以上舌質、脈象雖與患者的病情有關，但在很大程度上受本地氣候與海拔之影響。寧夏西寧地區海拔2 261．2米，據1985～1987年三年平均統計，年平均氣溫6．3℃，年平均最低氣溫0．5℃，年降水量376．6毫米，年平均氣壓78．55千帕，年平均相對濕度52％，空氣含氧量為零米地區的78％左右。由於氣候幹旱、寒冷多變，天氣略有變化，即涼爽如深秋，因此脈以沉細為主。前述弦、滑，數脈也是在沉細基礎上出現的兼脈。其中沉而弦滑之脈多見於男性，虛而細澀之脈多見於女性。氣鬱者脈多澀滯不流利，肝鬱髒躁、情緒焦慮者尚可見乍數、乍緩之脈。由於高原血瘀兼肝鬱，舌質多偏暗紅而不鮮，可見瘀點、瘀斑，但很少見紫舌。舌尖紅者，多伴心火煩急。
舌淡浮胖有齒印者，多是脾胃自病，或其他髒腑病久累及脾胃。苔薄黃、薄燥者與近期曾患外感有關。氣候、海拔雖能影響舌質、脈象，但不能完全改變疾病的本質。如實火仍可見舌紅、苔黃燥、脈沉實數。因此鬱火的上述舌苔、脈象說明鬱火並非實火。本地為中度高原，氣候幹燥，燥邪易於傷陰，但從實際情況看，以外燥及肺燥為主。患者常覺皮膚幹燥，眼幹，口幹唇燥，鼻燥易結血痂，嗅覺不靈，口幹食之無味，重症陰虛並不多見。外感之後易於化燥，全身欠爽，病程遷延，胸悶口幹，咳痰不利，或幹咳無痰，久咳不止。但明顯的肺胃陰虛、舌紅少苔、脈弦細數，相對少見。因此鬱火的身熱如焚、手足心熱，也非陰虛內熱。
四、結論
從以上對鬱火的討論，可歸納為以下幾點：①由情誌及精神因素引起的神經官能症，屬鬱症範疇。②因各種疾病久治不愈繼發的神經症症狀群，也屬鬱症範疇。③鬱症日久可並發鬱火。④從焦慮、緊張、激動後麵部“升火”，心煩急躁、手足心熱及脈率乍數乍緩看，鬱火與植物神經功能紊亂的症狀極為相似。應指出的是，鬱火包括的症狀較植物神經功能紊亂廣泛得多，特別是有些知覺症狀，用目前的醫學知識還難以完全解釋，但從中醫辨證看，確是有證可辨，有法可依，有藥可選，為治療提供了方便。
（第三節）鬱火的實質
一、曆代醫家對鬱火的認識
長期以來，對鬱症的認識限於《內經》五鬱及《丹溪心法》六鬱的基礎上。盡管精神因素作為病因已引起了人們的注意，但因越鞠丸能統治六鬱，因此鬱症及鬱火的治療仍限於越鞠丸及升陽散火湯之水平上。至於鬱症的精神、心理因素，未得到應有的重視。鬱症認識上的未能深化，也引起了對鬱火概念的混亂。本節擬就此問題進行探討。
《素問·六元正紀大論》在論五鬱時指出：“土鬱之發……民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅胰，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重”“金鬱之發……民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌幹麵塵色惡”“水鬱之發……民病寒客心痛，腰胸痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿”“木鬱之發，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆”“火鬱之發……民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背，麵首四支，瘍痱嘔逆，瘛瘋骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊惱，善暴死。”
《內經》所稱之土、金、水、木、火五鬱，實際是從五行與五髒的關係上論述脾、肺、腎、肝、心五髒之鬱。在此基礎上，提出了“木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之”的五種治法。此處之五鬱實際是五髒之鬱，並非七情之鬱。
元·朱震亨《丹溪心法·六鬱》中指出：“氣血衝和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。”並認為“人身諸病，多生於鬱”。怫鬱指心情不舒暢，說明百病生於鬱，鬱因情誌不舒引起。在病位上朱丹溪認為“凡鬱皆在中焦”。中焦指脾胃，脾胃氣機失於升降為鬱症產生之基礎，並製越鞠丸，以治六鬱。其弟子戴元禮進一步解釋說：“鬱者，結聚而不得發越也，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也，此為傳化失常，六鬱之病見矣。”並對六鬱的具體脈證進行了描述：“氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀；濕鬱者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細；痰鬱者，動則喘，寸口脈沉滑；熱鬱者，瞀悶，小便赤，脈沉數；血鬱者，四肢無力，能食，便紅，脈沉；食鬱者，噯酸，腹飽，不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。”
朱丹溪論鬱之特點是：①認為諸病多生於鬱，鬱與情誌不舒有關。②中焦脾胃之氣機失於升降是鬱症產生之基礎。