一、概述
腸易激惹綜合征是腸道原發性自體免疫性疾病。過去稱之為“過敏性結腸炎”“黏液性結腸炎”等，實際上本病並非局部感染，功能紊亂也不僅限於結腸。情緒波動常誘發或加重本病症狀。患者大多有神經症傾向和持續存在的心理矛盾，診斷時要除外其他器質性疾病。本病在臨床上十分常見，據有關學者統計，在一般門診中，要占胃腸道疾病的30％～50％，隻是症狀有輕有重罷了，一般多見於中、青年。根據發作時的臨床表現，可分3大類型：①腹瀉型：發病時大便次數增多，大便帶有較多黏液，甚至全為黏液。②便秘型：以腹部疼痛和便秘為主要表現，通常大便常呈粒狀，且包有黏液。③腹瀉、便秘交替型：即有時腹瀉、有時便秘。各型均伴有腹痛、腹脹及自主神經功能失調等症狀。
二、病因
病因尚不清楚，以下因素可能與病因有關：
（1）遺傳因素很多患者從童年開始即有過敏結腸，並常有家族史，說明與遺傳有關。
（2）胃腸道激素與胃腸道功能性疾病的關係尚待進一步研究。
（3）胃腸反射過敏結腸患者飯後的胃腸反射較正常人增強，表現為腸壁肌張力增高，蠕動增強。臨床表現為飯後急於排便。
（4）食物中纖維素的含量纖維素對腸管的運動有重要作用，對腸內容物的滲透壓有重要影響。食物中含纖維素少，在腸管內通過緩慢，糞便量少；反之，食物中含纖維素量多，則在腸管內通過加快，糞便量也多。
（5）藥物瀉藥常可引起腹瀉和便秘交替出現。其他藥物也可引起結腸高度過敏。飲用大量的咖啡，可因咖啡的大量攝入而發生結腸過敏，有些藥物可加重過敏結腸的症狀。如毛地黃、奎尼丁、普萘洛爾及某些抗高血壓藥物如肼苯噠嗪和利血平等。
（6）情緒因素情緒與過敏結腸有密切關係。大量研究表明：情緒激動可引起結腸張力增加。有的學生在緊張的考試時發生過敏結腸症狀。情緒是加劇過敏結腸的因素，但不是原發因素。有些情緒激動的當時並不發生作用，但在其後平靜狀態時卻出現了過敏結腸症狀。
（7）結腸動力變化近年來，用肌電圖檢查方法對結腸動力進行研究，發現過敏結腸患者肌電圖波的頻率與正常人不同。
三、易激惹綜合征的臨床表現及預防
1.臨床表現
這種疾病是作過胃切除（部分或全部切除）的人，多發生於胃切除術後第1周至第3周患者恢複進食時，在進食10～15分鍾之後尤其是進食大量糖類後所產生的生理反應。其症狀是脈搏加快，呼吸緊促，虛弱，發抖，臉色蒼白。出冷汗，腹滿腹鳴和腹脹，隨即有頻頻便意，並見連續數次含不消化食物的腹瀉。在某些情況下，也可能有惡心，嘔吐昏倒的症狀。大約2小時之後，因為低血糖發作，可能產生另一些反應（伴隨低血糖的精神混亂，複視，虛弱，饑餓。昏厥，眩暈，頭痛，出汗，困倦，發抖和脈搏加快。顏麵發紅或蒼白以及心動過速，嚴重者可有血壓下降）。
2.預防
最好的辦法是將引起這種狀態的因素減少到最少。調整飲食習慣包括：少量多餐，進低糖、高蛋白、高脂肪飲食，避免飲用富於糖分的流質，宜進高纖維素的幹食，餐後平臥20～30分鍾可減輕症狀的發作。養成在餐間或空腹時飲水的習慣，餐前20～30分鍾服抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄或普魯苯辛等），以阻止過度的胃腸蠕動。