【個案三】某男孩出生在四川一個普通的家庭,是家中獨子,從小便特別聰明懂事,父母非常疼愛他,對他寄予了厚望。自從上學後,他的學習成績一直是班級最好的。上小學4年級一天,他和一名男同學在操場上玩耍。突然,他被絆了一下,撲通一聲撲倒在地。由於當時擠壓到了下身,他頓時感到了從未有過的快感,舒服極了。後來,他沒有人時便偷偷地把身子平放在地上,擠壓下身,從而得到快感。但他也驚奇地發現,自己每次在擠壓下身後,都好像變了一個人似的,精神特充沛,記憶力也增強不少。
從上初中開始,每當父母發現他做了錯事批評他後,他就會乖乖地點頭,可是過一會兒後,他便開始不停地反複洗手,不住地反複摸地,而且隻要遇到不高興的事,他都會這樣。父母發現其異常後,多次帶他看醫生,可不見一點好轉。高中開始,他的思維開始悄悄出現了一些混亂。他經常強迫自己重複做一件事情,思考一件事情的對錯,想不出來,頭就疼痛,學習成績也從這時開始直線下滑了。參加高考時,每科考試,他都花了1個小時左右的時間來檢查“考卷是否放平整”、“機讀卡是否填規整”、“名字是否填正確”。結果,由於答題時間安排不合理,他最終隻考上了成都一所普通本科大學。
上大學後,他的病情開始逐漸加重,甚至連他自己都感到他的想法和行為有些荒謬可笑,他很想早日治好自己的病,開始新的生活,但努力未果。痛苦折磨之下,他竟然割腕自盡。被救活之後,他又開始悄悄迷上了網絡,頻頻瀏覽暴力的血腥網站和一些色情網站……最後,他忍不住大聲哭道:“救救我……”
上述幾個故事中的主人公都出現了強迫心理現象或者強迫症。為什麼會這樣?原因很多。其中很重要的一條就是,我們的學校教育和家庭教育對孩子要求過於嚴格,采取了一些不適當的方法,促使孩子形成了這種強迫現象。比如有的老師規定學生要錯一罰十。這樣的懲罰式教育導致孩子心理上出現異變,再加上有些孩子性格比較內向,對自己又要求苛刻、想追求高分數,一係列綜合因素的影響就可能使孩子形成強迫現象。
出現了強迫心理現象,學生的成績怎麼能好的起來呢?將大量的精力耗費於無意義的想法和舉動之中,並且承受著巨大的心理痛苦,學習上根本有心無力。
對於強迫症,治療方法主要有藥療、心理治療和手術治療三種。目前,國內的精神病治療機構對於這種心理疾病一般使用藥物治療,如三環類抗抑鬱劑“氯丙咪嗪”一直是臨床上治療強迫症的首選藥物。但出現強迫心理的學生多數正處於青春發育期,人格可塑性較大,藥物的副作用對其身心造成難以預料的損害,因此應首選心理治療。心理治療過程一般有三個階段:
第一階段,幫助此類學生消除導致強迫行為的不合理認知。
該階段的主要治療手法是“BECK認知行為轉換療法”。比如,個案二中的浩,意識中存在著不少錯誤的迷信禁忌觀念,支配著他的行為。因此,幫助他消除頭腦中的迷信思想,樹立科學的、唯物的世界觀,是控製其強迫症狀和幫助他形成健康人格的首要步驟和重要工作。
第二階段,抑製並消除伴隨強迫行為的焦慮、恐慌情緒。
該階段應主要運用“森田療法”,並輔以交互抑鬱鬆弛訓練。強迫症患者常常出現強烈的焦慮、抑鬱、恐慌情緒,而強迫行為又恰恰能使焦慮等負性情緒得到暫時緩解,導致了強迫行為反複出現、難以控製,而暫時緩解之後帶來的是更強烈的焦慮、抑鬱和恐慌,形成令人痛苦的惡性循環。抑製並消除這些負性情緒,對強迫症的治療具有決定性意義。
具體做法可參照如下:當強迫行為即將出現時,令患者停止一切其他活動,以新的行為替代強迫行為;情緒保持自然,在意誌上不與之對抗,同時進行鬆弛訓練,“焦慮——鬆弛、焦慮——鬆弛……”以此漸次緩解伴隨強迫行為而產生的焦慮、恐慌等負性情緒。
第三階段,鞏固新的認知及行為。
該階段主要運用“催眠療法”,使患者進入“催眠狀態”,然後用積極的暗示語言鞏固其意識中新建立起來的合理認知和行為方式。積極的暗示語言可以參照如下:“……你現在已經能夠正確地認識事物,能正確地對待學習、生活中的各種矛盾和衝突,並且學會了新的合理的行為方式;你一定會堅持下去,你的強迫行為已經去除了,病已經完全好了!”