一、概述
腸結核是結核杆菌侵犯腸道引起的慢性、特異性感染，絕大多數繼發於肺結核。多見於20～40歲，女性稍多於男性。起病緩慢，常與肺結核等並存。分為兩型，即潰瘍型及增生型。也有兩種兼而有之，稱為混合型。過去在我國比較常見。因為人民生活水平的提高、衛生保健事業的發展及結核患病率的下降，本病已逐漸減少。但因我國目前對肺結核的治療尚多不正規，痰菌陽性患者未必均有合理、規範的抗結核化療，故在臨床對本病須繼續提高警惕。
二、病因
腸結核多由人型結核杆菌引起約占90％以上。飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳製品，也可發生牛型結核杆菌腸結核。結核杆菌侵犯腸道主要是經口感染。患者多有開放性肺結核或喉結核，因經常吞下含結核杆菌的痰液，可引起本病，或經常和開放性肺結核患者共餐，忽視餐具消毒隔離，也可致病。結核杆菌進入腸道後，多在回盲部引起結核病變，可能和下列因素有關：①含結核杆菌的腸內容物在回肓部停留較久，結核杆菌有機會和腸黏膜密切接觸，增加了腸黏膜的感染機會。②回盲部有豐富的淋巴組織，而結核杆菌容易侵犯淋巴組織。因此回盲部成為腸結核的好發部位，但其他腸段有時亦可受累。腸結核也可由血行播散引起，見於粟粒型結核；或由腹腔內結核病灶如女性生殖器結核直接蔓延引起。結核病的發病是人體和結核杆菌相互作用的結果。經上述途徑而獲得感染僅是致病的條件，隻有當入侵的結核杆菌數量較多、毒力較大，並有人體免疫功能低下、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時，才會發病。