鬱症屬情誌病，其發病常與精神因素有關，盡管其主訴症狀變幻多端，但全身係統檢查往往正常。檢查結果與其多變症狀之間的差距，形成患者極端沉重的精神負擔，痛苦異常，到處求醫。因各種疾病久治不愈伴發鬱症之患者，除原有疾病的症狀外，又增加了許多神經、精神症狀，有的還伴發了鬱火——植物神經功能紊亂。鬱症和鬱火的出現，常使患者誤為病情惡化，或已患了“不治之症”，情緒悲觀，對治療失去信心。
從“有諸內必形諸外”的中醫理論看，人體疾病的變化，必將從患者的症狀、舌質舌苔及脈象上有所反映，這就成為中醫辨證施治的依據。鬱症患者眾多的神經精神症狀，雖不能一一用現代醫學的知識予以解釋，但從中醫角度看，這些症狀都有重要的辨證價值，而且可為治療用藥提供選擇。
（第一節）神經、精神方麵的表現
一、頭痛
頭痛是鬱症患者常見症狀之一，在情緒焦慮時加重。可表現為全頭痛、前額痛，後枕痛，兩太陽痛、偏頭痛、眉棱骨痛等。痛之性質為脹痛、悶痛、刺痛、跳痛、灼痛、閃電痛或頭痛如裂。其痛為持續性，亦可為間歇性，持續時間自數十分鍾至數小時不等，亦可持續三四天。發作時心煩急躁，口苦咽幹，頭麵聚脹，夜間失眠，記憶減退，思維不易集中。有的患者，麵部常現乍紅乍白。一旦情緒穩定，諸症隨之消失。女性患者，經前症狀加重，伴乳腺、腋下、小腹作脹及痛經，一旦月經來潮，諸症隨之消失或減輕。與其他頭痛不同的是，鬱症頭痛，常因情緒而發，一旦情緒穩定，或用疏肝解鬱之味，症狀很快減輕，下次情誌不舒則頭痛又發。若精神因素一日不去，其痛一日不止，且隨情緒波動時輕時重，經久不愈。此為鬱症頭痛特點。
二、心煩
鬱症患者，因長期情誌不舒或因久病不愈，常伴心煩。發時心情急躁，焦慮不安，喜靜惡聞聲響。重者覺事事不順心意，喜與家人爭吵，甚而出現肝鬱髒躁，動則慟哭流涕，甚而有輕生之念。部分患者精神接近崩潰，對生活失去興趣，出現“百合病”的症狀，外觀一如常人，但自感一身是病，常有力不從心之感。如饑而不欲食，欲寐而不臥，欲行而不動，欲坐而不支，臥則一身不舒，無所適從。此類症狀常見於更年期憂鬱症及隱匿性抑鬱症之患者。
三、失眠
鬱症失眠，多因焦慮心煩，不能入睡；或因鬱火灼熱如焚，輾轉反側，難以入睡；或睡後多夢易醒，“睡不解乏”；或白天頭腦不清，昏沉欲睡，入夜則頭腦清醒，終無睡意。
此種失眠多與心腎不交有關，除失眠之外，患者常伴心悸膽怯，身熱心煩，頭暈頭痛，口苦咽幹，便秘尿黃，手足心熱。
四、多眠
多眠與脾陽不足，生濕生痰有關。患者體質多胖，動則氣喘，能食便溏，尤喜肥甘。三餐之後即覺頭昏嗜睡，雖有人與之交談，仍很快鼾然入睡。入夜照常睡眠，其睡眠時間較一般人為多，且體重日益增加。可見於高血脂病。
（第二節）其他方麵的表現
一、鬱熱
鬱熱與陰虛潮熱不同。陰虛之熱，發於午後，常伴低熱盜汗、兩頰潮紅、咽幹咳嗽、心煩失眠、手足心熱、舌質偏紅、脈多細數，見於肺結核等虛癆證。其發熱與情誌關係不大。鬱熱則見於鬱症伴發鬱火之時，患者亦有麵部“升火”，肌膚灼熱，手足心熱，內熱如焚。但其發與精神因素有關，焦慮緊張則發。發作為時短暫，常因自汗緩解。控製情緒可減輕或製止發作。因係熱鬱肝經，因此名鬱熱。見於神經症、焦慮症、更年期綜合征等。
二、自汗