護理不當,對生命威脅較大,應引起重視。臨床表現為一旦瘺口形成,每天可從瘺口流出大量胃腸液、膽汁、胰液,這些消化液有強烈的刺激性和腐蝕作用,所侵及的組織,會出現不同程度的糜爛,瘺口周圍的皮膚腐蝕更甚。病人軟弱無力,出現消瘦。體溫隨著炎症擴展而上升,可出現持續高熱。很快出現水與電解質的失衡,有脫水、酸中毒、低鉀等症狀。治療應首先采取腹腔吸引,瘺口保持清潔幹燥,加強全身性支持治療,待適當時期再次手術,切除瘺口,恢複正常腸液通道。