髒躁證的主症狀“喜悲傷欲哭”，常被列入肝鬱氣滯的主症，鑒於髒躁證類似隱匿性抑鬱症，肝鬱氣滯及髒躁雖均屬鬱症範圍，與情誌有關，但不可將二者混同起來。
二、治療
髒躁證的治療，前人均用甘麥大棗湯。此方由甘草、淮小麥、大棗組成。一般認為甘草甘緩和中、養心緩急為君；以微寒之淮小麥養心安神為臣；大棗補益脾氣，緩肝急並治心虛為佐。從臨床實踐看，甘草、大棗為髒躁證所常用，並不能製止“喜悲傷欲哭”，一旦伍以淮小麥，“喜悲傷欲哭”
立即消失。因此，筆者認為甘麥大棗湯應以淮小麥為君。
淮小麥即成熟之小麥，可補脾胃，養心氣，和肝用，除寒熱，止自汗，止煩渴咽燥，寧心安神。服後情緒穩定，可製止悲傷欲哭，並有心情舒暢及欣快之感，主治髒躁證。筆者曾廣用於鬱症患者，以作寧心安神、舒暢情誌之用。
甘麥大棗湯對髒躁輕證有一定療效，髒躁重證，就有病重藥輕之嫌，已非此方所能主治。
髒躁重證，筆者常以自擬之寧心忘憂煎主治。
寧心忘憂煎（自擬方）：
小麥30克，百合30克，柴胡10克，鬱金10克，當歸10克，炒白芍10克，炒黃連4．5克，朱茯苓10克，丹參12克，柏子仁10克，炒棗仁15克，合歡花15克，夜交藤30克，紅棗3枚克，炙甘草6克。
每日一劑，水煎二次，下午及晚睡前各服一次。
此方由甘麥大棗湯、百合地黃湯、解鬱合歡湯加減組成。三方相加出於以下考慮：①“喜悲傷欲哭，像如神靈所作”乃髒躁之主症。②髒躁證與百合病之症狀常同時並見。
③髒躁證與百合病均表現為情誌病，常有肝鬱氣機不暢，並伴發鬱火。④部分患者膽怯易驚，如人將捕，乃肝虛膽怯之因此。
此方以小麥、百合為君。
小麥為髒躁證之主藥。《金匱要略》中以百合養肺陰，清氣熱，生地益心營，清血熱。肺通百脈，百脈調和，其病即愈，因此以百合地黃湯治百合病。據《本草綱目》記載：百合可“補中益氣”，“安心定膽益誌，養五髒，治癲邪狂，叫驚悸”“止涕淚……涕泣不止”“治百合病”。因其可安心定膽益誌，止涕淚及涕泣不止，又善治百合病，因此與小麥同選為髒躁證之主藥。方中以當歸、白芍補血養肝；柴胡、鬱金疏肝行氣解鬱，四藥共用為臣。黃連瀉心火，清熱除煩，與寧心安神的朱茯苓、合歡花、夜交藤、丹參、柏子仁、炒棗仁共為佐。
其中朱茯苓重鎮安神；合歡花、夜交藤寧心安神，但合歡花長於開鬱解憂，夜交藤偏於補血，丹參味苦，微寒，祛瘀生新，前人稱“一味丹參飲，功同四物湯”，可補血虛；柏子仁甘補辛潤，補心氣，養心血，治思慮過度，心脾兩虛之心悸失眠，丹參、柏子仁為伍，可補血寧心安神；酸棗仁酸入肝、甘入血，可益肝血、補肝虛，治肝膽虛怯之虛煩不眠。甘草、大棗緩急和中，助小麥主治髒躁，還可調和諸藥，共為佐使。全方可疏肝解鬱，寧心安神，主治髒躁。
此方經治髒躁證近百例，療效顯著。除個別患者外，絕大多數情緒很快穩定，食欲睡眠好轉，鬱火症狀消失，能堅持日常工作或家務勞動。
此方加減如下：
胸悶胸痛：加瓜蔞、薤白。胸脘痞悶：加厚樸花、玫瑰花。鬱火多汗：加丹皮、青蒿。下焦鬱火，陰部、股內、足心灼熱如焚：加生地、知母、黃柏、肉桂。脾虛便溏：加澤瀉、補骨脂、肉蔻。失眠因於心腎不交：選用黃連、阿膠或龜板、龍骨。崩漏。去當歸，加益母草、炒貫眾、炒地榆。
（第四節）陽痿
一、分類
陽痿見於多種病證，如腎陽虛、心脾兩虛、病後虛損、房室失節、濕熱為痿、鬱症等，但以鬱症引起者最多。
（1）腎陽虛：其陽痿與衰老有關，常見於老年人。患者常覺畏寒肢冷、腰酸腿困、兩膝無力。久行足痛、耳鳴重聽、動則氣喘、小便頻數、夜尿增加。助陽藥可改善其全身狀況，陽痿亦隨之好轉。
（2）心脾兩虛：見於腦力勞動者，以中年人為多。由於工作及家庭負擔較重，久則勞傷心脾，常感疲乏無力，食少便溏，心慌氣短，多夢失眠。因休息不足，體力不支，伴發陽痿。此種患者，若能勞逸適度，食欲睡眠增加，精力一旦恢複，陽痿即行自愈。若無怯症，對益氣健脾、溫腎壯陽藥之反應甚快，治療較易。
（3）病後虛損：見於重病元氣大傷或慢性久病致虛，體力未恢複前。一旦虛損恢複，精力充沛，陽痿自愈。
（4）房室失節：見於中青年人，部分人有手淫史。因縱欲傷及肝腎，常伴肝腎陰虛，相火妄動，陽強易舉，一觸即泄。個別還伴髒躁證。治療先宜滋陰瀉火，後補肝腎。其療效慢，療程相對長，而且難治。