症狀·下腹突然劇痛;或下腹疼痛,但不太劇烈,陰道同時少量出血。
·在輸卵管破裂之前一至三天,患者可能會感到下腹疼痛,並且逐漸加劇,這種疼痛跟急性闌尾炎的症狀頗為相似。不過,疼痛部位可在下腹的左側或右側。
·月經延遲了兩三星期還沒來。
·由於有大量血液人腹腔中,患者可能突然虛脫。
延續時間
·腹痛時間長短不一。
成因
·如果輸卵管曾因發炎而受損,子宮外孕就較易發生。
·子宮內裝有避孕用的子宮環:雖少見但可能。
並發病
·如果不加治療,輸卵管可能破裂,引致患者突然虛脫,甚至死亡。
·有時受精卵可能死在輸卵管中,留下一片稱為胎塊的異常腫塊。
在家護理
·不宜。應立刻去看醫生。
何時去看醫生
·如果孕婦在妊娠初期突然虛脫,或下腹疼痛,應立即去看醫生。
醫生會如何處理
·立即送患者入醫院,施手術切除藏著胎兒的輸卵管。
·安排給患者輸血。
預防方法
·無法預防。但婦女在懷孕初期,如果下腹左側或右側疼痛,立刻通知醫生,就可以減少輸卵管破裂的危險。
預後
因為隻有一側的輸卵管受到影響,所以患者將來仍可懷孕。
瞼外翻與瞼內翻
老年人有時會患上這兩種眼瞼的毛病。瞼內翻是眼瞼向著眼球翻,瞼外翻則是眼瞼翻向外麵。這兩種病雖然大都沒什麼危險,但如不加治療,會使患者感到不適和不便。
症狀
·瞼內翻:因刺激引致眼痛、流淚、眼紅。
·瞼外翻:流淚,因為淚水不能如常流進鼻腔。
成因
·可能因發炎或受傷後結疤而起,但最常見的成因是下眼瞼肌肉老化,以致肌肉痙攣或鬆弛。
在家護理。
·不宜。
何時去看醫生
·如果眼睛長期不適、發紅或流淚,尤其隻是一雙眼如此。
醫生會如何處理
·醫生多會請患者轉看眼科醫生。兩種病都可施小手術矯正。
預後
·瞼內翻如不加治療,內翻的睫毛便會經常摩擦眼球表麵,可能引起眼球發炎,繼而結疤,終致影響視力。如果施手術矯正,一般都很成功。
·瞼外翻如不加治療,雖然較為難看,但一般不會引起什麼損傷。不過,最好還是動手術治療,以免眼睛長期流淚不適。
濕疹
濕疹又稱皮炎,有五個類型,每一類型都有幾個發展階段。最初,因血管擴張而皮膚發紅、跟著液體積聚於患處的皮膚裏,引起腫脹、瘙癢。形成水皰。如果患處皮膚較薄,水皰很快就會破裂;但如果患處皮膚較厚,比如在手掌及足底,水皰則可持續多天。
水皰破裂後會滲出液體,這時患處或會受到感染,但終會變幹結痂。急性炎症消退後,可能變為慢性,表皮因輕微發炎而變厚,現出一塊塊紅斑,上有鱗屑覆蓋。患者的皮膚可能隻呈現上述一種症狀,或兼有數種。
濕疹的五個類型是:接觸性濕疹、特應性濕疹、皮脂漏性濕疹、盤狀濕疹,以及靜脈曲張性濕疹,各見於不同年齡的人身上,有時顯不同的特征,患染部位也不一樣。
各類型濕疹共有的症狀
·刺癢難當。若是皮脂漏性濕疹,多沒那麼癢。搔抓患處會進一步弄傷皮膚,引起感染和疼痛。
·如濕疹見於手掌和足底,便可能在厚皮底下形成西米狀的小水皰,稱為掌庶汗皰。
·慢性濕疹使皮膚變厚,十分幹燥,滿足布鱗片,以致皮膚本來的線紋更加明顯,患處皮膚甚至可能破裂流血。
接觸性濕疹
這種濕疹見於某種刺激物與皮膚直接接觸之處,是患者對那刺激物產生的過敏性反應。接觸刺激物的時間即使短至數分鍾,也可能出濕疹。例如有些人對外科膠布敏感,一旦貼上,就會生接觸性濕疹。
症狀
·接觸刺激物的部位發癢、變紅、出現小水皰。
·水皰破裂後就會滲出膿液,最後變幹結痂,形成鱗屑。
延續時間
·找到成因,不再接觸那刺激物後,才可痊愈。
成因
在身體不同部位引起接觸性濕疹的幾種較常見原因如下:
·頭部與頸部:化妝品(尤其是在眼睛四周)、發膠、化學物品微粒,以及菊花和報春花之類的植物。
·腋窩:香水、止汗劑、除臭劑。
·軀幹:內衣的鎳質環扣和橡皮帶。
臀部之間及生殖器四周:陰道灌洗劑、爽身粉之類的粉劑、避孕藥物。
一手部:洗衣粉、多種工業用化學物品(特別是油類)、染料、麵粉、水泥、花草,以及指環、手鐲和表帶中的鎳。
·足與足踝:皮鞋和橡膠靴的梁料及化學物品。
在家護理
·查出引起過敏反應的物質後,將之除去,並避免再接觸。
·向醫生和工作地方的主管說明自己對什麼物質敏感。如果引起過敏反應的是工業用化學品或其他物質,又是法例列明的刺激物品,患者可向雇主要求賠償。
何時去看醫生
·如症狀嚴重,或妨礙到日常生活或工作。
醫生會如何處理
·如果醫生不能確定濕疹的成因,便會做斑片試驗,用各種常見刺激物貼在患者的皮膚上,看看哪種東西引起過敏反應。
·指導患者如何保護皮膚及料理患處。
預防方法
·戴手套、護目鏡或穿保護衣服等,以避免直接接觸到刺激物。
·不要使用或穿戴已知可引起濕疹的物品。
預後
·此病不難治愈,但若再與致病的刺激物接觸,很易複發。
特應性濕疹
家庭中如有人患哮喘、枯草熱等病,其他成員也特別容易患上特應性濕疹。大多數兒童所患的濕前疹,屬於此類。
症狀
·皮膚大都十分幹燥。
·往往奇癢難當。
·嬰兒常於出生後第二個月開始在麵部和頭部出濕疹。有時也會見於前臂和小腿外側:尿布包裹的部位易生接觸性濕疹,但較少特應性濕疹。
·在年齡較大的兒童,濕疹常出現於肘彎、膝彎及手腕一帶。
·患童年齡越大,濕疹越容易變成慢性,引致皮膚變厚皸裂,產生鱗屑。
·某些慢性濕疹患者可能突作急性發作,患處滲出膜液,然後結痂。
延續時間
·患此類濕疹的幼兒。在滿兩歲後半數會徹底痊愈。在大多數其他病例中,患者情況會好轉,但會隨時複發。
·病情如果極其嚴重,則可能終生不愈,但這種病例很少見。
成因
·特應性濕疹是一種遺傳性疾病,跟血液內某些抗體有關。
·寒冷的天氣、台風,有時甚至精神緊張,都會加重病情,或使舊病突然複發。
在家護理
·在出疹初期,水皰形成之前,可在患處塗爐甘石乳劑(痱子水)。
·一旦形成水皰。就不可再用爐甘石乳劑,以免乳劑幹後遺下刺激性的藥粉;應改塗含有魚石脂的油性爐甘石乳劑,減輕刺癢。
·由慢性濕疹造成的幹燥厚皮。可敷上用鋅和天然煤焦油製成的油膏。
·特應性濕疹患者不可接種牛痘預防天花,否則可能有生命危險。至於其他免疫注射,則對濕疹患者沒有多大危險。
·不可搔抓患處。
·皮膚非常幹燥的人,經常使用浴油會有幫助。
何時去看醫生
·如嬰兒或兒童皮膚上有多處粗糙發癢的地方,兩三星期後仍不消退,尤其是瘙癢嚴重,或者家族中有人患哮喘或濕疹。
醫生會如何處理
·給患者含有皮質類固醇的藥膏塗抹患處,以促進皮膚痊愈。
·給患者服食鎮靜劑,以緩和刺癢,盡量避免患者搔抓。在晚上身體較暖時,更要如此。
·視病情變化而給以其他適當藥物。
預防方法
·就目前醫學知識來說,尚無預防特應性濕疹的辦法。
·如果已知某種氣候和情緒因素可誘發這種病,盡量避免,或可減少發病的機會。
預後
·特應性濕疹雖可持續終生,但所有病例經治療後都會好轉,大多數終會痊愈。
皮脂漏性濕疹
這類濕疹見於有很多皮脂腺的部位。見於外耳道的稱為外耳炎,見於眼瞼及其周圍的稱為瞼炎。
症狀
·附在嬰兒頭頂上發叢中的乳閘是最早出現的這類濕疹,輕者可能隻有少許鱗屑,重者可能積聚厚層油膩如閘的皮屑。
·在耳朵上、下及後方的皺褶,皮膚往往發紅,起鱗屑,有時還可能裂開。
·在胸前胸骨下方,及背後肩胛骨之間,皮膚出現紅斑,並起鱗屑。
·這類濕疹隻會引起輕微刺癢,甚至不發癢。乳房下方、腋窩、肚臍周圍、腹股溝等部位出現油膩的紅斑。這些地方平常較潮濕,因此有時可能受到感染。
延續時間
·若經治療,通常在一月內就會明顯的好轉。如果不加治療,這類濕疹可持續多月或多年,甚至一直到成年仍不痊愈。
成因
·不詳。
在家護理
·經常洗滌息處可減少感染的機會。某些肥皂可能刺激皮膚,因此可試用煤焦油肥皂。
·嬰兒如有乳閘,母親不必自責,該病並不是因為照料不當而起的。市麵上有治療這種頭皮疾患的成藥出售,通常隻需使用這些藥物數月,乳閘就會消退。
何時去看醫生
如果濕疹未能用普通藥物治愈。
處理濕疹須知
百分之九十的濕疹患者是早在嬰兒期發病的,但其中絕大多數在成年之前便會逐漸好轉痊愈。
大多數患者可用類固醇製劑塗敷患處。用者必須懂得怎樣安全地使用這種藥,不要以為塗得越多便越有效,也不要隨便借給別人試用。
用過傳統方法治療無效的患者,往往想試用特別的飲食療法或其他偏方,如要這樣做,最好先請教醫生,但也不要期望太高。
患者時常搔癢,可能擾及父母、老師和同學,也令患者自己難堪。不要讓患童自咎:如果刺癢難忍,可輕擦患處,但不要搔抓;教師也可讓患童暫離教室,待刺癢停止再回來。
教師應知怎樣應付這種情形,或需告訴其他學生和家長,濕疹是不會傳染的。
患者應避免穿著貼身的羊毛衣物。睡房用具設置應跟哮喘患者的一樣。此外,不必大事改變生活方式。精神壓力可使濕疹惡化,應盡量保持心境平和愉快。
戶外活動越多,對患童越有好處。照顧患童的人,包括父母、教師、課外活動的領隊等,必須明白這一點。
·如果濕疹流膿,有觸痛感,或生癤瘡,應立刻去看醫生。
醫生會如何處理
·給患者適當的皮膚軟膏或者洗劑塗敷:如有需要,或會采用類固醇和抗生素。
預防方法
·這類濕疹頻頻發作,無法預防,但及早治療可加以抑製。
預後
·經治療,可逐漸痊愈,但會經常複發。
·這類濕疹雖然令人煩惱,但不像特應性濕疹那樣使人痛苦難受。
盤狀濕疹
盤狀濕疹形如錢幣。直徑約為二至四時(五至十厘米),常見於老年人及中年人。
症狀
·盤狀濕疹多見於臂和腿的外側,較少見於臀部和軀幹下部。
·常有水皰、滲出液體及結痂現象。
·患處如受到感染,看上去頗像生膿皰瘡或被昆蟲刺咬過。
延續時間
·盤狀的患處多不會擴大,但可持續數月至兩三年之久。
成因
·不明。
在家護理
·不可搔癢。可按治療特應性濕疹的方法處理。
何時去看醫生
·如果懷疑患上盤狀濕疹。
醫生會如何處理
·給患者軟膏或洗劑塗敷。
預後
·除極少數患者外,大都終會痊愈。
靜脈曲張性濕疹
靜脈曲張性濕疹患者大都是老年人,受影響的部位在小腿有靜脈曲張病變處。
症狀
·這類濕疹呈深棕色,患處皮屑剝落,常發生於因靜脈曲張病變引起的皮膚潰瘍周圍。
·患處常有靜脈曲張,但不一定明顯。
·常滲出液體和結痂。
·奇癢難當。
·身體其他部位可能出現繼發性濕疹。
延續時間
·可能持續多年。雖然會好轉,但會複發
成因
·相信可能是血液滯留於曲張的靜脈中,皮膚的血液循環不暢之故。
並發病
·患處可繼發靜脈曲張性潰瘍。
在家護理
·保護皮膚,不使受傷,因為濕疹患處有時可能由於受傷形成潰瘍,一旦形成潰瘍,就要許久才能愈合。
·不可塗敷如羊毛脂或各種含有抗生素的強力藥膏。
·盡可能把患足擱起,幫助靜脈血液回流。
·輕輕洗滌患處對此病無礙,但洗後隻可輕輕拍幹患處,切忌大力拭擦。
何時去看醫生
·如果濕疹蔓延,奇癢難當,顏色改變,或出現潰瘍。
醫生會如何處理
·定下一套多方麵的治療計劃,包括適當的休息和運動。纏綁彈性繃帶促進血液循環,以及采用特製的敷料。這一係列治療方法不一定能奏效,原因多在於患者可能沒有完全遵照醫生的指示去做。
·如有曲張的靜脈,醫生會建議患者接受注射或手術治療。
預後
·患處的皮膚變成棕色,再也不會恢複正常的顏色,但濕疹則會痊愈。
·可能複發。
射精
在性交中,男方達到情欲高潮時,精液即自陰莖射入陰道內,這種生理反應稱為射精。
心電圈
心電圖是心髒產生微細電流的描記,可以用來測定心髒的情況。技術員在受驗者的胸部和四肢連上多個接駁至心電圖儀的電極,電極把檢測到的電波傳到心電描記器內,加以放大,並以曲線圖的形式描記出來。分析所得的心電圖,可知心髒是否正常。做心電圖檢查不會有危險。
腦電圈
腦電圖是腦電流的記錄,可用來測定腦部是否有毛病。腦產生許多微細的電波,如患有癲癇等腦部疾病,電波的式樣就會起變化。這些電波由接到頭皮上的電極檢測出來,然後由腦電描記器描出曲線圖。整個檢查過程既不會引起疼痛,也沒有危險。
肺氣腫
在肺氣腫,肺內小氣囊(肺泡)膨脹;這些小氣囊膨大後,囊壁變薄,終至破裂。肺部如發生多次或嚴重的感染,都可能使整個肺失去彈性,因而過度膨脹,喪失功能。
最常見的成因是慢性支氣管炎。老年人由於肺組織衰萎,也可能引起肺氣腫。
肺氣腫常是另一種毛病(支氣管炎或衰老)引發出來的,既有的症狀,如呼吸困難和嘴唇發紺等,往往因而更顯著。大多數病例是在患者接受胸部x射線檢查時發現的。
由於肺組織受到破壞,肺部的血液循環就會減慢,因而加重心髒的負擔,有時還會導致心力衰竭。一旦患上肺氣腫,就沒有什麼辦法治療。
膿胸
這是肺部疾病導致胞膜腔中積有膿液的情況,頗似肺炎和胸膜炎,可有發高熱、胸痛、咳嗽、食欲不振等症狀。
膿胸多為肺炎的並發病,偶爾也可能是肺癌所致。由肺炎並發的膿胸,多是肺炎球菌所致;也有由鏈球菌和葡萄球菌引起的。
膿胸有急性和慢性之分,急性的,如治療不當,容易轉為慢性的。急性膿胸的患者,應送入醫院,用抗生素治療,如療效不著,可用穿刺法抽膿,或以手術開胸放膿。
慢性膿胸的治療是,動手術抽膿,或施行胸膜剝離術(剝除膿胸部分的厚胸膜)。
還有一種是肺結核並發的結核性膿胸,也有急性和慢性之分;可用抗結核劑治療,有時須動肺切除和胸膜剝離手術。
在藥物治療較發達的今天,此症預後良好,但患者務須注意靜心休養和攝取高蛋白質食物,以增強體力。
腦炎
腦炎通常因病毒感染而起,是一種十分罕見的並發病,往往由一些常見或別無大害的病毒感染症引發出來的,包括肋線炎、麻疹、單純皰疹等。腦炎常在受到急性感染時發生,有時症狀可能在幾周甚至幾個月後才出現,如狂犬症引起的腦炎就是。也有原發性的,如日本腦炎。
症狀
·頭痛。
·發熱。
·頸部或背部疼痛,患者不願向前彎頸或彎腰,頭部可能僵直。
·或會抽搐。
·患者肌肉有時可能疼痛無力,動作異常,失去協調;病症各有不同,視腦的哪一部位受到影響而定。
延續時間
·通常延續數周,很少持續數天或數月。
成因
·病毒的感染,如肋線炎、麻疹、狂犬症、脊髓灰質炎(小兒麻痹症)都可以引起腦炎;此外,一些其他病毒也可引起這種病。
在家護理
·不宜。
何時去看醫生
·假如同時出現劇烈頭痛、頸項僵直、發熱等征象,應馬上去看醫生。
·腦炎患者的情況將會很嚴重,毫無疑問要立刻延醫診治。
醫生會如何處理
·將患者送進醫院。
·醫院會進行各項檢查,以確定診斷。檢查可包括做腦電圖、X射線以掃描、腰椎穿刺術(以抽取腦脊髓液檢查)。
·給患者服食止痛藥以止頭痛,以及抗驚厥劑以預防驚厥。
·給患者服用抗病毒藥物。
預後
·大部分腦炎患者在數周之內身體就可以完全康複。
·小部分病人(約百分之五)即使經過治療,也可能死亡;有些則可能有永久性的後遺症,如記憶力衰退、部分肌肉無力等。
聚會小組
這是一種小組式的心理治療方法,主持者鼓勵參加的人集體討論自己的感受,並且鼓勵他們相互接觸和擁抱,目的在於改善個人的精神狀態,從而改善其健康狀況,以及助他跟周圍的人建立穩定正常的關係。這種療法有多種不同的方式,多見於美國。
心內膜炎
這是一種罕見但嚴重甚或可能致命的疾病。患者的心內膜、心瓣膜因受病菌感染而發炎,又常散發病菌於血流之中引起並發病。
症狀
·無緣無故持續或反複發高熱。
·繼而可能出皮疹,以及有關節炎、中風或精神混亂的症狀。
延續時間
·數周,視何時開始治療而異。
成因
·有害生物進入血液,侵害心內膜。心髒正常的人雖然也可受到感染,但一般患者的心髒都是天生畸形的,或因患過風濕熱而受到破壞。
·拔牙與其他牙科手術最常引起此類感染。
·在膀胱插管、施尿道或直腸手術、安裝子宮環等過程中。都可以把細菌引進血流中。
·因褥瘡或其他潰瘍而引起感染。
並發病
·如果不用抗生素治療,感染可能經由血液蔓延到身體其他器官,如肺、腎、肝等。
在家護理
·不宜,應該去看醫生。
何時去看醫生
·如沒有明顯原因而發高熱,持續兩三天不退。
醫生會如何處理
·在醫院抽取患者的血液檢查以確定原因,看看有沒有受到感染,然後可能給患者服食抗生素或其他藥物。
預防方法
·替患有心髒病或天生心髒異常的人施行牙科或外科手術時,應特別小心。例如在拔牙前先給這類病人服用抗生素,可免發生心內膜炎。
預後
·即使采用各種抗生素,也不一定可以治愈。
內分泌係統
內分泌腺負責分泌出各種激素。這類化學物質對人體的各種功能,以至生命本身來說,都是必不可少的。腺體把激素輸送到血流內,然後傳到身體各個器官和組織中。
最主要的內分泌腺是腦垂體腺,這個腺體隻有一顆豌豆般大小,位於頭顱底部。腦垂體腺分泌激素,是受腦部毗連的丘腦下部調節的。
腦垂體腺除了產生促進骨頭生長的生長激素之外,同時產生其他激素,催發別的腺體各自產生特有的激素。例如,有些腦垂體激素刺激甲狀腺分泌另一種激素,以調節身體的新陳代謝。新陳代謝是一種化學變化過程,能促使人體利用能量及發揮功能。甲狀腺激素對身心的發展,都十分重要。其他的腦垂體激素,有些可以刺激性腺(睾丸與卵巢),產生特有激素,控製性發育,以及精子或卵的製造;有些可以刺激腎上腺,產生皮質類固醇。這種皮質類固醇有多種功能,包括使身體可以利用主要食物,如糖和澱粉質,並使身體在緊張狀態時作出正常的反應。
腎上腺還產生另一種激素,稱為腎上腺素。這種激素無須受到刺激也會分泌出來,能增強心髒、肺部和肌肉活動功能,為搏鬥、恐懼或奔跑做好準備,還可延續疲勞出現。甲狀旁腺產生的激素。可調節體內鈣質及磷質的含量(鈣和磷都是骨的基本成分),並促進神經與肌肉的活動功能。
胎盤也可說是一種內分泌腺,對妊娠期中的多種生理變化有調節功能。
如果內分泌腺失常,就必須采用藥物加以調理,並且補償因此引起的分泌不足。例如,胰腺製造胰島素,調節體內血糖的含量。血糖是人體的能量來源;如果胰腺不能產生足夠的胰島素,便會引起糖尿病,這時必須給患者注射胰島素以補不足。如腎上腺不能製造皮質類固醇,就須給病人服用含有可的鬆之類(皮質類固醇)的藥物。
子宮內膜異位
婦女子宮內膜若幹細胞組織長在子宮之外,如輸卵管、卵巢或子宮後麵等部位。
症狀
·下腹部疼痛,往往為慢性,延續時期很長;在行經期間,疼痛加劇。
·下背痛。
·性交時疼痛。
延續時間
·不加治療,不會痊愈。
成因
·不明。
並發病
·略有可能引致不育。
·骨盆內可能有囊腫。
在家護理
·服食適量止痛藥。
何時去看醫生
·如果在兩三個月經周期中都出現同樣症狀。
醫生會如何處理
·進行骨盆器官檢查。
·如經確診,可能請患者轉看婦科醫生;婦科醫生可能給人激素治療,或建議施外科手術切除不正常的組織。
預防方法
無。
預後
每次發作,症狀都會在數天後自行消失。
子宮內膜炎
子宮腔受感染發炎。多在分娩後的產褥期、施絕育手術後及子宮內安放避孕環等情況下發病。症狀是下腹痛、發熱、經血帶膿等。如不加治療,炎症會向周圍擴展,引致骨盆腹膜炎。可用抗生素治療。
腸炎
嚴格地說,腸炎指任何引起腹瀉的感染或食物中毒而胃腸炎則指除腹瀉外,還有嘔吐出現的疾病。這兩個詞常破混淆,當做同義詞使用。
會厭炎
這種病較為少見,但十分嚴重。發病很突然,患者多為一至六歲兒童,尤以一歲幼兒最多;偶爾也見於較大的兒童或成年人。感染會引致咽部發炎,會厭腫脹。
這種病雖然因細菌感染而起,但跟患童接觸的兒童似乎不會受到傳染。
症狀
·發熱。
·呼吸有雜音。
·口腔黏液過多,流口水。
·呼吸困難,致使患童經常想坐起來。
·咳嗽聲音沙啞或很刺耳。
·心跳及脈搏加速。
·在幾小時內症狀迅速惡化。
延續時間
·如加以治療,在二十四小時內開始好轉。
成因
·會厭受到細菌感染。
在家護理
·不宜。這是急症,不能拖延片刻,應該立即去看醫生。
何時去看醫生
·如果喉部發炎腫脹的兒童呼吸發生困難。
·如兒童皮膚由粉紅色變灰白、蒼白或紫藍色。
·如果吸入水蒸汽後,呼吸仍有雜音。
醫生如何處理
·如果懷疑是會厭炎,便會馬上送患者到醫院接受x射線檢查及適當治療。
·抗生素藥物對治療這種感染會有效用,但如果呼吸困難,就須在氣管中插進管子,幫助呼吸。有時還可能要進行氣管切開術。
·通常要利用靜脈滴注法輸液體給患童,以保持其體內有足夠體液。
·往往要給患童輸氧。
預後
·一旦度過呼吸受阻的危險期,便可逐漸康複。
癲癇
患者反複出現癲癇發作的情況。癲癇主要有三種類型:癲癇大發作、癲癇小發作和顙葉性癲癇(也稱為精神運動性癲癇)。再仔細分類,還有一種叫做傑克遜氏癲癇(大腦皮質性癲癇),可單獨發作,或隨後再出現癲癇大發作。每種類型的癲癇,症狀各不相同。
癲癇不是一種精神病,患者也不會比其他人更易患上精神病。雖然會有過白天發作癲癇的患者,三年之內不宜駕駛汽車,但在其他方麵,仍可過正常人一般的生活。在一千人中,約有四個癲癇患者。兒童發高熱而出現驚厥的症狀,與癲癇發作差不多,難以分辨。這現象尤以未滿三歲的幼兒最常見。
症狀
癲癇大發作
·有時發作前幾秒鍾。可能有先兆,包括耳鳴、看到閃光,或者嗅覺、聽覺、味覺上有些特別的感覺。
·突然失去知覺,四肢及頸部僵硬,繼而有節奏地抽搐或全身顫動。
·發作時,患者經常會咬破舌頭,口吐白沫,並且尿濕褲子;麵色則正常或轉為紅色,不像昏厥時那樣轉為蒼白。
·抽搐停止後,患者仍然失去知覺約半小時。
·發作之後,可能有一段時間精神錯亂。並且感到懨懨欲睡,長達數小時之久。
·患者可能有一連串抽搐發作,兩次發作之間仍然神誌不清,此種情況稱為癲癇持續狀態,極其嚴重,可以致命。
·未滿六個月大嬰兒抽搐發作時,可能誤為急性腹痛。
癲癇小發作
這一類癲癇多見於四歲兒童到青春期少年。
·發作時患者短暫失去知覺約幾秒鍾,但不至跌倒,身體也能保持平衡,眼睛可能眨動或震顫不定。患者完全恢複知覺後,並不知道自己曾經暫時失去知覺。
顙葉性癲癇
發作前可能像癲癇大發作一樣有先兆,但是症狀沒有大發作那樣顯著和嚴重。患者不會失去知覺或跌倒在地。
·患者可能有如人幻境的感覺,或生記憶錯覺。
·覺得周圍的人和物距離自己很遠,或不真實。
·發作時,患者雖然能跑能說,甚至可以駕駛汽車,正如夢遊症一樣,但不能跟別人正常溝通。
·患者可能發脾氣或動作粗暴。
傑克遜氏癲癇
·抽搐常由一隻手、足,或一側麵部開始發作。
·抽搐可蔓延至身體同一側的其餘肌肉。
·接著可能失去知覺或發生癲癇大發作。
如何觀察腦的活動
大腦機能探測器
大腦機能探測器可用來探測昏迷病人的腦電波活動情況,給醫生提供病情資料,有助於預防腦部受到損害,甚至可以挽救病人的生命。
大腦機能探測器常在醫院的深護理時使用,監察癲癇患者;也可以在手術室使用,在手術過程中測定麻醉的程度,以及在腦部血液供應下降時發出警告:這種儀器也開始應用於監察嬰兒的出生,假如嬰兒體內供氧不足,儀器便會發出信號。
清醒和入睡 這是正常人人睡時腦部活動的記錄,這種圖形因人而略有差異。
癲癇 每個波峰表示每次抽搐發作時腦機能的紊亂情況,在各次發作之間則複趨正常。
病情好轉服藥過量陷入昏迷的病人,開始複元的第一個征兆。病人兩天後可以活動。
探測腦部病人頭上安放了三個小電極,這些電極可以把腦電波活動檢測出來,然後通過放大器,把這些信號輸送到探測器內。
從腦部檢測到的大量腦電波資料,會由探測器和加以化簡分析,最後把主要的資料用易於理解的描記圖像顯示出來。家人向不省人事的病人說話時,可以憑著辨認描記圖像上的圖形,知道病人腦部的反應。
延續時間
·發作的可能性經常存在,但有些癲癇患者(特別是兒童)假如幾年也沒有抽搐發作,便可停止服食抗抽搐藥物。參閱下文醫生會如何處理。
成因
·腦的一部分不正常發放腦電波,若蔓延至整個腦部,就會引起癲癇大發作。
有很多癲癇病例是成因不明的。可以鑒別的成因有:出生時腦部受到損傷、感染(腦膜炎或腦炎)、中風、酒精中毒、濫用成癮藥物、腦腫瘤及老年人腦部退化。
在家護理
·讓患者側臥,不要用枕頭。
·鬆開頭部的衣物。
·確保患者四周有足夠空間,以免發作時傷及他自己。
·不要撬開患者的嘴巴,或給他飲料,也不要把任何東西強塞在患者的上下牙齒之間。
·不要製止患者的抽搐動作。
癲癇患者須知
周圍的人所持態度,對癲癇之類慢性疾病患者有很大的影響。癲癇患者也應像糖尿病患者或聾人一樣,要讓其他人放心,勿為自己的癲癇發作而張惶失措。
抗抽搐藥物通常可以把癲癇控製得很好,所以不要忘記服藥。如果對治療不滿意,可以轉看專科醫生。
有些患者可因緊張、喝酒、看到熒光燈或看電視而誘發抽搐,應注意這些因素會否也影響自己。有些患者則會因長期沒有進食或過分疲勞而誘發抽搐。這類患者應定時飲食,並要有充足睡眠。
癲癇患者應該考慮一下,自己的病可以讓周圍的人知道多少:讓人知道總比保守秘密好些。當然,對未來的結婚對象或者雇主,更不應隱瞞自己的病。但假如已多年沒有發作,就不必過於坦白,以免找不到工作。
癲癇發作時不須住醫院,患者的親友應該知道這一點。但如發作次數比平常多,則應去看醫生。
年輕的癲癇患者踏入社會工作時,避免在高處、靠近無防護設備機器或與火接觸的場所工作。但如病情已經完全受到控製達三年之久,則隻須避免加入武裝部隊,駕駛飛機、公共汽車或重型貨車等。
如果在過去三年之內曾有癲癇發作,就不應駕駛汽車。盡管隻是小發作,如短暫失去知覺、感到恍惚虛幻或暈眩等,若正在駕駛汽車,則也跟大發作一樣危險。癲癇患者絕不能在此事上隱瞞自己的疾病,因為這不僅是個人的安全問題,而且會危害別人的生命。
如果家中有兒童患上癲癇,那就一定要讓學校的有關教師以及班主任知道孩子的病情,並且使他們認識到孩子一旦在學校內發病的時候,應該怎樣處理及如何施以援手。如果家長無法解釋清楚,可以請校醫或自己的醫生向老師說明。
癲癇患者不必避免運動,但獨自遊泳就很危險,因為萬一在水中抽搐發作,可能無人救助。其他如爬山或滑雪等。
對癲癇患者也有潛在的危
·患者停止抽搐入睡後,要確保其呼吸道通暢;可使患者。參閱310頁急救常識——不省人事。
何時去看醫生
·第一次抽搐發作之後。
·如果抽搐持續超過五分鍾,或者經過治療後,仍然頻頻發作。
·如在二十四小時內發作兩次。
醫生會如何處理
·詳細詢問患者的病曆,檢查患者。
·用腦電圖等檢查方法檢驗腦部,以確定診斷。
·給患者服食抗抽搐藥物。
·勸告病人按時進食,充分休息。
預防方法
·癲癇與遺傳有關,如果男女雙方的家庭中都有人曾患此病,其後代患上癲癇的可能較大;結婚前請教遺傳學家,可以有所幫助。
預後
·雖然有些患者(特別是兒童)經治療數年後,完全康複,抽搐不再發作,但在一般情況下,醫生多會勸告患者終生接受治療。
外孔膜炎
一種引致眼睛持續呈紅色的較罕見眼疾。
症狀
·外孔膜炎通常隻發生於一隻眼睛。病情逐漸加重,患者感到眼內隱隱作痛,而不像患結膜炎那樣刺痛。
·眼睛變紅,有時在跟白上出現一小塊隆起的暗色紅斑。
延續時間
·如加以適當治療,多數病例可在幾天內痊愈,但也可能複發。
成因
·不大明確,但有時可能是風濕病的一個症狀。風濕病可侵襲身體其他部位的關節和肌肉。
何時去看醫生
·如果眼睛持續呈紅色或疼痛。
醫生會如何處理
·醫生會用燈光和放大鏡檢查患者的眼睛,然後可能用黃色藥水滴人眼中,給角膜染色,以便檢查角膜是否受到損傷。
如果證實是外孔膜炎,可能會給患者使用滴眼藥水或眼藥膏。
·也可能會做進一步檢驗(驗血與照X射線),斷定其他部位是否患風濕病。
預後
·盡管經過細心治療,往往仍不容易痊愈;不過此病並不會影響視力。
丹毒
這是一種細菌感染的皮膚病,可以很快地蔓延到較深處的組織。從前因青黴素還未麵世,加上一般人沒有衛生常識,丹毒的死亡率很高。現在丹毒雖然仍是嚴重的疾病,但已極少致命。這種病經直接接觸而傳染,患者多為兒童、少年和老年人,在春秋兩季較多見。酗酒的人特別容易染上此病。
症狀
·感到全身不適。
·麵上或頭皮上出現一塊紅斑,在三四天內迅速增大,形成一片邊隆起、直徑數寸(約十多厘米)的紅色區域,並且腫脹疼痛,感覺灼熱。
·發高熱、寒顫及嘔吐。
·炎症蔓延,受影響部位之下的組織腫脹,麵部及頸部患處附近的淋巴線脹大。有觸痛感。
·紅斑中心可能形成水皰。
·有時可在患處周圍出現皮疹。
成因
·由一種稱為釀膿鏈球菌的細菌引起。
並發病
·如不加治療,感染可能蔓延,引起敗血病、肺炎、腦炎及腎炎,這些並發病可能致命。
在家護理
·不宜。
何時去看醫生
·如懷疑患上此病,應盡快去看醫生。
醫生會如何處理
·從水皰中取一點液體樣本,檢查以確定診斷。
·給患者服抗生素。
·送患者入醫院。患者多會被安排住在隔離病房中,以免傳染別人。患者在發炎期間必須臥床。醫生會清除壞死的皮膚及弄幹水皰。
·丹毒是一種須報告衛生當局的傳染病,所以醫生會立刻具報。
預防方法
·避免與患者直接接觸。
預後
·如確診是丹毒後立即治療,炎症通常在十天內消退,可以完全康複;但有時此病會在幾個月或幾年後複發。
·如紅斑出現在腿部,而患者又是老年人,腿部可能腫脹,那麼恢複健康所需的時間會很長。
傳染性紅斑
一般認為是病毒引起的,但尚無定論。
這是一種傳染病,又稱為第五病,但傳染性不像麻疹或水痘那樣強,症狀也較輕,所以談不上什麼治療。患者多為學齡兒童。
潛伏期為一至二星期。
第一期,兩頰呈鮮紅色,宛如遭掌摑一樣。可持續一至四天。
第二期,臉部出現紅斑一兩天後,身體及四肢上長出粉紅色疹料,然後融合成大片的斑狀丘疹,中央的顏色逐漸變淡,最後成為網狀疹。此疹在一至二星期後消失。有些患者愈後可能複發。複發者為第三期。
除了發疹外,幾乎沒有其他症狀,但是偶爾有些患者會咽喉發紅(占百分之十至二十)、後腦部淋巴節腫大(占百分之九至三十五),以及其他症狀,都不需要任何治療。
新生兒紅血球母細胞過多症
這是一種罕見的新生兒血液病。嬰兒體內大量紅血球受到破壞。此病通常是母親和嬰兒的血液不能配合所致。
紅斑性肢痛病
病發時,手足會出現暖熱疼痛的紅色斑塊,患者多是中年人。四肢受熱便會觸發此病,受冷卻不會。
症狀
·手足出現燒灼感及紅色斑點。
延續時間
·幾分鍾到幾小時。
成因
·不明。
在家護理
·墊高頭足,吹電風扇使之涼爽。
·脫去衣服或移去被褥,開動電風扇使身體保持涼快。
·避免穿緊身或過厚的衣服,改穿涼鞋。
何時去看醫生
·如果出現上述症狀。
醫生會如何處理
·檢查患者的血液循環係統,以確定不是患上其他嚴重疾病。
·對症下藥,以求減輕症狀。
預防方法
·盡量保持手足涼爽。避免曬太陽,也不要戴厚手套及穿厚襪子。
預後
·雖然無大害,但往往難以治愈。
耳咽管阻塞
耳咽管是一條狹窄的管道,連接中耳與喉嚨。在正常情況下,空氣可通過此管,維持鼓膜兩邊壓力的平衡,因而可以使鼓膜有效地收聽到聲音,在上山下山、乘坐飛機或潛水時,有時可以感到有空氣通過耳咽管。
在吞咽的時候,空氣通常可經耳咽管進人中耳。如果這條管道阻塞,壓力變得不平衡,就會引致不適或疼痛;鼓膜也不能正常震動,以致暫時聽覺失靈。
症狀
·耳痛或耳內有脹滿感。
·一耳或兩耳暫時部分失聰。
·如果隻有部分耳咽管受到阻塞,乘坐飛機或潛水時,症狀會變得顯著,一般是下降時比上升更為明顯。
·症狀可突然出現,例如坐飛機時就是:但如果是因感冒而起,症狀則要幾天才會出現。
成因
·感冒。
·慢性鼻炎。
·兒童可因腺樣增殖體腫大而起。
·坐飛機或潛水。
在家護理
·用手捏住鼻子,閉上嘴巴,試試用力呼氣。
·吞咽、活動下蹲以及做其他頭部活動,可能有所幫助。
·不要用滴耳藥水。
·蒸汽吸入療法可能會改善病情,但要小心避免燙傷。
何時去看醫生
·如果耳痛持續一天以上。
·如果聽覺不靈七天以上。
·如果隻有一側耳咽管阻塞,並持續七天以上。
醫生會如何處理
·檢查患者的口腔和耳朵。
·用音叉檢查患者的聽覺。
·給病人服一些解除充血劑。
預防方法
·可能要避免遊泳、潛水和坐飛機。
預後
·耳咽管阻塞多半隻持續幾小時。假如延續時間較長就表示可能有些流體積聚在中耳的空腔內,可能引起分泌性中耳炎。