【按語】
治療26例2歲以下小兒氣厥證，療程不一，但均獲痊愈。氣厥由情誌因素引起者較多，故在藥物治療的同時宜教育、引導小兒調節情緒，穩定情誌，盡量避免能夠引起小兒生氣而哭喊的不利因素。又氣厥實證久之可轉化為氣滯血瘀證，故方中除養陰安神、開竅等治標之藥外，較多應用行氣、活血、化瘀藥物。所以，氣厥反複發作，適當增加活血化瘀藥物，可提高療效。
【方源】 閻應錄，夏光欣.王烈教授治療小兒屏氣發作的經驗.吉林中醫藥，1993（4）：9
小兒驚風——鎮驚湯（孫一民方）
【組成】 鉤藤5g，薄荷、蟬蛻各1.5g，僵蠶3g，葦根9g，地龍3g，天竺黃、茯神各5g，琥珀1g。
【用法】 水煎服。1歲小兒用量。
【功效主治】 清熱息風，鎮驚安神。小兒驚風。驚戰，抽搐，煩躁，睡眠不寧。
【方解】
方中鉤藤清熱平肝，息風鎮痙，用於肝風抽搐，有明顯的鎮靜作用；薄荷、蟬蛻散風熱，定驚；僵蠶息風解痙；地龍清熱解痙；天竺黃清熱化痰、安神定驚；茯神、琥珀鎮驚安神；葦根清熱生津。
【按語】 小兒神經脆弱，應付刺激性能不強，如遇突然聲響或其他動物的驚嚇後，神經易於緊張，症狀表現驚戰或抽搐，神不安寧，用定驚安神法，使神安驚除，則驚戰抽搐可愈。
【方源】 《臨證醫案醫方》
抽動穢語綜合征——肝風方（宣桂琪方）
【組成】
杭白芍6g，炙鱉甲10g，蟬蛻10g，鉤藤30g，辰茯神10g，生龍齒10g（先煎），磁石30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），天麻6g，石菖蒲6g，益智仁10g，地龍10g，秦艽6g，防風6g。
【功效主治】 養陰平肝、鎮靜祛風、滌痰通絡。用於抽動穢語綜合征。
【方解】
宣師認為本病以麵部肌肉不自主抖動為主症，根據《內經》病機十九條“諸風掉眩，皆屬於肝”，將其列入“肝風”範疇。由於小兒“肝常有餘”，故臨床患兒大多具有脾氣倔強、急躁易怒、睡眠不安、盜汗、大便幹結等陰虛火旺症狀；肝體陰而用陽，陰虛陽亢、肝風內動則出現抽搐等“風勝則動”的病理現象；肝主風，風善行而數變，故抽搐部位多變；“高巔之上，唯風可到”，故多出現眨眼、聳鼻、呶嘴、歪頸、點頭、做鬼臉等頭麵肌肉的抽動；因小兒“脾常不足”且“脾為生痰之源”，致水濕瀦留，聚液為痰，痰氣互結，上擾咽喉，故見痰多、喉間發出奇特叫聲等症；心神受損，形神失統，故見心煩易怒、易驚、夜寐不安或入寐多夢等症。宣師認為，抽動穢語綜合征的病位主要在肝，與心脾有關。基本病理因素以風、火、痰、虛為主，病機屬虛實夾雜。治療應按照“肝風”辨證施治，主要采用養陰平肝、鎮靜祛風、滌痰通絡的治法。全方用白芍、炙鱉甲養陰平肝，龍齒、茯神、磁石、生龍牡鎮靜祛痰，天麻、鉤藤、蟬蛻、地龍平肝息風，石菖蒲、益智仁益智開竅，秦艽、防風祛外風。
【加減】
肝火旺盛，加焦山梔子；抽動甚者，加全蠍等蟲類藥息風；智力下降，重用益智仁，酌加五味子；痰熱內擾、睡眠不安，加炙遠誌、重用辰茯神或合用甘麥大棗湯；肝氣鬱結，加廣鬱金、柴胡；喉間異聲，加天竺黃、山豆根、玄參化痰利咽；有外傷史及出生缺氧史，加丹參、桃仁、鬱金活血化瘀。又由於本病為不自主多發性抽搐，臨床表現多樣，因而還應根據抽動的不同部位使用引經藥，如頭部抽動用葛根、天麻，眨眼明顯加桑葉、白菊花，鼻抽動加辛荑花、蒼耳子，腹肌抽動可用白芍、甘草酸甘緩急，四肢抽動加桑枝、桂枝、雞血藤祛肢末之風。
【驗案】
丁某，男，13歲。2000年7月29日初診。患兒1996年開始出現眨眼、點頭、呶嘴、聳鼻、肩胛抽動等症狀，曾作腦電圖、CT檢查均正常。先後服用西藥氟呱啶醇、苯海索2年餘，而疾病反複不愈。刻診見：兩眼頻眨，並有聳鼻、點頭、呶嘴、兩肩胛抽動，有時喉間發出怪聲。上課注意力不集中，學習成績中等。平時容易出現口腔潰瘍、鼻衄、唇周潮紅。舌質紅、苔薄白，脈弦細。診斷為抽動穢語綜合征。此屬陰虛陽亢、肝風內動。治擬養陰平肝、祛風安神。處方：白芍10g，天麻6g，丹參6g，生石決明15g（先煎），生龍齒10g（先煎），煆牡蠣30g（先煎），鉤藤30g，蟬蛻10g，炙遠誌6g，石菖蒲5g，鬱金6g，防風6g，秦艽6g，地龍10g。用法：水煎，每日1劑，早晚分2次服。服藥2個月後，患兒抽動好轉，守法施治4個月，諸症痊愈。
【按語】
本病可因心理緊張、精神創傷等所致，或因外感風邪、寒冷刺激、眼咽疾病而誘發。患兒除出現多發性抽動外，亦可出現。①行為異常：易激怒、衝動不能自控，打架鬥毆；②思維異常：注意力不集中，上課多動，學習成績時好時壞或很差，寫字計數易出錯；③人格障礙：自卑、罵人、隨便吐痰。如果患兒伴有行為、思維異常或人格障礙，這就需要家長、老師和親朋好友給予理解和幫助。為此，宣師特別重視調護，囑咐家長不要給孩子施加壓力，要善於說服，少打罵。生活上避免寒冷刺激，不要在過冷的江河中遊泳，忌冷飲，少看電視，回避緊張刺激場麵。同時鼓勵患兒參加適當的體育運動，通過運動進行調節。這樣既能鞏固療效，又可避免病情複發，從而減輕患兒的精神壓力，使疾病痊愈。本病病程較長，且易複發，治療應堅持用藥，一般為2個月～2年。
【方源】 龔人愛.宣桂琪治療抽動穢語綜合征經驗擷萃.江蘇中醫藥，2004，25（5）：8
腸蟲證——烏梅湯加減方（張士卿方）
【組成】
烏梅10g，川花椒3g，細辛3g，使君子10g，檳榔6g，黨參6g，當歸6g，川楝子10g，胡黃連3g，黃柏6g，白芍15g，雞內金10g，炙甘草6g，焦山楂10g，焦神曲10g，焦麥芽10g。
【功效主治】 用於腸蟲證。
【方解】
仲景用此方主要是治療因上熱下寒，蛔蟲內擾所致的蛔厥症。張教授師古而不泥古，強調“蟲當化之”，常在“烏梅丸”原方基礎上改丸為湯加減化裁，取原方安蛔之功，並適當加以健運脾胃之藥，做到標本兼治。張教授常強調小兒髒腑嬌嫩，形氣未充，尤以脾常不足為生理特點，指出在化蟲之中及化蟲之後，皆宜調補脾胃，於症狀減輕後予異功散加減繼服之，以杜蟲之複生。方中烏梅、白芍之酸能柔肝緩急，酸能安蛔，使蛔靜而痛止，與川楝子相助以定痛；蛔動因於胃熱腸寒，蜀椒、細辛味辛性溫，辛可伏蛔，溫能溫髒驅寒；胡黃連、黃柏味苦性寒，苦能下蛔，寒能清胃熱；使君子、檳榔助烏梅化蟲之功；黨參、當歸益氣健脾；雞內金、焦山楂、焦神曲、焦麥芽和胃運脾；甘草調和諸藥。全方共奏寒熱並用，虛實並治；酸辛苦甘，剛柔相濟；辛開苦降，土木雙調之功用。
【加減】
如有不思飲食者，加太子參、茯苓、白術、陳皮、法半夏以健運脾胃；咳喘日久不愈者，加百部、杏仁以潤肺止咳；體虛多汗者，加煆龍牡、浮小麥以斂汗止汗；大便幹燥者，加瓜蔞以潤腸通便；易幹嘔者，加砂仁以行氣止嘔；口瘡、咽痛者，加牛蒡子、桔梗清熱利咽；多夢者，加石菖蒲、鬱金寧神清心。
【驗案】
謝某，女，6歲，2006年11月10日以臍周腹痛3天就診。2周前患兒因氣候突變而患感冒，至今未痊愈，現臍腹時痛時止，仍咳嗽，納穀不多，夜寐齒，喜俯臥。查體：麵部白斑，白睛藍斑，唇內粟狀白點，心肺聽診正常，咽部略紅，舌尖紅，少苔。治以溫髒安蛔，潤肺止咳。處方：川花椒3g，烏梅10g，細辛3g，使君子10g，檳榔6g，黨參6g，當歸6g，川楝子10g，胡黃連3g，炒白芍15g，百部10g，延胡索10g，炙甘草6g，杏仁10g，焦山楂10g，焦神曲10g，焦麥芽10g。4劑，水煎服，2劑後臍腹痛減輕，4劑後咳嗽較前好轉，食欲增加。二診：排出蛔蟲2條，諸症消失，咳嗽痊愈，食納可，續服2～3劑參苓白術散加減，使患兒脾胃兩健，生化有源，氣血漸運，生機盎然。
【方源】 劉婷，任學通.張士卿教授辨治小兒腸蟲證經驗.甘肅中醫，2007，20（12）：14
瘡瘍——自擬四黃湯（張士覲方）
【組成】 大黃、黃芩、黃柏各15g，黃連5g，野菊花、蒲公英、金銀花各30g。
【功效主治】 祛實邪，清熱毒。用於嬰幼兒各種化膿性皮炎、瘡毒等。
【方解】
本方源於《證治準繩》，係四黃散去滑石、五倍子加野菊花、蒲公英、金銀花衍化而來。四黃皆大寒之品，苦則燥濕，寒則清熱。金銀花、蒲公英、野菊花辛涼微苦，功擅解瘡瘍腫毒，伴四黃則療效倍增。具有清熱解毒、瀉火燥濕、排膿消腫之功。張老謂：“小兒體屬純陽，陰本不足，衛表功能不固，抗病能力低弱，易為六淫外邪所侵，極易化熱化膿。”自擬四黃湯加減用於嬰幼兒各種化膿性皮炎、瘡毒等療效顯著。且不經注射，無須口服，易於接受。以藥液洗擦皮膚，容易吸收，通過腠理，轉入體內，能起到祛實邪、清熱毒之效。
【加減】 濕重者加土茯苓30g，熱甚者加焦梔子20g，毒甚者加紫花地丁30g，癢甚者加白鮮皮20g。
【驗案】 膿庖瘡
患兒，男，2歲，1979年7月初診。值炎熱天氣，患兒頭麵部、上肢胸腹有膿性皰疹，浸淫成片，高熱煩躁，體溫39.8℃（肛門）。經用抗生素無效遂來求診。給“自擬四黃湯”加焦梔子20g，3劑。囑煎湯洗擦皮膚。3天後複診，身熱已退，膿性皰瘡消隱。續3劑，防複發。
急性化膿性皮炎
患兒，男，3歲，1977年7月初診。患兒初起全身皮膚潮紅，瘙癢難忍，不思飲食，夜不安寐，啼哭不休。數日後，部分感染化膿，膿水淋漓，濕淫衣襟，體溫39.1℃（肛門）。經用中西藥療效甚微，即來門診。處“自擬四黃湯”加白鮮皮15g，土茯苓20g，3劑，煎湯洗擦。複診時據家長雲：患兒當晚即能安睡，病情明顯好轉，體溫降至正常。2劑後漸進飲食。再進3劑，以祛餘邪。
【方源】 李筆怡.張士覲運用自擬四黃湯的臨床經驗.天津中醫，1986（4）：18