塞來昔布及羅非昔布等COX2抑製劑的治療作用與非COX2選擇性NSAIDs的藥效相當，但是前者的消化道不良反應明顯較少是其優點。因此，COX2抑製劑對消化道反應明顯者較為適用。此外，同時服用兩種口服型NSAIDs利少弊多，應予避免。
綜上所述，經正規的NSAIDs及DMARDs治療，大多數RA患者均可以完全緩解。而早期規範化的治療是使患者的病情長期緩解的關鍵。
近年來將治療RA的藥物分為兩大類：控製症狀藥和控製疾病藥。由於RA病因不明，故當今並無堪稱控製疾病的藥。控製症狀的抗風濕藥分為四類，一、非甾體類抗炎藥，通常稱一線藥，這類藥物種類繁多，國內市場已多達數十種，二、類固醇激素，激素是一個非常好的止痛抗炎藥，但長期單獨使用不能改善病情，反而帶來許多副作用，激素作為二線慢作用藥起效前的過渡性用是可以的，但用量要小(強的鬆每日5—10克)，時間不宜太長。在病情較重，伴有關節外表現的患者，短期治療衝擊，並聯合二線藥治療是必要的。三、慢作用抗風濕藥，通常稱為二線藥，所謂慢作用藥包括抗瘧藥、金鹽、青黴胺和柳氮碘胺毗啶，它們治療RA起效慢，長期使用對RA病情有一定緩解作用，故也稱病情改善藥。四、疫抑製劑：常用有氨甲喋吟、環磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤、青風藤、靈效丹係列1-5號等。
(1)抗瘧藥
抗瘧藥有抑製DNA、RNA及蛋白質的合成，幹擾抗原-抗體反應，抑製淋巴細胞轉化，抑製中性粒細胞趨化和吞噬作用。穩定溶酶體膜和對抗前列腺素，阻斷血小板聚集與粘附作用，因而早已被用於治療RA，通常用羥氯喹200—400毫克／日，或氯喹250毫克／日，5次／周。長期積累的高濃度，。對視網膜色素層有損害，造成視力減退，直至失明，因而，每6個月必須進行視網膜檢查。有心髒病者也應慎用。
(2)金製劑
有注射金和口服製劑金諾芬(商品名瑞得)，其作用機製未明，它可降低炎症血管通透性，減輕炎症細胞浸潤，抑製細胞吞噬，抑製溶酶體酶活性等，能減緩粘膜糜爛，使病情改善。瑞得：每次3毫克，每日2次。副反應有痞癢皮疹、口腔炎、腹瀉、血小板減少，腎損害，但很少發生。
(3)青黴胺
治療RA的機製未明，可能與青黴胺的琉基還原作用有關。它可使血漿中巨球蛋白降解，使RF滴度下降，可抑製淋巴細胞轉化，使抗體生成減少。能與銅結合而抑製單胺氧化酶及其相應酶的活性。用法：第一個月口服200毫克，每日1次，第2個月250毫克，每日2次，如無效，再加量到250毫克，每日3次，如再無效，一般不宜再加量。如有效，症狀改善後減為維持量(250毫克，每日1次)。副作用有白細胞、血小板減少，腎損害、皮疹等。
(4)柳氮磺胺
nk咬治療有一定療效，有效率可達76％，其作用機製可能與其代謝產物5-氨基水楊酸和磺胺毗啶有關。可能對免疫係統有影響，口服每日0．25—3．0克，由小劑量開始，逐漸加量到每日3．0克，最多用到每日4．0克，一般8周後可見到療效。副作用有胃腸道反應、過敏、頭痛、眩暈及骨髓抑製。