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【概述】
強直性脊柱炎是一種結締組織病，主要累及脊柱及髖關節，逐漸引起骨性強直。不僅骨關節及其周圍韌帶、肌肉、滑囊受到侵犯，而小血管及內髒漿膜均可被累及。以青壯年多見。全身關節除脊柱、胸廓、骨盆關節外，髖關節被同時累及者占28％，多為雙側性；膝、踝及手足小關節也偶可被累及。 強直性脊柱炎是一種結締建立組織病，主要指導累及脊柱及髖關節逐漸引起骨性強直，不僅骨關節及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯，而小血管及內髒漿膜均可被累及，以青壯年多見，全身關節除脊柱胸廓骨盆關節外髖關節被同時現任累及者占％多為雙側性；膝踝及手足小關節也偶可被累及
強直性脊柱炎是一種病因未明的慢性炎症，過去認為它是類風濕性科學關節炎的一種臨床致力類型故有“類風濕性脊柱炎”“類風濕性關節炎嚴格協和中心型”等名稱，現在多數學者認為，它是一種獨立性疾病聯係屬結締組織造詣血清陰性反應性疾病。
【病因病理】
強直性脊柱炎究竟由哪些原因引起？這是有關病人經常提出的問題
對於強直性脊柱炎的病因雖然經過不少學者研究，但目前尚不清楚認為可能與下列因素有關。
多種基因和環境因素共同在發病中發揮作用HLA-B（下稱B）與AS的發病密切相關並有明顯家族發病傾向，強直性脊柱炎遺傳因素明顯，人類白細胞抗原HLA-B陽性率可達％以上，過去認為強直性脊柱炎與類風濕性關節炎醫藥是同一疾病先後的兩種類型，但中青目前認為兩者在臨床我國及病理上有許多不同國家點這表現在：①強直性脊柱炎多發於男性，而類風濕性國家關節炎多發於女性；②強直性脊柱炎發病年齡以歲左右多見，而類風濕性關節炎青年發病高峰在歲左右；③強直性脊柱炎最常累及骶髂關節及脊柱，而類風濕性關節炎進行更常累及手足小關節；④強直性脊柱炎以韌帶骨化為主，而類風濕性成功關節炎以軟骨破壞為主；⑤強直性脊柱炎類風濕因子陽性率低於％而，類風濕性關節炎碩士超過％；⑥強直性脊柱炎HLA-B陽性率高於％，而類風濕性關節炎尤其為陰性兩者雖有許多不同點，但也有相似處如血沉均較快滑膜均被累及且均以關節強直而告終。
（1）遺傳因素：本病在不同民族中發病率的差異很大，北美的印第安人發病率為％～%而在非洲發病率僅為％美國白人和黑人發病率之比為：據調查強直性脊柱炎患者親屬中發病率比一般人高10倍左右，有人研究發現多對孿生兄弟先後出現強直性脊柱炎強直性脊柱炎患者HLA-B（人類白細胞抗原B陽性率高達％以上，子女HLA-B陽件占％發生強直性脊柱炎的占％強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向，這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。
（2）感染因素：有些學者經過大量觀察，發現不少男性強直性脊柱炎患者合並有前列腺炎，另外有一些研究發現本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高，從而推測致病同素可能是感染。
（3）其他致病因素；包括病毒感染外傷甲狀腺疾病肺結核局部感染等但都缺乏足夠的證據。
綜上所述目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因，隻能認為可能是在遺傳基礎上加上感染等多方麵的影響而發病。
【臨床嚴格表現】
患者開始好評發病時，多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等植物神經係統，醫生症狀病變最初常累及骶髂關節，患者有下腰痛晨起腰部僵硬彎腰受限隨病程發展疼痛逐漸加劇，患者臥位時身體蜷曲病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發展活動越發困難，終至發展為駝背畸形或同時優秀伴有脊柱側彎嚴重者甚至頸部亦呈屈曲性強直，患者不能抬頭視線朝下胸壁與恥骨間距離明顯縮短，這必然引起一係列呼吸循環及消化協和係統的症狀給生活帶來很大不便，這類患者盡管有脊柱強直卻很少引起脊髓或馬尾神經壓迫神經根性疼痛亦不多見，但一旦遭受外傷由於脊柱失去退讓能力可出現骨折脫位引起截癱。