有些心功能較好，心絞痛輕，但心律不齊頻發之患者，鬱火症狀較重，入夜則胸悶心慌，胸背灼熱，難以入睡。應盡快控製心律或發散鬱火，則鬱熱即行消失。
（第四節）更年期
一、發病幾率
女性之鬱火可發於初潮後、更年期、絕經後以及崩漏月經紊亂之時，但以更年期及其以後發生者較多。筆者曾對42例經治的女性，了解鬱火與月經的關係。其中初潮後出現鬱火者3例，12例月經正常，19例見於絕經後，月經紊亂的8例均見於更年期，因此，更年期鬱火僅占女性鬱火患者的19．04％。
二、表現
少數女青年，初潮開始即現鬱症及鬱火。每當月經將潮之前，即有心情煩躁，全身鬱悶不舒，酸困作脹，麵部烘熱，內熱如焚，夜寐不安，手足心熱，一旦月經來潮，熱隨血泄，諸症即行消失。此類患者肝鬱氣滯較重，性情急躁，爭強好勝，生氣之後兩脅作脹，噯氣頻作，月經常數月一行，量少滯澀，經期不準，常需調理肝腎衝任，一旦月經正常，鬱火即行消失。
更年期之鬱火，症狀輕重差別甚大。不論經量多少，停經或絕經時間之長短，均好發於每月月經周期前後。凡以往月經周期準、經量正常者症狀輕。每次經前三五日略有心煩，胸內時有鬱火上衝，繼以微汗，症狀消失。鬱火衝逆次數多少不定，一旦月經來潮，鬱火諸症隨之消失，食欲睡眠正常，一般不需治療，絕經後諸症自然消失。
凡是月經紊亂，數月來潮一次，潮則量多色黑膠黏，或量少滯澀不暢，已持續四五年而仍未絕經者，其症狀較重。每月經期前後，即覺胸悶心煩，頭痛失眠，全身腫脹，麵色紫暗，時有鬱火自胸膈上衝，肌腠灼熱，內熱如焚，甚而出現肢端及全身麻木，鬱脹及蟻行感。其鬱火持續時間長，每次兩三小時，一日發三四次不等，發作期間，心情煩躁，喜與家人爭吵，一月之中半月不得安寧。月經周期時間過後，症狀雖略減輕，但鬱火仍時發不止。偶有一次月經來潮，諸症暫時消失，下次月經周期雖無經血，症狀亦輕。一旦停經數月，症狀又逐月加重，因此需予以治療。此類患者，常存在肝鬱氣滯血瘀，因此症狀較重。
絕經後之鬱火，見於高齡婦女。雖已絕經多年，月經周期前後，仍常發生鬱火。此類患者，常伴肝鬱，經常頭暈心煩，喜靜惡聞聲響，大便幹燥，手足心熱，其鬱火較輕，激動之後突發身熱自汗，瞬即消逝。汗後畏寒，皮膚刺痛。發作期間伴外陰瘙癢，灼熱刺痛，重者還可出現髒躁證。以上情況與肝之體用偏衰、肝經鬱熱、天癸將竭、腎之陰陽失調有關，應予調理肝腎。
除上述外，有些月經過多患者，雖非更年期，也可伴發鬱火，如崩漏出血過多，患者常感頭暈身顫，心慌氣短，動則多汗，每當頭暈心慌之時，即感心內鬱火上衝，麵部烘熱，繼以自汗，很快消失，一日可發多次。此種鬱火與崩漏失血有關，急當益氣止血，養血安神，氣血足則鬱火症狀自消。
（第五節）外感
一、概述
外感失於治療，經常遺留鬱火。其病雖起於外感，但麵對的症狀是鬱火，以膀胱經及陽虛陰盛伴發之鬱火較多。
膀胱經鬱火多見於青壯年。患者因體質較好，外感初期未曾治療或未及時服藥，病程遷延，致風寒濕邪鬱於膀胱之經。每當勞累、心情不暢，則突發背部皮膚灼熱刺痛，陰雨天加重。每次發作持續一兩個小時，一日發作兩三次不等，發作期間，心煩急躁，睡眠不安，大便或秘或溏，以便秘多見。
每一周期持續五六天。有的表現多汗怕風，反複“感冒”，每當遇風，即覺全身皮膚刺痛，心煩急躁，多係陽虛火鬱，風邪為患。汗後仰臥濕地引起者，經常腰背肌腠酸困，見風痛如針刺，入夜腰背及兩腿肌腠內熱如焚，皮膚刺痛，心煩難以入睡，與風濕之邪有關。個別長期堅持運動後冷水浴之青年，每當情緒緊張，即有突發之全身皮膚刺痛，發時心煩，頭暈惡心，亦屬鬱火。此類患者，多曾長期以痹證治療，效果不顯。因體質偏實，鬱熱刺痛較重，為升陽散火湯之絕對適應證，一經發散鬱火，諸症隨之消失。因病程較久，發散之後應注意扶正，否則易於再發。
陽虛陰盛伴發之鬱火，女性多因產後外感所致；男性多以陽虛複感風寒，致寒邪直中少陰，久病兼鬱而成。