第2章 風濕病症的治療(2 / 3)

製川烏 9克(先煎)麻黃 9克桂枝 9克甘草 3克白芍12克威靈仙12克獨活9克蜂蜜12克(兌服)隨症加減:畏冷,四肢不溫者,加當歸9克、細辛3克,以活血通經;皮下結節者,加桃仁9克、白芥子6克,以溫通活血散結;兼關節腫脹者,加防己12克、薏苡仁30克,以祛風濕。

3.風濕痹症狀:關節腫脹,麻木疼痛,或伴關節冷痛。舌苔白膩,脈沉濡。或伴身熱不揚,關節熱痛,口渴不欲飲,多汗。舌苔黃膩,脈濡數。本型見於慢性風濕性關節炎。

證候分析:風挾濕邪,鬱留經絡關節,氣血運行不利,則關節腫脹,麻木疼痛;如挾寒邪,則關節冷痛,舌苔白膩,脈沉濡;如溫鬱化熱,濕熱蘊蒸,渾身熱不揚,關節熱痛,口渴不欲飲,多汗,舌苔黃膩,脈濡數。方藥:蠲痹湯加減。

羌活9克獨活9克桂枝9克秦艽9克威靈仙12克桑枝20克當歸9克製乳香6克製沒藥6克隨症加減:如關節冷痛兼夾寒邪者,加麻黃9克、製川烏9克(先煎),以助溫散通經;關節熱痛,身熱不揚屬濕鬱化熱,濕熱蘊蒸者,加黃柏10克、蒼術10克、薏苡仁30克、防己12克,以清化濕熱。

4.邪痹心脈症狀:關節疼痛微腫,或伴咽痛,胸悶或痛,氣短,自汗,或心悸少寐。舌胖,色紅或黯紅,脈細數或結代。本型見於風濕病累及心髒,出現心髒瓣膜病變者。

證候分析:風寒濕邪,鬱而化熱,由表入裏,由經絡而髒腑。襲於表則咽痛;滯留經絡則關節腫痛;

痹於心脈,心血失運,則胸悶或痛;邪稽日久,傷陰耗氣,氣陰兩傷,心神失守,則氣短,自汗,心悸,少寐;

舌胖、色紅或黯紅,脈細數或結代,均為邪痹心脈,氣陰兩虛之象。

方藥:生脈飲加味。

太子參15克麥冬15克五味子6克丹參15克當歸10克赤芍15克防己10克木瓜10克秦艽10克海桐皮10克隨症加減:咽痛者,加金銀花、連翹各12克,以清熱解毒;氣短、自汗者,加黃芪30克、浮小麥15克,以益氣斂汗;心悸少寐者,加酸棗仁12克、柏子仁12克、龍骨30克(先煎),以養心寧神。

【中成藥】

1.小活絡丸 每次3克,每日2次。

2.冂桐丸 每次5克,每日3次。

【簡便方】

1.老鸛草、稀蒼草各30克,水煎服,每日1劑。

適用於風濕病的風寒濕痹。

2.鹿銜草、薏苡仁各30克,水煎服,每日1劑。

適用於風濕病的慢性期,體質虛弱、關節緩痛者。

【其它療法】

外治法:大黃、生南星各15克,共研細末,醋調敷於急性發病期紅腫熱痛的關節處。

針灸療法:針刺曲池、尺澤、陽陵泉、犢鼻等穴,也可為阿是穴(即疼痛部位)。風熱痹加大椎,風寒痹加腎俞、關元,風濕痹加足三裏、商丘等。根據辨證選擇補瀉手法,或拔罐法。

磁療法:取穴同針灸法,用500~3000高斯的磁片,每次選2~4個穴,敷貼一周後更換穴位。

食療法:黃芪15克、太子參10克、麥冬15克、薏苡仁30克、紅棗15克,與豬心1隻同燉,放清淡調料,熟後喝湯,吃豬心。適用於體質虛弱、風濕熱反複發作而累及心髒者。

【注意事項】

1.風濕病具有反複發作傾向,易累及心髒而致風濕性心瓣膜病,故應在急性風濕熱發作時及時治療。

2.生活作息應避免感受風寒及長居潮濕陰冷之所。

3.積極鍛煉身體,加強飲食調養,以增強體質,提高免疫功能。

三、風濕病的常見治療方法

風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼係統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法如下: