【分型治療】
1.熱毒熾盛治則:清熱解毒,涼血化瘀。
方藥:清瘟敗毒散加減。
生石膏30克(先煎)水牛角30克(先煎)知母12克黃連5克黃芩15克梔子12克連翹12克生地15克丹皮15克赤芍15克當歸9克忍冬藤30克秦艽 12克隨症加減:高熱不退而見神昏語者,加羚羊角粉0.6克(兌服),以清熱定驚;瘀斑出血甚者,加藕節15克、白茅根30克、紫草15克,以加強涼血止血;大便幹結者,加大黃9克(後下),以瀉熱通腑。
2.陰虛血瘀治則:滋陰化瘀,祛邪通絡。
方藥:大補陰丸、四物湯合宣痹湯加減。
生地15克龜版15克黃柏10克知母10克當歸10克赤芍15克桂枝9克防己12克薏苡仁30克連翹15克蠶砂12克(包)忍冬藤30克隨症加減:低熱不已者,加銀柴胡、青蒿、地。8皮各15克,以清虛熱;關節痛甚者,還可加桑枝20克、秦艽12克、雞血藤15克,並選白花蛇10克,或選全蠍6克、蜈蚣2條,以加強祛邪通絡鎮痛之功。
3.氣陰兩虛治則:益氣養陰,清心解毒,活血通脈。
方藥:炙甘草湯合清宮湯加減。
炙甘草9克人參9克桂枝9克生地15克玄參12克麥冬15克蓮子心6克連翹13克白花蛇舌草30克丹參15克紅花9克延胡索12克隨症加減:氣虛自汗者,加黃芪30克、五味子6克,以益氣斂汗;心煩不眠者,加酸棗仁、柏子仁各10克,以養心安神;神昏狂躁者,加磁石、龍骨各30克(先煎),以鎮驚安神。
4.肝鬱血瘀治則:疏肝利氣,化瘀解毒。
方藥:血府逐瘀湯合四妙勇安湯加減。
柴胡9克當歸9克赤芍15克生地15克枳殼15克玄參15克金銀花15克白花蛇舌草30克三棱12克莪術12克川??子12克甘草3克隨症加減:肝脾腫大明顯者,加龜版、鱉甲各15克,以軟堅消疤;肝木乘脾,脾虛氣滯見納呆、腹脹或伴便溏者,加黨參15克、白術15克、山藥15克、陳皮9克,以補脾理氣。
5 陰陽兩虛治則:滋陰補陽,益腎解毒。
方藥:左歸丸合二仙湯加減。
熟地15克山藥15克山茱萸9克枸杞子12克菟絲子15克仙茅12克仙靈脾12克當歸9克丹皮12克鹿銜草20克六月雪30克白花蛇舌草30克隨症加減:腰酸痛者,加杜仲12克、巴戟天IZ克,以益腎壯腰;足腫、蛋白尿者,加黃芪30克、白術15克、補骨脂IS克、土茯苓30克,以補脾益腎,利水消腫;脫發者,加首烏15克、白芍15克,以養血生發;畏寒肢冷者,加附片12克、肉桂3克(兌服),以溫陽散寒。
【中成藥】
1.複方金蕎片 每次6~8片,每日2~3次。
2.雷公藤片 每次1~2片,每日2~3次。
【簡便方】
三藤糖漿:雷公藤、紅藤、雞血藤各等量製成糖漿。每次10~15毫升,日服3次。2個月為1個療程。適用於 SLE各型。
【其它療法】
外治法:茜草、大黃各30克,煎湯涼洗濕敷皮膚紅斑,一日數次。
聲電針療法:選穴厥陰俞、肝俞、心俞、神門、曲澤、內關、合穀、大陵、太溪、陽陵泉、三陰交等。每次根據辨證選有關穴5個,毫針刺入,得氣後通入樂曲聲電波,每日3次,每次30分鍾。
食療法:新鮮馬蘭頭500克,沸水燙透切末,香豆腐幹150克切末,共加調料拌食。SLE 患者可常食。
【注意事項】
1.係統性紅斑狼瘡是一累及全身多髒器的自身免疫性疾病,皮質類固醇的合理應用,結合中醫中藥治療,可極大地改善本病的預後,堅持長期治療。
2.避免日曬、過度勞累及情緒刺激,生活要規律,積極鍛煉身體,增強體質。
3.飲食忌辛辣,戒煙酒。
4.及時控製感染,忌用誘發或惡化本病的藥物。