阻塞性肺氣腫(1 / 1)

阻塞性肺氣腫

阻塞性肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔異常擴大與氣腔壁破壞,從而導致肺組織彈力減退,肺泡充氣過度。在我國多數是在慢性支氣管炎的基礎上發生的。由於慢性支氣管炎和肺氣腫常合並存在,醫學上統稱為阻塞性肺病。

阻塞性肺氣腫發病緩慢,主要症狀是咳嗽、痰多、氣急。早期症狀較輕,勞動時才發生氣急,隨著肺氣種程度的增加,氣急症狀逐漸明顯,甚至平地走路或休息時也感氣急。當氣候寒冷,支氣管分泌物增多時,患者胸悶、氣急亦較明顯。此時若並發呼吸道感染,支氣管阻塞更嚴重。由於肺通氣和肺換氧功能障礙,會造成缺氧,進一步嚴重時,則導致二氧化碳瀦留,出現紫紺、頭痛、心動過速、嗜睡、精神恍忽、呼吸衰竭及肺性腦病症狀。

阻塞性肺氣腫可通過X光檢查及血氣分析等而確診。

治療

1.首先要預防上呼道感染,一旦出現上呼吸道感染則需用抗生素治療。

2.緩解呼吸道阻塞可用氨茶堿口服,或吸入喘康速氣霧劑或喘康氣霧劑。

3.給祛痰劑:川貝砒杷露,必嗽平等。

4.缺氧時,可給予低濃度氧氣吸入。

5.重症者必要時使用腎上的皮質激素,但要注意禁忌證。

調治宜忌

1.戒煙:

煙民中有15%易患阻塞性肺氣腫,因為煙草中的煙霧成分可以加速肺組織氣腔壁的破壞,從速戒煙是肺氣腫調養的第一招。

2.宜重視體質鍛煉,增強肺功能:

阻塞性肺氣腫,由於肺功能損害,影響了身體的健康及抵抗力,兩者互為因果。因此,增進身體健康及抵抗力,是改善肺功能的最根本的方法。

可做呼吸體操,洗冷水臉甚至冷水澡(從夏天開始,一直持續到冬天以後則天天洗冷水臉、洗冷水澡)、步行、慢跑(在步行鍛煉到一定程度時再作慢跑)等,都能增進健康,特別是持續慢跑,持之以恒,日久自見成效。

肺由肺泡組成,經常使用肺泡就能保持和發展其彈性,反之則會使彈性下降且易於衰老。人在安靜時呼吸,肺泡僅張開1/20,絕大部分並不使用,一直要到下次呼吸時再輪換,使用率不高。人過中年,肺泡彈性明顯下降,肺活量和通氣量也減少。如果經常鍛煉,肺泡張開率就會經常大幅度的提高(慢跑時通氣量能增加好幾倍),可保持肺泡的的彈性,又可延緩呼吸功能的衰老。

持續慢跑鍛煉的人,肺髒內氣體交換十分充分,血液中氧氣含量高,肺功能得到增強,這對防治阻塞性肺氣腫有著十分良好的作用。

3.宜常使用空氣負離子發生器:

空氣負離子,除能使空氣純淨,改善生活與工作環境,提高工作效率外,還具有鎮靜、鎮痛、鎮咳、止癢、利尿、增進食欲、降低血壓的作用。此外,它還能增強機體的免疫功能,對支氣管哮喘、肺氣腫、萎縮性鼻炎、慢性咽炎、高血壓、神經官能症、神經性皮炎等均有一定的療效。

在森林、海濱、噴泉附近,空氣中負離子比城市高得多。如無此自然環境條件時,可購置負離子發生器,按說明使用。

4.在疾病緩解期宜口服核酪口服液或肌注核酪注射液,或肌注轉移因子或接種卡介苗,以提高機體免疫功能,達到預防慢性氣管炎發作,從而預防肺氣腫的發生和發展。

5.忌使用安眠藥、鎮靜劑及強鎮痛劑:

肺氣腫的主要特點是呼吸功能不全,表現為缺氧和二氧化碳瀦留,有胸悶、氣急、呼吸困難以及口唇、指甲發紺等症狀。睡眠時通氣功能下降,如再服安眠藥就可能發生危險。催眠藥如魯米那、速可眠、阿米妥等都是借著抑製中樞神經而產生催眠作用的,這類藥物在催眠的同時也抑製呼吸中樞,這對肺氣腫病人是非常危險的,會使呼吸變淺,呼吸次數減少,加重缺氧和二氧化碳瀦留,引起發紺,嚴重者會發生肺水腫,或導致呼吸麻痹而死亡。其他安眠藥如安眠酮、利眠寧、安定等均有抑製呼吸中樞的副作用,肺氣腫患者均應忌用。其他鎮靜、止痛劑如氯丙嗪、可待因,尤其是杜冷丁、嗎啡等藥物,由於它們會抑製大腦皮質的興奮,使呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,從而使已經衰竭的呼吸中樞進一步抑製,使病情惡化,甚至造成死亡。因此肺氣腫患者切忌濫用鎮靜藥。

6.忌食下列食物:

腥膻發物,如蝦蟹海魚,可以助邪生濕,出現咳喘;油膩食物,其性膩易生濕,不利於咳喘盡快消除;滋膩補品如人參、熟地、白木耳、麥冬、五味子、山萸肉等,易留邪,不利於感染恢複。

7.推薦下列食療方:

(1)靈芝5克,煮3~5分鍾,代茶飲。

(2)陳海蜇50克,鮮馬蹄150克去皮切片,煎湯代茶飲。