腸道病病因分析
一、概述
急性腸炎就是“拉肚子”。“拉肚子”在生活中極為常見,一旦人們飲食不當,經常發生的就是急性腸炎。急性腸炎是消化係統疾病中最常見的疾病。常與腸道感染包括腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)和其他病毒、細菌(如杆菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、腸念球菌)、腸阿米巴、寄生蟲等;還與飲食不當、攝入過量不新鮮食物引起食物中毒;化學品和藥物中毒;食物過敏有關。多在進食後數小時突然出現,腹瀉每日數次至10餘次,呈黃色水樣便,夾雜未消化食物,一般無黏液膿血。
二、西醫病因
(1)暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後。
(2)細菌和毒素的感染,常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。
(3)物理化學因素,進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病。
(4)患者對食物產生變態反應。
三、中醫病因
中醫學沒有急性腸炎的病名,根據本病的主要臨床表現,屬中醫嘔吐、腹痛、泄瀉、霍亂、絞腸痧、脫證等病症範疇。其病因有感受時邪、飲食所傷、情誌失調及髒腑虛弱等,但主要關鍵在於脾胃功能障礙和胃腸功能失調。
(1)感受時邪夏秋之交,暑濕蒸騰,若調攝失宜,感受暑濕穢濁之氣;或因貪涼露宿,寒濕入侵,寒邪穢氣,鬱遏中焦,使脾胃受損,升降失調,清濁不分,發為本病。
(2)飲食所傷飲食過量,停滯不化;或恣食肥甘,濕熱內蘊;或誤食生冷不潔之物,損傷脾胃,致運化失職,水穀精華不能吸收,反停為濕滯,清氣不升。濁氣不降,吐瀉交作,而發本病。
(3)情誌失調脾氣素虛,或原有食滯,或本有濕阻,但未致發病,複因情誌失調,憂鬱惱怒,精神緊張,以致肝失疏泄,橫逆乘脾犯胃,脾胃受製,運化失常而成本病。正如《景嶽全書·泄瀉》篇所說:“凡遇怒氣便作泄瀉者。必先怒時挾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發,此肝脾二髒之病也,蓋以肝木克土,脾氣受傷而然。”
(4)脾胃虛弱長期飲食失調,或勞倦內傷,或久病纏綿,均可導致脾胃虛弱,因脾主運化,胃主受納,脾胃虛弱則不能受納水穀和運化精微,以致水反成濕,穀反為滯,濕滯內停,清濁不分,混雜而不遂成本病。