預防方法

·無。

預後

·囊腫不會自行消退,但可能永不增大。如施手術徹底除去,則不會複發。

·囊腫消炎之後,可能縮小,但是很容易再次發炎。

毛發囊腫

症狀

·出現細小的無痛腫塊,通常見於頭皮上。腫塊逐漸增大,隆起成圓頂狀,十分難看。患者梳理頭發時,腫塊經常絆住梳齒。

延續時間

·如不切除,不會自行消失。

成因

·尚未確知,但往往與遺傳有關。

在家護理

·選擇適當的發型,把囊腫遮蓋起來。此外,無其他方法護理。

何時去看醫生

·如果想切除囊腫,可請教醫生。

醫生會如何處理

·送患者住醫院,施外科手術切除囊腫。

預防方法

·無。

預後

·毛發囊腫在多年內逐漸增大,但切除後不會複發。

皮脂漏

這是皮膚分泌過量油脂的毛病,此病本身不用治療,但患者易生痤瘡(粉刺)或濕疹,還常會有頭皮屑過多的現象。

症狀

·青春期時皮膚變得十分油膩。

延續時間

·通常終身如此。

成因

·t不明,但皮膚的變化相信是因性激素分泌增加而引起的。

在家護理

·常用溫和的肥皂洗滌皮膚。另外可用使皮膚幹燥的洗滌。

·含乳脂或油脂的化妝品可使病情惡化,因此應該避免使用。

何時去看醫生

·如果沒有生痤瘡或濕疹,不必去看醫生。

預防方法

·不吃多油脂食品和甜食,特別是巧克力,可減低皮膚的油膩程度。

皮脂漏性疣

這種疣呈褐色或黑色,表麵粗糙油膩,看似是黏貼在皮膚上的。皮脂漏性疣在中年以後長出,初起時像一小片厚化的皮膚,呈褐色,直徑從八分之一至一吋(三到二十五毫米)不等,可用指甲刮掉,但以後會變得更厚。除手掌腳底外,皮脂漏性疣可在身體任何部位出現,隨著年齡的增長而逐漸增大及增多。此病的成因不明,但往往跟遺傳有關。這種疣不痛不癢,也不會變成癌。

膿毒症

細菌侵入血液中後大量繁殖,引起經常發熱等症狀。造成病變的細菌有很多種。細菌多半是通過身體的某些感染灶進入血液中的。抵抗力和免疫力弱的人易患膿毒症。症狀是發熱、寒顫、出汗等,嚴重時會神誌不清,皮膚和黏膜出血。

治療時先檢查血液,弄清楚致病的細菌,然後後用適當的抗生素治療,或用輸液(靜脈滴注)等方法來使身體恢複常態。

預後要看細菌的種類,其他疾病使身體的抵抗力減弱到何種程度等情況而定。

血清學

這一門科學研究血清及其成分,用以幫助診斷傳染病和製造疫苗,對防疫的工作非常重要。

血清病

身體在接受血清注射後產生的過敏性反應,稱為血清病。通常在注射後七至十二天發病,症狀有蕁麻疹、關節疼痛、淋巴腺腫脹和輕微發熱。血清病通常可自行消退。快速而突然發作的急性血清病,可引致嚴重休克。

性問題

自一九五〇年代末期開始,社會對性問題的態度起了極大變化。從前性問題幾乎是不容公開談論的,目前卻常在書報、雜誌、電台和電視等傳播媒介公開討論。

有了新式的避孕方法,許多人不再因顧忌懷孕而不敢性交。年輕人在婚前有性行為已成為普遍的現象,也是因避孕有方之故。甚至婚外的性行為,也沒從前那麼容易惹人非議。

現代人對性滿足的欲望比上一代高,尤以婦女為然。婦女極力追求平等,在做愛方麵也不例外。他們不願再任由男人擺布,聽任他們為所欲為。婦女也要從性事中得到跟男人同等的享受。

這種新觀念的可取之處,是破除了一些要不得的禁忌,但也造成了若幹不良的後果。

第一,出版商和媒介機構知道性問題具有強大的吸引力,因而大量推出有關的書刊和節目。可是,這類讀物及節目往往鼓吹一些不大正確的性觀念,認為性交時如果不能達到高潮,就是其中一人有毛病,或是做愛的方式不對。這個觀點隻強調性愛肉欲方麵,使人誤以為人人都應該享受美滿的性生活,而這一方麵的滿足就純粹係於個人的表現,與體育運動無異。許多人因而對自己大失信心,煩惱不堪。

第二,社會改變了對婚外性行為的態度,給不少人帶來無法忍受的壓力。從前。婚外性行為被斥為淫行;如今,卻視沒有這種經驗的人為怪人。因此許多人雖然不願違背自己的道德守則,也會與配偶以外的人發生性行為。他們覺得必須這樣做,才能在朋友、同事心目中保持自尊,或者認為這才是追上潮流。

第三,由於社會對性的態度如此開放,很多人就不再把自己這方麵的問題和憂慮藏在心裏,敢於提出來跟別人討論。這當然有好處,但有些人對性愛懷有不切實際的期望,公開討論反會加重他們的心理負擔,將他們的憂慮誇大。幾乎每個人都會偶爾擔心自己在性愛方麵表現不足,這種憂慮大多為短暫,而且不會構成大問題;隻有極少數情況是長期性的,並足以造成性無能。

激發性欲

雖然男女的性器官構造截然不同,但是在產生性興奮的過程中,兩性的身體反應是非常相似的。過程可分為兩個階段。

第一階段性器官大量充血,尤其是男性的陰莖和女性的陰部一帶。陰莖藏在一個無彈性的皮囊中,大量血液流入充滿所有空間後,便會膨脹、變硬、勃起。

陰道沒有薄膜限製,因此膨脹後仍然保持柔軟。陰蒂是退化了的女性陰莖,這時堅挺起來,跟四周的外陰表麵一般變得極度敏感。陰道壁延伸膨脹,還分泌出透明的潤滑液,潤滑陰道內壁和陰道口。

兩性生殖器周圍的皮膚變得高度敏感,往往連肛也出有同樣反應。心跳和呼吸加速,瞳孔放大。女性乳房可能變得敏感(多為快感,但有些人會覺得不適),並且增大。

這個階段稱為“血管充血期”,兩性在這期間的所有生理變化,都是由神經及內分泌係統的同一種控製機製支配的。

第二階段性行為的自然終結是產生性高潮,但不一定在第一階段後出現。

男女雙方的性興奮逐漸加強,陰莖和陰道的肌肉做一連串自發縮動,每次相隔零點八秒,此時產生極強快感,緊跟著便是高潮。

男性的陰莖肌收縮,形成一股射精動力,將精液由龜頭射進女方的陰道。

如果男女雙方都沒有采取避孕措施,精子落在子宮頸附近,就有可能成孕。

女方在高潮期也會分泌大量潤滑液。

男方在高潮過後,有一段複原期,陰莖會鬆馳下來。到另一次勃起的時間,可能需數分鍾到數小時,甚至數天不等,因人而異,可能每次都不同。

女方在高潮過後仍可保持充分興奮,而且可能有多次高潮。

心理因素

肉體接觸和刻意刺激性器官,可加強激發性欲,但是,心理才是激發性衝動、影響性欲的根本因素。

每個人對性愛的要求差別很大,究竟怎樣才算是魅力十足的男人和充滿吸引力的女人,根本沒有一定標準。性欲的產生受到很多因素影響;如個性、外貌、才智、衣著、清潔習慣、教育、文化背景、身體反應等。身體的氣味是刺激性欲的一項重要因素。某些香水雖然可以用來激發性欲,但也可能把男女身上最具誘惑的天然香氣掩蓋掉。

對性愛的需求和性交的次數,視雙方磁盤的性質和深淺而各有不同。

性欲衝動

今天的婦女解放運動,已打破了以往男女關係的模式。女性不一定扮演任人擺布或被動的角色,有時可以爭取主動。

實際上,無論男女,每個人的性欲強弱都不同,差別很大。性欲可因肉體反應、社會觀念或心理狀況等因素而大為增減。

身心的狀態能影響性欲和性行為的表現。假如找到合適的對象,恰逢適當的機會,又有良好的氣氛,性欲便會勃發。柔柔的燈光和溫馨的音樂,確實能刺激情欲,提供理想的做愛環境。

性愛的滿足程度和性欲的激發,是互為因果的;如果在性行為中得到滿足,便會激發更強的性欲;如果感到失望則會使性欲減退。

雖然性欲和對性愛的要求各有很大差別,很多男女仍可以和諧共處,互相遷就,享受美滿的性生活。他們懂得如何激發彼此的情欲、選擇合適的做愛環境和雙方都樂於采用的方式,使性欲協調,雙方共享愉快的性生活。

常見的性問題

勃起男人在性衝動時陰莖會勃起,但是這自然過程有時並不順利。不能勃起或難以保持勃起,是性生活不協調的常見原因。

不能勃起可能引起焦慮及恐懼,有時更會使人驚慌失措,這種心理的後果非常嚴重;患者往往因為害怕下次會出現同樣的情形,所以焦慮非常,以致影響勃起的機能,結果真的不能勃起。

情況惡化下去,患者感到做愛不再是件愉快興奮的事情,性愛樂趣全失,變成恐懼。周而複始,患者漸漸感到性生活成了一種負擔而設法規避,終於形成陽痿。

問題的起因,可能隻是患者在一、兩次性行為中感到力不從心,不能勃起。在此之前,其性生活一向是美滿的。男女雙方感情不融洽,男方太疲勞、喝酒過量,甚至一些無關重要的原因,都可使男性不舉。這種毛病很少是因身體有嚴重疾病所致。每個人都會偶爾在做愛時表現失常,但大多數人可以不把這事放在心上,坦然置之。

有些男人為什麼會受這個毛病困擾呢?這就可能是他個性方麵的問題,或與性伴侶的感情問題。

有些男人把每次交合看作是體格的考驗。隻要有一次不如意,就認為是無比的挫折。對勃起能力過分注重,有時會弄巧反拙,這種焦慮會把情況弄得更糟。

如果雙方在日常生活中不和,男方希望通過性生活改善關係,或女方因男方不能勃起施加壓力,令他更覺自卑,這就會使男方的勃起困難變成慣性。

很多時,不能勃起這個問題會因女方一些不適當的反應而越弄越糟。她可能覺得性伴侶無法勃起,自己要負上部分責任:自己的吸引力不足嗎?自己不再是他合意的對象?還是自己再不能令他動情?女方會因此感到被遺棄,隨之而產生忿恨和敵意,終使性生活變得極不協調,甚至無法維持下去。

潤滑女性陰道分泌潤滑液,與男性陰莖勃起的機製相似,但也有幾點顯著不同:第一。勃起是性交必需的,但是女方沒有相似的明顯體征;第二,雖然男女同樣為性生活是否和諧美滿而感到焦慮,但男性所擔心的性問題通常都集中在陰莖上,而女性的顧慮則並不集中在某一固定部位。

女性比較關心自己的生理結構,以免在分娩等情況下性生活所受的影響。但是她的顧慮並不明確,比較微妙,除了關心陰道的大小、形狀、皮膚肌理,以及陰道是否閉塞以外,也會擔心自己性欲是否太強、太弱或不正常。

陰道不能分泌潤滑液,並不表示婦女在性方麵有問題,這隻不過是由於她尚未達到性興奮的狀態,或者性欲未激發而已;這些小毛病往往是心理因素造成的。即使女方不分泌潤滑液也能性交,隻是會感到不適,甚至引起疼痛。缺乏潤滑液是性交疼痛的最常見原因,有時會連帶有陰道痙攣,以致可能無法性交。陰道痙攣是在男方陰莖要插進時,陰道強力自動收縮的現象;這種收縮通常是因女方害怕受到傷害,或心理上對性行為有罪咎感到而引起的。

陰道閉塞的情況十分少見,處女膜過韌是這種情況之地,必須施外科手術切除。至於常見的“陰道障礙”,是由陰道痙攣引致的。

射精 男性達不到性滿足最覺原因是早泄。很多男性在一生中某段時間,都有過早泄的毛病。

男性在插入後幾乎立刻射精,或在插入之前便已射精,就是早泄。有些男人甚至一勃起就立刻射精,不過這種情況十分罕見。早泄並不表示身體有毛病,但會使男女雙力感到沮喪不已。

如果曾經早泄的男人耿耿於懷,害怕再度早泄或失去自信,便很可能每次性交都早泄。早泄多半不會永遠持續。情緒緊張、雙方了解不夠,或男方初次性交,都是造成早泄的最常見情況。

習慣於匆匆性交的人,也可能早泄,例如嫖妓,或純粹用以發泄性欲的性關係,都可導致早泄。雙方一旦建立起成熟穩定的關係,這種情況便會得到改善。

另一個極少見的問題是不能射精。有些男人在手淫或性交前愛撫時,都可以射精,到真正性交時卻無法射精。起初這種情形仍可維持一段美滿的性關係,因為女方仍可得到滿意的高潮,但到他們開始計劃生育時,問題便出現了,女方會埋怨男方拒絕合作,結果性生活變得不和諧,使男方產生焦慮,最後導致不能勃起。

有時為了避孕,男方會在性交時故意抑製射精,久而久之,便可能變成習慣,終至完全射不出精液。

性格上的缺點也可造成不能射精。例如由於自小養成抑壓情感的習慣,或因為避免損害性伴侶,不肯將心中的抑鬱盡情傾吐出來,便會在性交中造成不能射精。在極嚴重的情況下,不能射精可能導致婚姻破裂。

女性性高潮 近年來,女性性高潮受到極大的關注,部分原因是婦女產生性高潮的次數,因人而異,差別很大。婦女及其性伴侶也越來越關心性高潮的問題,認為男女雙方都有權利享受高潮。

女性的性高潮並沒有類似男性射精的感覺,但她們全身都可以廣泛地產生快感。而不是局限在生殖器官附近。有些女性的性高潮接二連三出現,這種情形每個人都不同,就是同一個人在不同時間的反應也有不同。有些婦女極少達到性高潮,並且相隔很長時間才能有第二次高潮。

男性在十多廿歲時,追求性高潮之心最為熱切,此後逐漸減退下來。至於女性。有些可能在二十歲以前完全沒有高潮,即使是二十多歲,高潮也不輕易出現,要到三十歲後才有高潮出現。

不能產生高潮有很多原因。有些婦女不能放開情懷,盡情投入,以致無法充分地激起快感;有些則是做愛技巧欠佳、男女關係不和、性欲過低或不正常所致。此外,有些女性隻在手淫時才能產生高潮。

很多女性雖從未經曆過高潮,仍然對性生活感到滿意。另外有些則雖然缺乏性愛經驗,但由於本身可以享受手淫造成的高潮,同樣能過滿足的性生活。

性問題的成因

焦慮有些人生性多慮,但諸多憂慮的人,性生活不一定就不美滿,隻不過當他們與性伴侶不和時,潛伏已久的焦慮才顯露出來,使性生活開始出現問題。

有些人的顧慮比較具體,如男性擔心陰莖太短小或勃起時不夠堅硬,女性擔心陰道障礙等。有些人則擔心自己的性能力欠佳。或大不如前,或不及別人。他們把性生活看做體育運動一樣,若表現不佳,就拚命加以改進,這種焦慮對性生活損害最大。

有些情況很容易引起焦慮,例如害怕懷孕、擔心被人聽到或見到等。

性焦慮最大的害處是會形成惡性循環,逐漸加深。開始時也許隻是短暫的毛病,到後來可能變成大問題,甚至完全妨礙性生活。

教養遺傳和童年的環境,可以影響一生。一個人對性和感情的態度,受其教養的影響很大。

父母對待性的態度,會影響孩子的看法;尤其是父母態度特別開放,或特別保守的,影響更甚。假如家人一向把性視為神秘的禁忌,或者當作壞事,孩子長大後就會對性產生恐懼的心理,甚至感到羞恥,不敢談及這方麵的問題。這樣的年輕人在有性經驗以前,對性往往一無所知,充滿疑慮。父母故意在孩子麵前回避性的問題,會導致子女也在父母麵前回避這個問題,隻在暗地裏摸索答案。

焦慮會因缺乏安全感而加深。父母酗酒、爭吵不休,整天嚷著要離婚,不但給子女一個壞榜樣,而且影響子女個性的發展。缺乏父母愛護關懷的孩子,也不會懂得怎樣去感受溫情和表達愛心。付出愛心和感情而一無所獲,內心會感到非常痛苦,甚至不能忍受,於是築起藩籬,抗拒別人的感情,遠離一切感情的分憂,最終可導致性生活出現問題。

無知 現代社會風氣開放,性不再是什麼大秘密了。目前關於性器官的構造和功能,已普遍為人所知;大多數兒童還未到少年時代,已對這類知識很熟悉。但對性其他方麵的無知,仍然引起不少人的焦慮和不快。

單是知道表麵的性功能,並不能解決情感方麵的問題。一知半解反而會導致更多疑慮,以致產生性問題。

有些人對性本身存有恐懼之心。他們感到性隱藏著一種莫名的恐懼,麵對難以控製的情緒,便感到無能為力。

有些人則相信沒有高潮是不正常的,甚至是有害的。缺乏高潮的性行為,可能使男女雙方感到失望,但這種失望不應太強烈。高潮不一定經常出現,即使沒有性高潮,也不應因此而損害美滿的婚姻生活。

有一種錯誤的想法,認為性欲永遠是一成不變的,事實不然。性欲可因健康狀況、疲倦、憂慮等多種因素而波動,甚至有沒有性伴侶相隨,也可以影響性欲的高低。性交機會較少的人,和經常性交的人比較,前者的性欲較難激發。

有些人的性欲有周期性的高低潮,這在一部分人身上尤其顯著,在低潮時不必驚恐,這情況大多隻是暫時的。

年齡對性欲也有一定的影響。有人認為中年人的性欲已過了高峰,甚至完全消退,這種說法是錯誤的。壯年人在性事方麵所受的壓力比年輕人少,他們不再覺得性是新鮮刺激的,不會認為性是年青力壯者的挑戰。他們認為性該是構成更深入的恒久關係的一部分,使人愉快。年紀大的人不應將現在的性欲跟年輕時比較,否則隻會引起焦慮,影響愉快的性生活。能麵對性欲上的改變,晚年自然能有美滿的生活。

很多男人抱有另一種無知的見解,嚴重影響性關係:他們認為性生活是否美滿,是用性器官勃起時的大小及硬度來衡量的。當然,美滿的性生活必須具備某些具體的條件,但除此之外,兩人之間的感情是非常重要的。

衝突男女之間爭吵,意見不合,就不可能有良好的性生活。

衝突的方式有時並不明顯,例如故意破壞性生活就是。其中一方故意打扮得毫無吸引力,然後責備對方逃避性生活。另一種形式是“消極侵略”,首先挑起對方的欲念,然後拒絕對方,如是者交替進行;例如,剛要開始做愛,其中一方卻說要去熄掉烤爐或鎖上車門。這種吊胃口、調弄人的做法,很快就會令對方興致索然,但挑逗者反而責備對方掃興。

缺乏溝通也是一種衝突,在這種情況之下,雙方都不了解和顧慮到對方對性的感受和態度。一起組織新家庭時,雙方身份已和婚前不同。如果雙方沒有充分地了解這種轉變,婚後又不認真加以討論,結果可能引致關係緊張。

結婚之後,雙方都要多培養責任感,而不能再像以往般無拘無束。性生活可以由共同享受的愉快經驗變為婚約的一部分,一種具有約束力的義務。坦誠討論雙方的意願和想法,是消除歧見的最有效方法,能使性生活較為和諧。丈夫如果不先取得妻子的諒解,仍像未婚前般與一班男友作樂,通宵達旦,婚姻往往會出現問題。

初為人父母時,雙方都麵臨一項新的挑戰,尤以妻子為然。如果丈夫不了解妻子對子女的嗬護是母性的自然流露,可能出現衝突。妻子也麵臨抉擇:可能一方麵希望多生幾個孩子,但另一方麵又因經濟負擔而害怕懷孕。這個問題雙方必須詳細討論。

另一類衝突是個人的內心矛盾所致。有些人內心中同時有追尋肉體快感的本能和羞恥之心,二者互相交戰,欲念和理智之間發生衝突。有些人則在性和生育的問題上糾纏不清,認為性交的目的是傳宗接代,因此不能忍受采取避孕措施的性交。有些人隻有在黑暗中才能性交,或要借酒解除壓抑才能性交。這種對性的罪咎感發展到最嚴重時。可使人對一切有關性的事物都產生反感,無法做愛。

怎樣處理性問題

溝通男女之間缺乏溝通是很多性問題的根本成因。我們常常聽到這樣的說法:“要是他向我提及就好了。”或者是:“我根本不知道。”無數的婚姻關係都因缺乏溝通而破裂。雙方如能了解對方的需要和感受。很多表麵上不可克服的困難便可迎刃而解。

坦白把問題提出來討論,是解除性焦慮的最佳方法。光在性生活上努力並沒有作用,隻有盡力改善夫婦關係才是正途。要建立良好的關係,夫婦必須互相諒解。

許多勃起有困難的男性會越來越感焦慮,越來越缺乏自信,以致避免做愛;這樣可使妻子產生疑懼,認為丈夫不再愛她,於是心生怨忿,指責丈夫。這種婚姻的不協調,隻有使男方不舉的情況更加嚴重。如能多溝通,便可以解決問題,丈夫應讓妻子知道自己不是討厭她。

新婚少婦如果對婚後生活的突然轉變不滿,或者不滿丈夫繼續原來吊兒郎當的習慣,便很可能破壞到性生活。隻要跟丈夫坦白討論彼此的問題,這種情況就可以得到解決,使雙方恢複愉快的關係。

妻子既渴望做母親,又要顧及經濟條件,實在需要丈夫一起分擔這份壓力,聽她傾吐不快。丈夫要設法了解妻子內心的希望及苦惱。

有些男女沒有別人的幫助就不能互相溝通,這時應該請醫生或受過特別訓練的輔導員幫助。

治療由焦慮引起的性問題,常須加以治療才能解除。其中有一種治療方法稱為“激情療法”,方法是雙方首先禁欲數周。減少性生活造成的心理壓力,以解除焦慮。

這種新療法鼓勵雙方再次尋求新鮮的情欲,包括互相愛撫和探索對方的身軀,逐漸達到更新密的程度。開始時先觸摸身體各部位,然後分階級升級,最後接觸性器官。在不存在要求完成性交的心理負擔下。往往可以激發正常的性欲。

這種治療方式十分有效,但須經醫生或行為的心理學家指導才可進行;醫生和專家可從中觀察男女雙方整體的關係,以及找出任何可能出現的障礙。

擠壓技巧是一個較具體的治療方法,能有效地克服早泄的毛病。方法是在快要射精前用擠壓勃起陰莖的末段,即陰莖頭附近,製止射精。如是者經過數周之後,達到高潮的時刻便會逐漸推遲。采用擠壓法前,最好先征詢醫生的意見。

女性陰道痙攣會完全妨礙性交。治療方法是患者自行檢查陰道,或最好找醫生幫助,以證明陰道並無不妥。痙攣隻是由心理因素造成。

性補助物市麵上有很多輔助陰莖勃起和刺激陰道的用具和藥品,但這些商品往往隻會幫助商人賺大錢,使用的人得益不大。

很多商人把多種草藥和藥物當作春藥出售,其實全無實效。恢複性欲的藥物,必須由醫生處方才可使用。

陰莖進入困難和陰道缺乏潤滑液引起的性交疼痛,可利用潤滑劑消除。這樣,性交順利,不再疼痛之後,造成性生活不協調的焦慮也會一掃而空。

同性戀和其他性變態行為

每個人對性的要求都不同,正如人人的相貌有別一樣。構成性趨向的因素十分複雜,說某人是百分之百的男性或女性,也許並不可能,但多數人的性別界限極其分明。

大多數人是異性戀者,隻對異性產生肉欲的興趣。很多青少年在成長過程中,曾有一段時間愛慕同性的肉體,到長大後才對異性感興趣。其中少數卻停留在這個同性戀的階段,此後就終生成為主動或被動的同性戀者。還有些人天生就是同性戀者,但這不一定很明顯,有時要到童年過後才顯現。

同性戀有不同的程度。有些男女永遠隻對同性產生興趣;有些人則是兩性戀者,喜歡和任何性別的人發生肉體關係。有些已婚男女除了維持異性戀關係之外,有時也會跟同性發生性關係。有些成年人由於所處環境長期隻有同性別的人,便漸漸變成同性戀者,海員和囚犯都有這種情形。有些兒童在單性寄宿學校住讀,也會有同性戀的傾向。不過,大多數人不論在任何環境下,都不會搞同性戀關係。

有關同性戀成因的說法很多:母親太專橫,兒子可能終生害怕女性,變成同性戀者;而凶蠻的父親對女兒也有同樣影響。但是,父母子女的關係欠佳,充其量隻是造成同性戀的次要因素。一個人在成長過程中,外界對其性觀念的影響,遠遠超過家庭因素,而青春期所受的影響,往往最為重要。

社會對同性戀的態度並非一成不變。目前社會越來越開放,比過去更能接受同性戀行為。雖然不少人仍然本能地抗拒同性間的性關係,但同性戀者受到的歧視,已相對地減少了。

同性戀是最常見的性變態行為。另外兩種性變態是易裝癖和易性癖,兩者都引起一般人和家庭的莫大關注。

易裝癖者愛穿上異性的衣服,其中以青春期的少男最多。這通常隻是在成長過程中的一種輕微衝動,除非情況十分嚴重,患者很少需要旁人幫助,也沒有具體的治療方法。心理輔導和行為治療,是可行療法中較為成功的兩種。

易性癖患者深信自己生錯了性別,力求改正過來,這可能發展成一種變態的心理。嚴重的易性癖患者會要求接受變性手術,不過除非其他治療方法完全無效,否則應盡可能避免改變性別。

怎樣跟孩子談性問題

父母如何向子女灌輸正確的性觀念呢?怎樣告訴他們性是正常家庭生活的一部分。首先要記住:子女最喜歡模仿父母的行為:父母如果不跟子女談論性的問題,他們大多不會主動提出來討論。如果要他們對性有正確的認識,父母就應講述性的美好一麵。假如父母認為性是不對或猥褻的,子女也會有同樣的看法,壓製自己的性欲。必須讓子女知道,性是親密愉快關係的一部分,而這種關係是人人都盼望得到的。

啟蒙教育

兒童很早就已開始注意到性。替男嬰更換衣服時,母親可能注意到他喜歡勃起的感覺,也愛用手捉住陰莖。小女孩則喜歡把手放在兩腿之間坐著。兩三歲的幼兒喜歡刺激性器官以取得快感,若因此受父母責罰,他們可能從此以為撫弄性器官是錯誤或猥褻的行為。

最好的辦法是不去理會孩子的舉動,而讓他們用雙手去做別的事情,以分散其注意力。幼兒刺激性器官,往往隻圖一時的舒暢和快感,通常在四、五歲以後就不會如此。

好奇心

幼童對自己的身軀極感興趣,也想知道為什麼自己的身體構造與兄弟或姊妹不同。他想知道自己是從哪裏來的,以及嬰兒究竟怎樣生出來。

男孩想知道自已的性器官是用來做什麼的,女孩子為什麼沒有同樣的器官呢?他也會奇怪,自己為什麼不像母親般長有乳房。在這個時期兒童喜歡自我觀察,是確實告訴孩子性問題的最佳時機。有些父母為了避免尷尬,編造嬰兒是由鸛帶來之類的故事,當孩子日後從老師和朋友處聽到不同的說法後,便會感到無所適從。

最好在洗澡的時候為孩子講解身體的構造。如果有兄弟姊妹或父母一起洗澡就更好,可以借此解釋男女各種相同和相異之處。男孩會發現身上有一個小孔,用來排尿,後麵另一個小孔則用來排糞便。他可能看不出睾丸有什麼用途,因為他似乎用不上它。父母可以告訴孩子睾丸內藏有一些種子,到長大後便可用來製造嬰兒。捏造故事是很不智的做法,例如把睾丸稱為“男人的乳袋”,就像母親的乳房一樣。孩子一旦聽了這種解釋,要推翻就可能須花上好幾年時間。

小女孩可能不知道自己的下部不隻兩個小洞。她們會發現生孩子的是女性,將來有一天她們也可能生孩子,這樣她們就能明白中間那個小洞,是兒從母親肚子中鑽出來的地方。但發現了自己的陰道後,她可能會深入探索,把東西塞進裏麵,這樣會引起感染,應該加以製止。

要小孩子明白陰莖一定要進入陰道才能把精子放進去變成嬰兒,非常困難。他們都會認為這是十分可笑的事,而且是不可思議的。

“我是從哪裏來的?”

孩子很難相信在他出生前。世界已經存在,但從家人的談話中,聽到許多在他出生之前發生的事情,便可能提出這個使人難以回答的問題:“我是從哪裏來的?”

父母可讓年幼的子女認識懷孕的朋友或去看新生嬰兒,這可能幫助他們明白多少。如果母親自己正在懷孕,事情就更好辦。母親去接受產前檢查時,孩子多喜歡一同前去,讓醫生教他用手摸媽媽的肚子。感覺裏麵的胎兒。有些小女孩嚷著自己也要生孩子,要醫生也按按她的肚子。嬰兒出生後。兒童看到一個比自己更小的孩子會很高興,而且注意到母親的身體突然消瘦了。

鄉村的兒童較易明白這方麵的事情。他們周圍有許多動物,所以有很多機會看見小狗小貓出生,也可以看到雞和蝴蝶騎上配偶的身上,還知道公牛和母牛被趕到一起,一定有某種原因。

城市的兒童到郊外旅行時,大人應把這些事物指給他們看。豢養豚鼠或倉鼠等寵物,可以讓兒童學到很多東西。種花也可以做為一個說明生殖的理想例子,告訴孩子在花盆播下種子,就可以從很小的一顆種子長出植物,開花結果,然後植物會自己產生種子,再長出更多的花來。

很多學校設有生物課,其中有論及繁殖的問題;很多父母便把討論性問題這個責任,完全推到學校方麵。這樣有一個壞處。就是孩子需要意見時,隻會找老師商量,而不找父母。性問題變成局限於生物學範圍內的課題,而不是家庭生活的一部分,更談不上帶有感情。

孩子很喜歡在學校跟同學討論性問題,交換資料,互相查問資料是否屬實。他們常把聽到的事物渲染一番,繪影繪聲,於是荒誕的說法便開始流傳出去,誤導了不少孩子。假如父母肯聽子女說話,子女便會將所見所聞回家告訴父母,父母可趁此機會為子女消除對性的疑懼,還可了解他們對性的態度。

性教育是永無止境的。月經首次來潮是少女生命中的一項重大事件,父母必須做好準備。

第一次月經

女孩的青春期最早始於九歲,最晚始於十六歲。首先出現的發育征象,是乳房開始脹大,陰部及腋下長出體毛。

在這些早期體征出現後一年,通常月經便開始來潮。如果女孩子沒有心理準備,一旦發現出血,便會非常驚慌,所以在少女身體成熟的第一個征象出現時,母親便應當向他灌輸月經及有關的知識。

即使女孩子有了思想準備,第一次月經也可使她流淚,不知如何是好。她會覺得自己從此不再是小孩子了,而男孩子、性及生嬰兒等話題一下子變得與她有切身關係。少女的青春期應該是最美好的時光,然而她的身體可能矮胖、皮膚滿布粉刺,每逢男孩子跟她說話就滿麵通紅,為了一點小事就哭起來。少女穿的衣服,也和以前不同了,但不大稱身,還要習慣戴奶罩。月經來時她可能肚痛,也會擔心弄汙衣服或有異味。

家人不要小題大作,把她看作病人。母親應幫忙女兒買衛生墊或月經棉塞,因為女孩子較為害羞,自己去買總覺得難為情。父親通常都會盡可能不理會這些事,但送點鮮花或小禮品給女兒以表重視,大家都會開心。

女孩子為什麼有月經?

有一些婦女以為行經是身體排除“毒素”或“壞血”的方法,如果血出得不多,壞血就會留在體內,引起毛病。這個觀念是錯誤的。女性每個月排卵一次,為生育做第一步準備;卵子會從卵巢移到子宮,但要成孕,卵子必須先與男性的精子結合受精。如沒有受精,卵子就不能在子宮內停留,這時子宮內膜會變厚,成為軟塊隨血液排出體外。這就是月經的出血現象。

子宮是由肌肉組成的,因此在孕育嬰兒時才能伸張自如;子宮肌肉也跟其他肌肉一樣,會出現充血和痛性痙攣等現象。

月經來潮前,少女的體重可能增加,乳房變大還有壓痛感,腹部可能發脹,足踝也腫起來,同時變得很煩躁。這些現象稱為月經前緊張。

成年女性的月經周期約為二十八天,但少女初來月經,周期多不大有規律。在月經周期固定前,有時每年隻行經三、四次。甚至月經周期固定之後,也容易遭受擾亂,如環境改變、旅行或情緒波動等,都可使下次月經延遲。

用衛生墊還是月經棉塞?

很多母親想知道應否讓女兒在結婚前使用月經棉塞。如果女孩子使用起來感到舒適。實在沒有理由不讓她用;棉塞可以作為衛生墊以外的另一選擇,讓她自己決定用哪一種好了。女孩子使用棉塞,在參加體育運動時實在方便得多;喜歡穿緊身褲子的少女,也樂於選用。做母親的有時擔心棉塞可能損害處女膜,如果女兒的處女膜繃緊,以致不能塞進去,或使用時感到不舒適,她大可暫時不用棉塞。

母親如果不告訴女兒有棉塞可選用,而堅持她用衛生墊,女兒可能覺得母親頭腦守舊,或缺乏常識,因為女兒遲早可從朋友處獲知有這些用品可用。

失血很少

女孩子初次看到自己這樣出血可能很害怕,同時又擔心會流血不止。在行經的第一、二天有血塊排出並非不正常,而且即使排出血塊,出血量還是很少的。婦女行經時的失血量,有少至一小茶匙,也有多至一小杯,而一般的分量不足半杯,隻及捐血者一次捐血量的十分之一。大多數婦女以為自己失血極多,恐怕會因而貧血。事實上,如果飲食正常,營養均衡,出血反而可以刺激身體製造更多血液;所以除非出血量極多,否則行經不會對身體有不良影響。(參閱404頁飲食與健康)。

痛經

很多少女害怕月經來潮,因為會引起劇烈疼痛。如果同時有腹瀉及嘔吐,她們更無法上學。跟她們說年紀大一點情況就會好轉,到生過孩子後疼痛便可完全消失這類話,對她們並沒有什麼安慰作用。

預防經痛最好的方法,大概是在月經來潮前一周內做些運動。

女孩子在行經的第一天多半不想運動。但也應走動一下。或躺下做輕微運動,這總比摟著熱水袋上床休息好。很多止痛藥物可以減輕經痛,並且無不良副作用。少女應服食止痛藥片,維持正常生活,不要像害病似的躺在床上。

無稽之談

一直以來,相傳婦女行經期間不應該洗澡、洗頭或遊泳,但這些禁忌都是毫無根據的。月經使婦女感到自己身上有難聞的氣味,所以反而應該洗澡。家中若有坐浴盆設備,這時就特別用得著。行經期間洗頭發也絕不會造成損害。至於遊泳,則要看出血量的多少而定。如果使用月經棉塞,血液不會滲出體外,便可以放心遊泳。

父母應幫助女兒認識月經是一種生理機能,有月經才能懷孕生育。此外,不論身材如何,少女也要對自己的身體有信心,必須明白很少人會有模特兒的標準身材;對自己的身體感到自豪,有助建立自信。

男孩子的問題

男孩子在青春期內也有他們的問題。他們在十多歲時可能已經發育成熟,但會為自己的害羞、滿臉粉刺、發聲尖銳及步態笨鈍而感到困擾。青春期的男孩常一個人躲在睡房內數小時,似乎無所事事。但這種獨處的時刻是所有少年都需要的。

男孩約於十三歲開始發育。他們特別注意生殖器官的生長,不像女孩般從較全麵、浪漫的角度看性這個問題。

男孩開始關心自己陰莖的大小,尤其是勃起之後的大小。他們的陰莖很容易勃起,每天可能勃起數次,但又擔心別人注意到褲子下麵隆起。他們開始有夢遺,跟朋友談論性交,而不是談戀愛的經曆。他們很難理解女孩子為什麼不像他們那樣,一心想著性愛。

這時期少女會邀請少男參加舞會,穿著性感的衣服,誘惑他們接吻,然後卻將他們攆走,這種古怪的行徑,往往令男孩子不知所措,莫名其妙。少男很易激起性欲。急於找對象發泄,但少女則熱衷於挑逗的遊戲。

手淫

手淫是借刺激性器官而產生高潮、以宣泄性欲的一種方法。盡管很多傳說謂手淫可引致不良的後果(如失明),但事實上手淫對身體並無任何害處。手淫不但能發泄性欲,而且可幫助男女了解自己身體的反應。知道身體的敏感部位,以及預先了解可能出現的反應後,做愛便較為容易。很多人從不想這樣做,有些人認為手淫根本是不對的,但也有些人認為手淫可助他們享受性生活。

同性戀

男孩子很早就對性發生興趣,性欲又強,所以有同性戀行為不足為奇;身為父親的,應與他們討論這個問題。在男生寄宿學校尤其易有同性戀行為,並且會使從沒想過要參與的男孩惴惴不安。對很多男孩子來說,同性戀是他們的第一次性經驗,英俊漂亮的男孩喜歡受人稱讚吹捧,少男須要靠同性戀來減輕性的壓力。但是這些同性戀行為,一般隻是在成長的過渡時期出現。一旦能夠開始與異性建立關係,就會放棄。

女孩子搞同性戀,很少真的發生肉體關係,但可能迷戀學校中某個較年長的女生。

有過同性戀經驗的青少年,長大後在性的問題上可能感到左右為難。他們一方麵喜歡同性,另一方麵社會的壓力卻要求他們結交異性。有些青少年發覺與異性發生身體接觸時毫無快感,如果有這種情況,應跟家人坦誠討論,如有可能,也該去找醫生研究。同性戀的犯罪感會給青少年帶來極大的損害,因為不管是同性戀也好,異性戀也好,解決性欲的問題,是成長過程中很重要的一環。

與孩子談論性問題的機會很多。他們漸漸長大,便會接觸到書報雜誌,看到強奸和非禮的新聞報道,也可能看到電視或電影上的同性戀和性愛鏡頭。在閑話家常時談及所見所聞,家人之間就容易互相了解彼此對性的態度,如遇到具體問題,也容易提出來討論解決。

性激素

性激素控製人類的性發育和生殖機能,大部分由睾丸或卵巢製造。男性分泌雄激素,女性則分泌雌激素和孕酮。

指壓

這是日本人根據針刺療法原理而創的一種按摩方法,針刺療法利用尖針治療,而指壓則全憑手指壓力。患者自己也可以進行指壓,用手指及拇指刺激某些部位的皮膚。

帶狀皰疹

某條神經所控製的皮膚上局部長出水皰,呈帶形分布,稱為帶狀皰疹。年紀較大的人最易患上,但出過水痘的年輕人也可能發病。

症狀

·劇烈疼痛,無任何明顯成因,通常隻是一側身體疼痛。二至四天後疼痛部位出現水皰。

·輕微發熱及全身不適。

·皮疹消失後,疼痛仍可能持續一段長時間。

·約半數患者是胸部受到侵襲。

延續時間

·一周後長出鱗痂,二、四周內皮疹自動消失,留下一些疤痕。

·疼痛可能很快消失,也可能在皮疹退去之後仍持續多月(帶狀皰疹後神經痛)。

成因

·由潛伏在神經細胞內的水痘病毒引起。隻有患過水痘的人才會長出帶狀皰疹,但有些患者可能記不起自己曾患水痘。

·射線治療及衰老都可使用病毒再度活躍起來。

·學校中很多學生同時出水痘,可能是由患帶狀皰疹的教師傳染;但水痘很少會在短期內引起帶狀皰疹。

在家護理

·穿著寬鬆衣服,避免擠壓或摩擦患處。

·服食止痛藥可減輕疼痛。

·冷水浴可能有幫助。不要使用含粉末的乳劑,以免刺激破水皰所在的皮膚。

·避免把水痘病毒傳染他人,患者應選離兒童和從沒出過水痘的人。

何時去看醫生

·如想請醫生作出診斷及給予強效止痛藥。

·如患處在眼睛附近,應該及早求診,否則可能影響視力。

·在極少見的情況下,可能繼發腦炎,所以如果健康狀況有任何變化,如頭痛或反應遲鈍等,必須去看醫生。

醫生會如何處理

·給患者服抗病毒藥物。如在水皰初起時服食,可縮短發作時間,以及預防帶狀皰疹後神經痛。

預防方法

·無。

預後

·如能防止眼部並發病,其他部位的皮膚感染不難治愈。

·感染部位的神經可能永久受損,皮膚麻木。

肩手症候簇

症狀包括肩部疼痛、活動不便、手部腫脹、手指僵硬、皮膚發亮緊繃。病情逐漸發展,可能在心髒病發作或中風後出現。成因未明。

這是肺部吸進石英或矽等石末的職業性肺部,在礦場或采石場爆石的工人最易患上。

鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜發炎,鼻竇是頭顱內部鼻腔周圍的空腔。在額部的叫額竇,在篩骨內部的叫篩竇,在上頜部的叫上頜竇,通稱鼻竇。很多人的鼻竇經常不適,尤其在患感冒期間,各個竇的細小開口暫時阻塞及充血,引起疼痛。如鼻竇本身受到感染,症狀就更嚴重,這情況叫鼻竇炎。額竇及上頜竇最易發炎。幼兒的上頜竇會發炎,但額竇要到四、五歲大才發育完成,所以暫時不受影響。

鼻竇炎可分為急性和慢性兩種。

急性鼻竇炎

感冒後三至十天,或慢性鼻炎惡化,都可引起鼻竇發炎。

症狀

·前額或麵頰持續疼痛,彎腰、躺下、咳嗽、乘坐飛機或潛水時大氣壓力的改變等,都可使疼痛加劇。

·感冒後超過十天仍有鼻涕流出,可能帶血絲和依然呈綠黃色。

·受影響一側的鼻腔阻塞,味覺和嗅覺減弱。

·體溫升高。

·雙眼疲倦及多淚水。

·發炎鼻竇之上的臉部紅腫。

·按壓發炎的鼻竇骨時感到疼痛。

·牙痛。

延續時間

·如果不用抗生素治療,急性鼻竇炎也許在三周內痊愈,又或許變成為期長久的慢性發炎。

成因

·因傷風感冒引致的細菌性鼻炎通過鼻腔與鼻竇之間細小的孔道蔓延至鼻竇,造成感染。

·上排牙齒感染的病菌,擴散到上頜竇。

並發病

·慢性鼻竇炎。

在家護理

·如果發熱及感到不適,應該休息。

·服食適量止痛藥,減輕痛楚。

·吸進加入薄荷腦和桉油結晶的水蒸氣,可以加速康複。蒸氣能使空氣濕潤,熱力則可讓鼻涕更通暢地流出。使用沸水時要非常小心,以免燙傷兒童。

·在藥房購買減充血劑使用,有助康複。

何時去看醫生

·如在家護理四十八小時後患者仍未退熱止痛。

醫生會如何處理

·按壓前額及麵頰。看患者有沒有觸痛感。

·用強光照射口腔,看上頜竇外皮膚是否透光,以斷定鼻竇有否發炎,此法稱為透照法。

·如感染的病菌來自牙齒,或牙齒也受到感染,建議患者先去找牙醫診治。

·給患者服食抗生素,叫患者繼續施行在家護理的各種方法。

·如果醫生對診斷有疑問,或懷疑並發慢性鼻竇炎,便會替患者作x射線檢查。

·有時需要在局部麻醉鼻腔後,用錐針穿刺激造一個引流小洞,經此小洞放膿並洗滌上頜竇。或作更複雜的手術。

預防方法

·香煙煙霧可刺激鼻竇和鼻黏膜,應避免吸入。

·患感冒期音不要太用力擤鼻子,以免將病菌逼進鼻竇。

預後

·鼻竇炎經治療後,預後良好。複發的病例雖頗常見,但並非無法避免複發。

慢性鼻竇炎

鼻竇長時間發炎。很多人的鼻竇會不時充血,實際上卻並未患上慢性鼻竇炎。

症狀

·長期鼻塞,一側或兩側鼻孔有含膿鼻涕排出。

·前額或麵頰持續疼痛,在彎腰、躺下或咳嗽時疼痛加劇。

·嗅覺減弱。

延續時間

·如患者與某些過敏原或刺激物接觸,鼻竇炎可能在每年同一時間複發。鼻竇炎可持續多年,也可自行消失。

成因

·慢性鼻炎(鼻黏膜發炎)。

·長期接觸灰塵或刺激物,特別是香煙的煙霧。

並發病

·鼻的後部長期有分泌物(鼻後滴涕),可引起兒童肺部感染及損傷。

在家護理

·假如已知患者對某些物質過敏,應盡可能避免接觸。

·症狀發作時,護理方法跟急性鼻竇炎相同。

·不要擅自使用未經醫生處方的滴劑或噴霧劑,因為有些藥劑可使病情加重。

何時去看醫生

·如果懷疑患上慢性鼻竇炎。

·如有發熱或劇烈疼痛,應在四十八小時內去看醫生。患者可能須服食抗生素。

醫生會如何處理

·用X射線檢查鼻竇,以確定診斷。