前列腺炎

前列腺發炎可為急性或慢性,兩者的症狀及治療大致相同,但慢性的持續時間較長,治療效果也較差。

症狀

·排尿時生殖器疼痛(多為灼痛)。

·排尿時下腹疼痛,往往在排尿後也不消失,持續一段時間。

·晝夜的小便次數都比平時增多。往往突然想排尿,難以控製,甚至來不及去廁所。

·尿液可能混濁、帶血,還有魚腥味。

·發高熱。

·在肛門與陰囊之間的部位有痛性腫脹,或感到沉重不適。

·也可能沒有什麼症狀,隻在做例行驗尿時才發現前列腺受到感染。

·全身健康情況欠佳。

延續時間

·如果不加治療,急性前列腺炎通常持續一周或更長時間。

·慢性前列腺炎可持續多周或多月。

成因

·常見的成因是腸道內的一種細菌進入尿道,並且侵及膀胱內。

·最近有人認為,在膀胱充滿尿液時緩跑,會迫使尿液進入尿道及前列腺內,引起刺激,致前列腺發炎。

·便秘。

·患急性前列腺炎之後、曾經使用導管,或者尿道內有異常情況(如泌尿道結石、狹窄或先天畸形等),都可引發慢性前列腺炎。

並發病

·如果不加治療,感染可擴散到睾及附睾,引致發炎。

·可能引起膀胱炎。

·可能引發腎孟腎炎,不過較為少見。

在家護理

·臥床休息。

·喝大量不含酒精的飲料。

何時去看醫生

·如有上述症狀出現。如果症狀十分嚴重、尿中帶血或有其他變化時,就要立刻去看醫生。

醫生會如何處理

·驗尿,檢查是否含有細菌及膿液。

·做直腸檢查。

·給患者服抗生素。

·如治療無效,轉請專科醫生診治。

預防方法

·避免便秘,勿長時間不喝水。

·膀胱脹滿時不要緩跑。

預後

·急性前列腺炎如經治療,五天內可以痊愈。

·慢性前列腺炎即即使加以治療,效果也較差,而且常可複發。

牛皮癬

一種反複發作的皮膚鱗屑疹,通常在五到二十五歲之間發病。牛皮癬不是傳染病,不會影響患者的日常生活。

症狀

·皮膚慢慢出現一些紅色斑點,上麵蓋著一層鱗屑:約有三分之一患者有輕微癢感。

·幾個斑點融合一起,其直徑可達兩、三寸(五十至七十六毫米)。

·大斑點呈深紅色,上麵蓋有銀色鱗屑,這種鱗屑可以刮去。斑中央的皮膚可能恢複正常,而留下形狀怪異皮疹。

·有時皮疹出現得很突然(尤其是兒童患者),長在軀幹及四肢,形成多個小圓斑,麵部則很少受到侵襲。這種發作方式的牛皮癬稱為滴狀牛皮癬,可在任何普通疾患之後出現。

·指甲起凹坑及破損。

·頭皮可能有很厚的痂皮,並有脫發。

·可能引致關節炎。

·牛皮癬可在疤痕及新的傷口上形成。

延續時間

·這種皮膚病雖然可以疹愈,但常會終身反複發作。

成因

·未明,但有些病例是遺傳性的。施皮膚手術後、鏈球菌感染、憂慮以及某些藥物,都可誘發此病或加重病情。

並發病

·有百分之五患者可並發關節炎,多侵入雙手關節。這種關節炎與風濕性關節炎相似,但是比較輕微。

在家護理

·並無有效的在家護理方法,須找醫生診治。

何時去看醫生

·一發現皮疹即應去看醫生。

·如果牛皮癬複發,對以前用過的治療方法不起反應。

如果用二痙基蒽酚軟膏後出現疼痛、不適或潮濕的現象。

醫生會如何處理

·向患者解釋病情及治療方法,以便發作時患者可以自行處理。

·給患者塗敷煤焦油或二羥基蒽酚軟膏。這兩種藥最為有效,但會染汙衣服及被褥。

·在牛皮癬上塗敷類固醇乳劑,外蓋以聚乙烯薄膜,療效無疑甚佳,同時很容易弄汙衣服;但在治療後牛皮癬仍很易複發。還可產生副作用,因此這種治療應在醫生的密切監察下進行。

·皮膚病變麵積大,安排入院接受更有效治療。

·紫外線對治療此病有效,但要冒多年後引致皮膚癌的危險。

預防方法

·無。

預後

·雖然可能長期有一、兩片疹塊不能痊愈,但大多數患者會順其自然,很少要去看醫生。

精神病態

·經常在行為上悖於社會既有規範的人,常被人寵統地稱為精神病態者。醫生往往也不明白這些精神病態的成因,因而得以治愈的也極少。但也有成因明確的病例,例如因濫用海洛英成癮而行為異常。

精神病

精神病一辭包括精神分裂症、癡呆、躁鬱病、酒精中毒、濫用成癮藥物等嚴重的精神疾病。精神病患者的特征是對自己的病況一無所知,根本不了解自己有病。患者與現實生活脫節,不能再過以前那種較為正常的生活。

雖然在所有因精神疾患而求診的病例中,精神病僅占百分之一,但精神病醫院的大部分住院病人,患的都是上述精神病。

心身疾患

心身疾患是指身體出現一些症狀,其發病和延續時間與心理的變化有密切關係。不論是誰,遇到不安時心跳會加快,手掌會滲出汗來。這是感到不安後,在自律神經的作用下分泌出一種叫做腎上腺素的素,以致心跳加快和身體產生各種變化。強烈的不安、糾葛、鬱悒等突然加劇或逐漸增強的時候,原來的生活方式和遺傳體質等與上述因素產生綜合作用,肉體便出現疾患。心身疾患通常易與神經係統疾病和精神疾病混淆。但神經係統疾病和精神疾病主要表現是不安、鬱悒、幻覺、妄想等精神方麵的症狀,心身疾患則以身體方麵的症狀為主,例如高血壓、脈搏加速、腹瀉、潰瘍等,兩者是可以區別的。

種類

典型的心身疾患如下:

皮膚方麵:過敏性皮炎,蕁麻疹,神經性皮炎,皮膚瘙癢症,圓形脫毛症,多汗症等。

肌肉、骨骼方麵:慢性風濕性關節炎,斜頸,手指痙攣,肌肉緊張性頭痛等。

呼吸係統方麵:呼吸急促,支氣管哮喘等。

循環係統方麵:心絞痛,心律不整,自殺性高血壓,偏頭痛等。

消化係統方麵:胃潰瘍,十二指腸潰瘍,潰瘍性大腸炎、賁門及幽門痙攣,慢性胃炎,神經性食欲不振,肥胖等。

生殖和泌尿係統方麵:月經失調,性冷感,陰痿等。

內分泌方麵:突眼性甲狀腺腫,糖尿病,甲狀腺機能減退等。

感官方麵:青光眼,眼睛疲勞,跟瞼痙攣等。

症狀

·根據病患的類型而有各種表征。參閱本部分有關的條目。

延續時間

·心身疾患的症狀,包括一次性發病以及轉為慢性,有很多種。一般說來,與環境的因素相比,倒是性格上的、體質方麵的因素更易導致病狀慢性化。心身疾患的某些症狀是很輕的,也容易消失,但如果誘發病症的心理問題不消除,就容易產生其他的新症狀。

成因

·並不是說以上各病在各種情況下都與心理的原因有密切關係。不過,多為心理影響發病並波及病變的整個過程,因此一般稱為心身疾患。

在家護理

·患者周圍的人要設法減輕施於患者身上的精神壓力。此外,患者一旦知道自己患病是心理作崇後,便會認為自尊心受到傷害,甚至會出現類似神經過敏的誤解行為,因此周圍的人應該盡力使患者認識到心身疾患是人人都會有的一種自然反應。

何時去看醫生

·認清症狀後,應立即診治;或者在症狀尚不十分明顯而隻是感覺到有這種先兆時,就請醫生診斷。

醫生會如何處理

·醫生會根據症狀的類型、狀況,做內科處理、藥物治療或食物治療等。出現潰瘍等症狀的,有時也須采用外科手術來治療。設法促使患者精神安定的精神治療,以及給患者服食寧神劑等,也是十分重要的療法。醫生可能叫患者去看精神病專家。

小兒牽曳肘

患此病的兒童臂部疼痛,不能活動自如。小兒牽曳肘多因外傷引起,例如,走路較快的成人拖著小孩的手走路,由於小孩前臂的橈骨尚未完成發育,頂端處便容易發生部分移位,造成牽曳肘。此種脫位可由醫生用推拿術加以整複,過程中不必施行麻醇。在感到橈骨頂端滑回原位時,有時可以聽到哢嗒一聲。

肺血管栓塞

肺內血管的阻塞,通常都是由血凝塊引起的,有時導致栓塞的也可能是脂肪(在骨折之後發生)或空氣(例如在潛水意外或把空氣誤入靜脈等情況下),但不論造成栓塞的東西是什麼,都稱為栓子。

症狀

·異常的呼吸淺。

·突然發生咳嗽。

·胸痛。如果病情輕微,疼痛常隻在胸的一側發生,患者尚可控製自己的呼吸;但如果栓塞範圍大,胸痛便可能很嚴重。有壓縮感,並局限於前胸。

·嘴唇變紫。

·可能咯血。

·如病情非常嚴重,可能出現休克現象,或不省人事。

·發作後常有發熱。

延續時間

·通常在數周內血凝塊即會消散,受損的肺也會隨著複元。

成因

·身體某處靜脈發炎,出現血凝塊(血栓性靜脈炎),血塊可能脫落,順著靜脈流動,通過心髒進入肺部,便造成肺血管栓塞。血栓性靜脈炎最常發生於下肢的靜脈內,在受傷、動手術或分娩後,下肢活動受製,最易發病。骨盆靜脈也會經常發生血栓性靜脈炎,多發生於腹部手術之後。有些人及家族特別容易患上此病。

在家護理

·在去看醫生前,采取最舒適的姿勢休息。

何時去看醫生

·症狀一旦出現,應立刻去看醫生。

·如果在患其他疾病期間,或在分娩、手術之後數天或數周,出現呼吸係統毛病,例如咳嗽、胸痛、呼吸淺促及咯血等。

醫生會如何處理

對病情輕策者:

·用X射線檢查胸部。

·給患者服用抗凝血劑及其他能影響血液凝結的藥物,以防止進一步形成栓子。

對病情嚴重者:

·送患者入院接受輸氣及抗凝血治療,必要時施外科手術除去栓子。

預防方法

·在開刀、受傷和分娩之後。在床上及離床後都盡可能多做活動。

·某些手術可能會引起血栓性靜脈炎,在開刀之前,先給患者服食抗凝血劑。

·發作過一次以上的人,可能須長期服食抗凝血劑。

預後

·大栓子可引致突然死亡。

·較小的栓子可以自行痊愈。不會留下任何永久性的損傷。

·十分細小的栓子是無害的,通常自行痊愈也不自知。

肺纖維變性

因各種疾病而導致肺中纖維性組織異常增生的病變。有局限在肺泡範圍的,稱為間質性肺纖維變性,也有範圍廣泛的,稱為彌散性肺纖維變性,特別是後者,要認真治療。

症狀

·肺纖維變性局限於肺泡範圍內的,多無症狀,隻有導致此病的疾病的症狀可見。

·纖維變性嚴重的,可有咳嗽、多痰、行動時氣喘等。

成因

·簡質性肺纖維變性:肺炎,支氣管擴張,肺結核,放射線照射。

·彌散性肺纖維變性:慢性支氣管炎,肺氣腫,塵肺等,也有原因不明的。

在家護理

·不宜。

何時去看醫生

·如果咳嗽,多痰,行動時氣喘。

預後

·如果纖維變性急劇地擴展,預後情況則大都不良。

肺水腫

患有某種心髒病,到病情惡化時,左心室功能不全,肺靜脈的血液不易循環流回左心房去,因此肺裏的血液瘀積。漸趨嚴重後,血液中的血漿成分由毛細血管滲入肺組織。這種情況就稱為肺水腫。

易誘發肺水腫的心髒病,有僧帽瓣和主動脈的心髒瓣膜病、高血壓性的心髒功能不全、瘀血型的心肌病等。

症狀是呼吸十分艱難,致使很多患者無法躺下來,隻能坐著;同時,會咳出粉紅色(帶有血液)的痰液。這是很嚴重的病症,需要立即進住設備完善的醫院治療。

紫癜

皮膚和粘膜出現血斑(紫斑)的病。有血球中血小板減少而導致的血小板減少性紫癜,也有因血管壁薄弱導致血管病變而出現的紫癜。

症狀

·皮膚或粘膜出現瘀血斑塊,這是共有的症狀。還可另有下列症狀。

·血出血。

·刷牙後出血。

·月經過多。

血小板減少性紫癜:

由於患者免疫功能異常,使自身對血小板產生了抗體,血小板便紛紛遭受破壞而減少,導致“特發性血小板減少性紫癜”。急性患者多是兒童,時好時壞的慢性患者多是成人,女性比男性多。至於因急性白血病、再生障礙性貧血等導致骨中的血小板減產,則稱為“續發性血小板減少性紫癜”。

由血管病變導致的紫癜:

過敏性紫癜又叫亨諾克氏神經性紫癜,患者皮膚上出現紫斑,同時伴有強烈的腹痛,還有便血現象。大多有關節痛發生。單純性紫癜患者多為女性,有少量一厘米大小的紫斑在下腿部出現又消失,消失又出現。老年紫癜是因皮下組織萎縮,在手背等處的大範圍內出現紫斑。這些都無須特別治療。

何時去看醫生

·皮膚或粘膜有多處出現出血瘀斑時。

膿是身體抵抗細菌感染而形成的黃色液體。膿內有可與細菌作戰的白血球、已死和活著的細菌、被細菌破壞了的組織碎屑,以及血凝固後留下的水樣液體血清。膿可在身體內部或表麵形成。

腎盂腎炎

這是一個或兩側腎髒因感染而引起的炎症。腎盂腎炎有急性及慢性兩種:急性腎盂腎炎隻持續數天,慢性腎盂腎炎如果不加治療,則可能持續多年,而且有時可引致腎衰竭,甚至死亡。

膀胱炎或泌尿係統先天畸形等疾病,可促使腎盂腎炎惡化。

急性腎盂腎炎

症狀

·腰背及兩個突然疼痛,有時還有下腹痛。

·尿頻。

·往往發高熱,開始時還有劇烈的寒顫。

·嬰兒和幼童可能隻是麵色蒼白、發熱及不適。

·成人可能連帶有膀胱炎的症狀。

·孕婦可能沒有任何症狀,隻在做產前例行檢查時才發現患上此病。

延續時間

·用抗生素治療,大多數病例在十四天內可以治愈。

成因

·細菌感染。通常是隨其他疾病而繼發,如前列腺肥大症、膀胱炎或尿道先天畸形等。

在家護理

·喝大量流質。

·臥床休息。

·服適量止痛藥。墊高床尾大約六寸(一百五十毫米)也有助於減輕劇痛。

何時去看醫生

·如有上述症狀出現。

醫生會如何處理

·驗尿。

·給患者服抗生素。

·安排患者接受x射線檢查:如有其他疾病的症象,便轉請專科醫生診治。

預防方法

·治好膀胱炎或其他可引致腎盂腎炎的疾病。

預後

·用抗生素治療後,大多數病例可在十數天內痊愈。如果細菌能抵抗抗生素,或患者有尿道畸形情況,則急性腎盂腎炎可能會轉為慢性。治療後應經常驗尿,一直到尿中無菌為止。

慢性腎盂腎炎

症狀

·與急性腎盂腎炎相同。

·有時出現高血壓或。腎衰竭。

·嬰兒和幼童看來似有隱病,體重不增。

延續時間

·除非加以治療,否則一直持續下去。

成因

·與急性腎盂腎炎相同。

·老年人的急性腎盂腎炎特別容易轉為慢性。

並發病

·年輕患者的腎髒可能受到損害。

·可能形成結石。

在家護理

·與急性腎盂腎炎相同。

何時去看醫生

·如果症狀複發(或治療後仍持續不愈),為時二三周以上。

醫生會如何處理

·檢查患者的血壓及尿液。

·安排患者接受x射線檢查,如果發現有別的疾患,則轉請專產醫生檢查及治療。

·規定患者進食低蛋白質的飲食。

預防方法

·用抗生素治療膀胱炎或急性賢盂腎炎的療程結束時,一定要驗尿,以檢查是否完全康複。

預後

·隻要病人能認真地接受治療及檢查小便,預後一般良好。但若有以下情況,預後就可能較差:患者年老、細菌對抗生素有抵抗力、一腎或兩腎受到廣泛損害,或有先天性畸形。

幽門狹窄

幽門是強力的肌肉瓣膜,位於胃部出口處,可控製食物向下進入十二指腸及小腸的活動。幽門狹窄就是此肌肉環出現梗阻,此病有一型特別容易在嬰兒中發生。

症狀

·腹部陣痛。

·胃部劇烈痙攣,連帶嘔吐;嘔吐量多,且為噴射性,即嘔吐物向外噴出,可達體外數尺之處。

·在數小時甚至數天前吃下、已部分被消化的食物殘渣,也可在嘔吐物內發現。

·體重減輕及脫水。

·以前曾患十二指腸潰瘍。

延續時間

·成年人患幽門狹窄,多是十二指腸潰瘍患者,即使潰瘍愈合後,幽門狹窄仍可持續。

成因

·活性十二指腸潰瘍周圍的炎症侵襲幽門。長期存在、已經結的潰瘍,更易造成此後果。

並發病

·因嘔吐而使身體失酸過多,可導致血中含鈣不足,引起肌肉搐搦症。

在家護理

·少吃多餐,忌吃油膩、辛辣及酸性的食物。麵包、餅幹及溫牛奶是最合適的飲食。

·解酸劑有助潰瘍愈合,因而可減輕炎症。

何時去看醫生

·如發生持續或噴射性的劇烈嘔吐。

·如果胃痛反複發作。

醫生會如何處理

·給患者服食解酸劑及解痙劑。

·給患者作X射線胃腸檢查。患者事前要服下一些可阻擋X射線的鋇劑,以便顯出幽門的輪廓。

·可能還須用胃鏡(一種可直接窺測胃內情況的儀器)檢查。檢查時從口腔插入胃鏡,會使患者略感不適。

嚴重的病例可能須要施手術。

預防方法

·如能適當治療十二指腸潰瘍。即可防止形成引致幽門狹窄的疤痕。

預後

·經治療後,預後良好。

嬰兒幽門狹窄

男嬰(尤其是第一胎)患此病比女嬰多三倍。

症狀

·出生後第二到第六周開始嘔吐。

·嘔吐加劇,每次喂奶後都噴出奶液。

·嘔吐物不會染有正常的黃綠色膽汁。

·體重不增加。

·嬰兒常便秘,常因饑餓而哭鬧。

延續時間

·如果不加治療,會一直持續。

成因

·胃的出口處(幽門)發育過度。但成因未明,可能跟遺傳有關。

並發病

·如果不加治療,嬰兒可能因饑餓及脫水而產生嚴重後果。

在家護理

·不宜。

何時去看醫生

·如嬰兒反複嘔吐,或發生噴射性嘔吐。

醫生會如何處理

·觸摸患嬰右側肋骨邊緣之下部位,看看幽門有無異常;如果在嬰兒安靜地吃奶時進行檢查,很容易就可感覺出來。

·即使隻有些微懷疑嬰兒患上幽門狹窄,醫生也會建立患嬰住院接受觀察;如果診斷是此病,可能須施外科手術治療。

預防方法

·無。

預後

·病情輕微的,可能會自行痊愈,或隻須藥物治療及觀察;嚴重的則須施外科手術治療,手術後可完全康複。

齒槽膿漏

使牙齒固定於頜骨齒槽的組織會受到感染而發生病變,其中有一種慢性牙周炎,叫做齒槽膿漏。患者齒齦流膿,固定牙齒的齒槽骨萎縮,致使牙齒鬆動,甚至脫落。這種病是由齒齦炎引起的,一般相信,十個成人中有八、九個患有這種病,隻是病情輕重不同而已。

成因

·難刷及的齒齦以及牙齒間的縫隙上附有牙垢,漸漸在牙齒周圍積成牙石。由於附在牙垢上的細菌引起炎症影響以及牙石的機械性刺激,齒齦就會發炎。

·不合適的補牙填料和假牙、牙齒排列不整齊、用口呼吸等都容易引起此病。

症狀和延續時間

·起初出現邊緣性齒齦炎,隨著牙垢和牙石不斷刺激,漸漸惡化。雖然尚無症狀出現,也沒有疼痛感,但是齒齦邊緣慢慢充血、紅腫,刷牙和嚼食物時,齒齦會出血。

·若不理會牙齒周圍的牙垢和牙石,齒齦會因積血而發腫。

·齒齦的炎症逐漸向周圍和深處擴展,出血和流膿情況日趨嚴重,還會有口臭現象。

·牙槽骨萎縮漸變嚴重後,牙齒開始鬆動,無法用力咬嚼食物。

·在慢性疾病或感冒等影響下,全身的抵抗力減弱,則病狀急轉直下,牙齒周圍會產生膿腫。

·最後牙齒脫落。

並發病

·病情惡化時,會招致齒槽膿腫、齒槽骨膜炎,甚至引起齒槽骨髓炎。

·多數牙齒會一次脫落,或者像梳齒斷折似的漸次自行脫落。頜部便因齒槽溝平坦而難以安裝假牙,這可以說是此病留下的後遺症。

在家護理

·如在咬蘋果或刷牙時發現齒齦出血,要特別注意,不可疏忽牙齒和口腔的清潔。

·一般說來,每次餐後必須刷牙,可預防或刷除牙垢,同時能改善齒齦的血液循環,增強齒齦的抵抗力。

·采用上下刷法和平麵清掃法刷牙,既能預防齒槽膿漏,又有效預防齲齒,因此應當學會正確的刷牙法。

·在日常生活中養成一天三次、餐後三分鍾內、刷牙三分鍾的習慣極有好處,是保護牙齒、預防牙病的有效法門。

何時去看醫生

·至少每年定期檢查一次,注意檢查齲齒和齒齦上牙石和牙垢的附著狀況。

·齒齦變紅、發腫、出血等現象都是不良症兆,所以用鏡子觀察到其中任何一種症狀,就立即請牙科醫生診治。

醫生會如何處理

·局部療法是徹底去除牙垢和牙石,控製炎症。齒齦膿腫頗深時,要做外科放膿手術,完全去除附在齒齦邊緣的牙石。

·此外,要減輕牙的負擔,或調整咬合不正情況。一直有牙齒鬆動現象,可能要固定相鄰的牙齒來製止動搖。其餘症狀是根據實際情況治療。

預防方法

·治好牙齒互相壓磨的現象,修整不合適的填料或假牙,徹底保持口腔清潔,養成良好習慣。

預後

·如能經常保持牙齒和口腔清潔。根除口臭,齒槽膿漏大致上是能夠控製和預防的。

Q熱

Q熱是綿羊、山羊及牛的傳染病,由列克次體引起。列克次體是介乎細菌與病毒之間的微生物。人類如果與患Q熱動物的排泄物接觸,或喝下這些動物的奶,就可染上此病,但Q熱不會直接由一個人傳染給另一個人。此病潛伏期為十九天左右,症狀包括發熱、頭痛及全身無力;隨著數天可能發生肺炎,體重下降,但以後可完全康複。治療方法主要是使用抗生素。特別容易被動物傳染Q熱的人,如屠宰場、製革廠及牛奶場的工人等,可先接受預防注射。

檢疫

為了避免傳染病傳播,須要采取把傳染病(例如天花、傷寒等)患者或跟患者接觸過的人加以隔離的措施,就是檢疫。被隔離的人要在醫院裏接受觀察一段時間,觀察期長短則視傳染病類型而定。

扁桃體周膿瘍

扁桃體周圍的粘膜下麵形成膿腫,就是扁桃體周膿瘍。

症狀

·吞咽、說話及張嘴都感困難。

·喉痛,主要在喉部一側,可蔓延至耳部。

·頜部肌肉痙攣。

·發高熱。

延續時間

·如果不加治療,膿腫在四至十天內就會破裂。

·如經治療,可迅速痊愈。

成因

·扁桃體炎。扁桃體炎發作時,細菌可能向四周蔓延,在一周內即可引起扁桃體周膿瘍。

並發病

·扁桃體周膿瘍可能複發。

在家護理

·多喝水。

·服止痛藥。

·如病情嚴重,應臥床休息。

何時去看醫生

·二十四小時之內。

醫生會如何處理

·給患者服抗生素。

·切開膿腫,放出膿液,症狀即可消除;這種手術通常在局部麻醉下施行。

預防方法

·使用抗生素治療扁桃體炎,以免引發扁桃體周膿瘍。

·很多醫生主張在扁桃體炎消退後切除扁桃體。

預後

·治療後預後極佳。

·如果不切除扁桃體,此病可能複發。

狂犬症

狂犬症是種危險的傳染病,由狂犬症病毒引起,這種病毒由動物傳播,尤以狗和狐最常見。狂犬症又稱恐水病,因為患者對水發生恐懼的表現,是狂犬症最突出的症狀之一。人給患有狂犬症的動物咬傷,便會受到傳染。病毒會直接由傷口進入腦部,引起腦炎;傷口越靠近腦(如臉、頸等部位),病毒人腦的路程就越短,因此越須迅速治療。在症狀出現之前,傷口通常已經愈合,但仍有些發紅及發炎。症狀一旦出現,治療就無效了,患者往往在四天之內就會死亡。除了英國、斯堪底納維亞半島、澳洲、日本及南極洲之外。世界上大多數地區都有狂犬症發生,每年約有一萬五千宗之多。

症狀

·在被咬傷的地方愈合之後,出現發熱、頭痛、喉痛及肌肉痛等症狀,跟著傷口疼痛或麻木。

·一至四天後,患者開始煩躁不安。

·精神混亂,產生幻覺。

·肌肉痙攣、背頸僵硬、驚厥及身體上某些部位麻痹。

·因唾液過多,且吞咽困難,以致嘴裏產生很多泡沫。

·試圖吞下唾液或喝水時,喉部產生痛性痙攣,連帶有一陣恐懼反應。

潛伏期

·從十天到一年以上不等,但通常為二十至九十天。

·兒童若麵部被咬,潛伏期最短。

成因

·狂犬症病毒。

何時去看醫生

·如果懷疑被患有狂犬病的動物咬傷,應該立刻去看醫生。

醫生會如何處理

·如果確定有患上狂犬症的危險。須在症狀出現之前進行一連串注射。

預防方法

·阻止患狂犬症的動物進入無此病發生的地區及國家,是唯一可行的預防方法。此項工作可由海關人員嚴格執行。

·獸醫等易被傳染的人,或要到有狂犬症發生的地區居住的人,都應接受預防注射。

射線病

世界不少地方現已采取極謹慎的措施,預防人體受到放射性物質的傷害。雖然如此,仍免不了發生意外。自開始使用核能發電機起至一九七五年止的三十年中,由於違反核能安全守則,全世界已有將近三十人受到射線的嚴重傷害,其中七人死亡。

人體經大量射線照射後,那些快速繁殖生長的組織細胞特別易受破壞,如淋巴細胞、睾丸、卵巢、骨髓(造血的組織)、陰膜、皮膚和其他器官上的粘膜。

人突然受到大量射線照射受傷。就會覺得惡心,並會嘔吐和腹瀉。如果這些症狀在數天內消失,可能在二三個星期後造成感染、貧血和出血,這是因為已經製成的血細胞和凝血因子並不會受射線影響而失去功能。如果造血組織已遭受射線破壞。到這些舊血細胞和凝血因子的功能消失後,骨髓細胞已不會繁殖加以補充。損傷嚴重的,可能死亡。受傷較輕的,可能月經不來、毛發脫落,皮膚潰爛,或生白內障;多年之後,似乎比一般人更易患癌症。

射線療法

x射線及其他放射性物質,常用來治療癌症,一般與抗癌藥物並用。射線療法的基本原理是,生長快速的癌細胞比生長較慢的正常細胞更易受射線(以及擾亂其增殖機製的藥物)破壞。接受射線治療的人多半會暫時感到惡心和不適,這些症狀通常在數天內自行消失。

鼠咬熱

這是一種因被有病的鼠類咬傷而引起的疾病。在被咬一至二十八天之後,患者開始發熱,還連帶有淋巴結腫塊,或者關節痛、頭痛及嘔吐,有時也出現皮疹。治療可用抗生素。此病在亞洲一些地區甚為流行。

雷諾氏病

一種見於手、手指及腳的疾病,患者是對寒冷過度敏感的人。

症狀

·手及手指(有時還有腳部)發白。斷而轉為發紫。到血液循環恢複後,皮膚發紅。

·麻木。

延續時間

·隻要能將成因除去,症狀隻持續十五到三十分鍾左右。

成因

·供應血液給手部的動脈收縮。手部在受到壓力時,如做抓握或提東西等動作。都可能引起一次發作。

·有時也可能由其他毛病引起,例如多了一條肋骨壓迫著頸動脈,其他疾病引致動脈發炎,神經麻痹,使用電動工具引起劇烈震動,因其他原因服食藥物,吸煙等等。

並發病

·如果雷諾氏病是由其他疾病引起的,則手指末端可能變形;極嚴重的病例還可能出現壞疽。

在家護理

·使雙手及身體暖和。

·雙手保持在較低的位置,不宜經常高舉。

何時去看醫生

·如症狀嚴重,或使患處暖和後症狀仍無好轉。

醫生會如何處理

·給患者服食促進血液循環的藥物。

預防方法

·盡量避免做可能引起病發的事,如在極寒冷的地方逗留、長期使用電動工具、吸煙等。

預後

·如果不是由其他疾病引起的,雷諾氏病並無大害,但會時常造成不便。

直腸脫出

脫出是指一個器官移離其正常。如果腸管內層的部分粘膜受到下向壓力,便會由肛門凸出,造成直腸脫出。成年人還可能出現直腸壁全部脫出的情況。

症狀

·一團潮濕而腫脹的粉紅或紅色環形組織凸出肛門外,使患者感到不適。

延續時間

·除非加以治療,否則會持續不愈。

成因

·用力排便時間太長,因而將直腸的內層粘膜推壓向下,這是兒童直腸脫出的最常見成因。

·兒童還可因長時間陣咳而引導直腸脫出。

·成年人的直腸脫出往往跟內痔有關。痔核被推出時,直腸粘膜也可能隨之脫出。

在家護理

·躺下,放鬆身心。

·脫出的組織和凸出的痔,都可以用手指或溫熱的濕海綿輕輕地推回原位。

何時去看醫生

·如果已休息數小時,自己仍不能把脫出部分推回原位。

醫生會如何處理

·用手推按已脫出的組織,使脫出情況減輕。

·給患者使用栓劑。

·兒童患者在家休息一周左右,即可康複。

·嚴重或經常複發的病例,或患痔瘡的成年人有直腸脫出現象,可能要施外科手術。使移位的組織回複原位。

預防方法

·避免便秘及大便時用力過度。

·教孩子大便時不要太用力,也不要用力過久。

預後

如果簡單的療法無效,動手術通常可以使脫出的組織恢複原位。

複發性腹痛

大多見於三至九歲兒童,往往是肚臍周圍作痛。

症狀

·主要是肚臍周圍作痛時,臉色變青,有痛苦的表情。有的是在往幼兒園或者上學之前,疼痛轉劇。但玩耍時是不會叫肚子痛的。

成因

·尚不清楚。有各種說法,例如起立性自律神經調節障礙(站起來時頭暈),便秘,大腸攣縮。在橫行結腸朝下行結腸移行的部位貯留著氣體等等。另外,也不能否定與癲癇以及精神性的應激反應有關。

在家護理

·大多起因於心理性的因素,所以一旦發現可能是病因的因素,要注意預早消除。例如,若因精神性的應激反應而起,要進行適當的生活指導和改善環境。有時暗示療法也能見效。

何時去看醫生

·多能自然好轉,不必特地去看醫生。但是發生嚴重的嘔吐、發熱、腹瀉等症狀時,也有可能是患上其他疾病,要請醫生診斷。

醫生會如何處理

·測量血壓。

·做腦電圖,檢查有無癲癇症狀。

·用x射線檢查腹部,確定病因。

·疼痛劇烈時,服用鎮靜劑。

預防方法

·盡量不要過分注意,消除孩子的緊張心理。

·用幹布或濕布擦身,鍛煉身體。

預後

·通常最遲在滿十歲後可自行痊愈。

反射療法

·中國人相信,足部和小腿跟身體其他部位有一定的相應關係,例如左拇趾尖就跟頭有關係。因此,他們相信在腳上的適當部位進行大力按摩(用足夠的壓力來刺激該處的肌肉),就可以治愈諸如偏頭痛、鼻竇炎、哮喘及精神緊張等官能性疾息。這種醫療技術有時又稱為體區療法,雖其反射理論至今尚無令人信服的科學解釋,但在本世紀初葉,反射療法在美國已頗受歡迎,到現在則更為流行。

屈光異常

屈光是光線透過眼球聚集於視網膜的過程。視網膜是眼內神經細胞組成的感光屏幕,在這些神經細胞上形成的影像,會由視神經輸送至腦內,在腦內產生稱為視覺的感覺。

症狀

·難以清楚地聚集,視線模糊。

·屈光異常可引起眼睛,也常會引起頭痛。

成因

屈光異常分四大類:

·近視。近視的人很難看清楚遠距離的物體,但看近處的東西則很清楚。例如。一個患近視眼的小孩,如果坐在課室後排,就很難看清楚黑板上的字,而看書則沒有什麼問題。

·遠視。遠視的人對近距離的物體很難聚焦;年紀較輕的遠視患者,如果遠視程度不深,可以看清楚遠距離的物體。

·老花是中年以後出現的一種遠視。約在四十或四十五歲以後,眼球的水晶體便會開始硬化。眼內有一些肌肉可能牽拉水晶體,使水晶體變形,從而把近距離的物體影像投在焦點上;水晶體變硬後,這種作用就會減弱,閱讀小字也就逐漸困難,看書報時要拿得遠些,才能看清楚。

·散光是視物變形,頗為常見。眼睛表麵,特別是角膜麵各子午線的屈光力強弱不一,使視網膜上的成像不在同一平麵上,就會造成散光。患散光的人視物有一些變形,屈光力相差越大,變形就越厲害。

視力缺陷的類型

患有不同眼部疾病(如管狀視力、白內障等)的人,在看書的時候,各有不同的困難。下麵的八個例子,可以說明這些患者視力受影響的情況。圖中的黑色部分表現患者視物時有問題的部分,並不是真的看見黑色。老花眼或遠視的人,隻要書本離眼睛有足夠的距離,或戴上合適的眼鏡,看書就不會有什麼困難。

在家護理

·如果隻有輕微的視物困難,可以在看近距離事物時,利用適當燈光幫助;例如在看書的時候,光線最好來自左肩上方。

·如果年齡超過四十或四十五歲,最好能定期到驗眼師或眼科醫生處驗眼,因為要想視物清楚舒適,一定要把屈光異常矯正好。此外,定期驗眼也可及早發現如青光眼、老年視網膜黃斑變性、白內障等眼疾,這些眼疾如果不及早查出,可能引致嚴重後果。

何時去看醫生

·如果隻是視物及聚集有困難,沒有其他症狀,可以不必去看醫生,去找眼鏡師檢驗亦可。

·如果有眼痛、眼紅、頭痛及失去視力等症狀,就須去看醫生。

醫生會如何處理

·醫生會用視力表,檢查患者雙眼的視力,然後讓患者通過一個有針孔的盤再看視力表,這樣可使光線集中。如果從針孔看時視力有所改進,患者的視力問題就可能隻是屈光異常。醫生可能建議患者去找眼鏡師。

·眼鏡師替患者仔細驗眼後,會給患者配一副眼鏡。遠視及老花眼配凸透鏡,近視則配凹透鏡;如果有散光,就要在鏡片上作圓柱狀矯正處理。

預防方法

·大多數屈光異常是因遺傳變異而引起的,這些變異使眼球的長度不當,或水晶體和角膜發育異常,所以根本沒有方法預防。

·如果戴眼鏡有幫助,就應該戴上,不要以為不戴眼鏡視物可以改善視力。

·不要戴別人的眼鏡。

預後

·屈光異常多半可以矯正,所以大部分患者在配了眼鏡後,可以看得較為清楚及舒適。

·很多患者可以用隱形眼鏡代替普通眼鏡。

萊特爾氏病

這是一種成因不明的疾病,症狀不定,患者通常是男性,可引起關節炎、結膜炎及尿道炎。

症狀

·受到感染後不久,尿道排出分泌物。

·關節疼痛,通常是踝、膝、腕或足關節。關節痛一般在尿道有排出物之後四至三十天出現。

·背痛。骶髂關節(脊柱及髖骨之間的關節)可能受波及,足跟可能有壓痛感。

·關節疼痛時,可能發生暫時性眼睛紅痛。

·在口腔內或足跟上可能出現一些小潰瘍,潰瘍初發時像一些細小的褐色斑點。

延續時間

·一至六個月。

成因

·確實成因未明,但可能在多種不同細菌引起感染後繼發,例如痢疾、腸道感染或尿道感染(此尿道炎可能是性病,也可能不是)。

並發病

·此種病可轉為慢性,脊柱及骶髂關節也可能受侵害。

在家護理

·不宜。

何時去看醫生

·如果懷疑患上此病。

·如有上述症狀出現。

醫生會如何處理

·立刻送患者到醫院進行x射線及血液檢查,以確定診斷。

·如果患者處於此病的嚴重期,或須住院,醫生會給患者服食消炎藥物以止痛。如果已經確定成因,則給予抗生素治療。

·在嚴重期,受到侵襲的關節可用夾板固定。

預防方法

·未能確定成因,所以預防十分困難。

預後

·如能及早發現,並進行適當治療。療效多半良好,但有三分之一患者可能複發。

回歸熱

這是一種由體蟲及壁蟲身上所帶的細菌傳染得來的疾病,其特征是交替發高熱和回複正常體溫。回歸熱可持續達十天,並連帶有關工及肌肉痛、頭痛、心跳急促、嘔吐等症狀,有時身上還可出現分布廣泛的皮疹。使用抗生素通常可以治愈此病。

呼吸道感染

上呼吸道受到感染,指鼻、鼻竇(鼻道附近的空腔)、咽、喉、氣管、上支氣管(由氣管分出的兩條較細氣管)等部位受到感染。

上呼吸道感染十分常見,兒童尤易患上,但大多數病例很輕微。此類感染患者約占醫生診病總數百分之二十五。

有兩百多種不同的微生物(細菌及病毒)可以引起此種感染(如各種流行性感冒病毒),如果想醫生對每個病人所感染的微生物都一一鑒定,出來,那是不切實際,甚至不可能的。

症狀

症狀因受到侵襲的呼吸道部位不同而有所分別。例如,A型流行性感冒病毒如果侵襲鼻子,會引起黏膜炎;侵襲咽部,會引起喉痛;侵襲氣管,會引起痛性咳嗽;此種病毒甚至還可侵襲呼吸道更低的部位。

以下是不同部位的感染,按其主要症狀、感染名稱及可能成因,一一加以闡述。

部位:鼻

主要症狀:鼻塞、黏膜炎、流鼻涕。

感染:急性鼻炎或急性鼻咽炎。

可能成因:感冒病毒、其他呼吸道病毒,包括A型及B型流行性感冒病毒。

部位:鼻竇

主要症狀:頭痛、鼻竇發炎處的麵部疼痛、發高熱、鼻塞、寒顫。

感染:急性鼻竇炎。

可能成因:感冒病毒、其他呼吸道病毒、多種常見的細菌感染。

部位:咽

主要症狀:喉痛、吞咽困難。

感染:急性咽炎或急性扁桃體炎。

可能成因:任何呼吸道病毒、幾種常見的之一。

部位:喉

主要症狀:喉痛、聲音嘶啞、失聲。

感染:急性喉炎。

可能成因:任何呼吸道病毒、常見的細菌。

部位:氣管

主要症狀:咳喇時疼痛、咳聲嘶啞。

感染:急性氣管炎。

可能成因:呼吸道病毒、細菌。

除了上述主要症狀外,急性上呼吸道感染有時還可引起咯血、咳血、呼吸時胸痛、喘鳴、呼吸困難連帶有胸部緊束感等。如有這些較為少見的症狀出現,應該盡快去看醫生。

破壞細胞

病毒到達氣管表麵之後,就附著在細胞膜上。細胞:膜於是形成“口袋”困住病毒,試圖加以消滅,但病毒穿透細胞膜進入細胞,在細胞內繁殖,終於把細胞殺掉。

延續時間

·很少超過四、五天。

並發病

·感染可能向下蔓延至肺部,引致肺炎。

在家護理

·在家護理的目的,是要防止感染延至下呼吸道。患者應該休息,最好是在一個溫暖的房間內臥床靜養;活動過度可能會促使感染蔓延。

·飲食要清淡,且易於消化。

·不要吸煙。

·經常吸入蒸汽,可減輕鼻塞。

醫生會如何處理

·給患者服藥性溫的和止痛藥和減輕咳嗽或喉痛的藥水。

預防方法

·無。嬰兒及老年息者,可服食抗生素以預防肺炎。

預後

·隻要加以簡單的治療,症狀通常在一至五天內消失。

顯微鏡下的流行性病毒

氣管表麵的橫切麵,小點是流感病毒,線狀的結構則為纖毛。纖毛是生在氣管內壁表麵上的細毛,不斷來回活動,清掃氣管內的細菌及塵埃。不過,有些流感病毒可以附在纖毛上,使纖毛黏成一束,這樣纖毛之間便會出現空隙,使更多病毒可在纖毛束間下行,到達氣管表麵。病毒一到了氣管表麵,就會開始繁殖,並穿入身體組織內,惹起感染。圖中所見的,是用電了掃描顯微鏡放大了三萬五千倍的情形。

視網膜胚細胞瘤