何紹奇經驗：古今方中用半夏治療妊娠惡阻者不乏其例，半夏動胎之說不能成立。據何老20多年的臨床體會，對於妊娠惡阻的治療，應以辨證為依據而選用適當的方藥。一如寒則溫之，用生薑、砂仁、幹薑、丁香之類，虛則補之，用人參、茯苓、白術、山藥之類，熱則清之，用黃芩、黃連、蘆根、竹茹之類。氣鬱則疏理之，用蘇梗、枳殼、麝香、木香之類，氣血不和則調之，用當歸、白芍、柴胡、枳殼之類。不一定每方都用半夏，但半夏止嘔，確有殊功，所以對於妊娠惡阻，使用的機會很多。大凡半夏所治之嘔，多為水濕、痰飲，阻於中焦，使胃失和降而致者。因為半夏既能燥濕祛痰，又長於和胃降逆。而惡阻之由中虛停痰積飲而致者頗為多見，如《婦人良方》說：“妊娠惡阻，由胃氣怯弱，中脘停痰”。《女科指要》也說：“妊娠脾胃虛弱，夾氣而痰涎內滯，致病惡阻。”所以何老治惡阻，喜用《金匱要略·痰飲》篇之小半夏湯（半夏10～15克，茯苓20～30克，生薑15～20克）為基本方，隨病之寒熱虛實而加味，藥煎好後，晾溫，每5～10分鍾呷下半口，半日服完，療效比較滿意，一般1～2劑即可見效。
何老所用半夏，多係生半夏，即采集後撞去粗皮，陰幹後即可，不再用其他方法加工炮製。之所以用生半夏，是由於現在半夏的加工方法，係用白礬水浸泡或以半夏與白礬同煮透晾幹切片，白礬的化學成分為硫酸鋁鉀，與半夏同製，有助於治痰，而不利於止嘔。張錫純曾經指出：“特是嘔者，最忌礬味”，所以他的安胃飲、薯蕷半夏粥等方用半夏，都“淘至無絲毫礬味”才用，名之為“清半夏”。曹穎甫《金匱發微》亦指出：半夏的加工方法太繁，且久經浸泡，去其藥味而留其渣滓，欲以止嘔，豈能有效。生半夏有毒，是指用它生嚼，或作丸、散、粉劑，其臨床表現為口腔及咽喉黏膜燒灼感或麻辣感，胃部不適，惡心，胸悶，舌、咽、口腔麻木腫痛，有的可出現腹瀉。但以生半夏作煎劑，無論加用生薑與否，隻要煎足1小時，其有毒成分可被破壞，而止嘔作用不受影響。如經過久煮服後咽喉舌根仍有不適感者，可嚼生薑1～2片，或含咽一匙白糖，即可消除。綜上所述，何老認為半夏動胎之說不能成立，妊娠惡阻是可以服用半夏的。[何紹奇．關於半夏用於妊娠惡阻的問題．廣西中醫藥，1983；6（3）：34]
李靜等經驗：運用桂枝配半夏治療麵神經麻痹100例，療效滿意。用法：桂枝40～60克，先用冷水浸泡，煎30～40分鍾。去渣取汁，早晚2次分服。藥渣用紗布包裹熱熨患處，每日2～3次。半夏研為細末，每次6克，每日用桂枝煎液衝服2次。療程觀察1～5周。
麵神經麻痹中醫稱“口僻”、“吊線風”。由於正氣不足，衛外不固，風寒侵襲，脈絡氣血痹阻而發病。現代醫學對外感風寒致病有共識之處。認為感受風寒後麵部營養神經的血管發生痙攣，或者麵神經直接受到風濕損害，引起麵神經水腫和微循環障礙而發生麵癱。方中桂枝辛溫，助陽化氣，溫通絡脈，散寒祛邪，脈絡氣血無痹則病自愈。現代藥理研究，桂枝具有抑製炎性腫脹形成的藥理作用，對炎性腫脹發生的多個環節起抑製作用，對麵神經水腫的發生起積極預防和治療作用。半夏亦為辛溫之品，有化痰濕散結滯之功。現代藥理研究發現半夏能調節血中皮質酮，具有糖皮質激素樣作用，對麵神經水腫的消退和功能恢複有重要作用。
某男，29歲，昨日下午球賽後因受冷風，今天早晨刷牙時右口角漏水，午飯時食物在齦頰溝有瀦留，並發現口眼斜。檢查：口向左側斜，右眼裂增大，額紋變淺，閉眼時露睛，有貝爾現象，鼻唇溝消失，右口角下垂，示齒時口斜更為明顯。體溫、血壓、心肺未發現異常。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈緩。診斷為特發性麵神經麻痹。用桂枝50克煎成400毫升，早晚各分服200毫升，每次服桂枝煎液時均衝服半夏末6克。治療1周後諸症消失，續服3劑後檢查所見均恢複正常。[李靜，陳秀敏，崔瑞華．桂枝配半夏治療麵神經麻痹100例．中國民間療法，2008（4）：24]
陳保平經驗：為了解生半夏的毒性和用法，陳氏親自體驗，初用1克生半夏粉入口中，瞬間口麻如針刺，1小時後才消失。正如第2版《中藥學》教材半夏篇附注所言：其有毒成分對局部有強烈的刺激性，生食時可使舌、咽和口腔產生麻木、腫痛、流涎、張口困難等。繼用10克生半夏煎沸20分鍾、40分鍾、60分鍾、80分鍾、100分鍾時分別品嚐藥液，其味無任何刺激作用。但切開即使煎煮100分鍾後的半夏嚐之，仍有強烈的刺激作用。再用生半夏30克、60克、90克、120克分別煎沸20分鍾、40分鍾、60分鍾、80分鍾、100分鍾時品嚐，得出同樣的結果。表明生半夏藥材久煎後仍有強烈的刺激作用，但其煎出液是安全的。故生半夏在臨床上可放膽用之，陳氏近10年來，治療失眠、嘔吐、痹證、閉經、眩暈等多種病證，500多例患者，均取得仲景之效果，且未見有不適的反應。
如：患者張某，女，61歲。3個月前突然出現眩暈，惡心嘔吐，飲食不下。在當地醫院按腦血管意外予維腦路通、丹參注射液靜脈滴注，治療1個月無效。後做頭部CT檢查無異常發現，診斷為梅尼埃綜合征，用培他定、碳酸氫鈉注射液靜脈滴注，治療1個月後仍無效。患者請陳氏會診。患者仰臥，麵無表情，頭部移動或張目即覺眩暈，惡心嘔吐，食入則吐，日幹不欲飲，脈沉緩，舌幹紅無苔。診斷：眩暈。觀患者曾服用前醫所留處方：製半夏30克，膽南星20克，白術15克，茯苓15克，薏苡仁20克，澤瀉18克，甘草6克。囑家屬以生半夏15克易上方製半夏30克，其餘藥不變，3劑水煎服。因前方患者服後無效，家屬對此半信半疑。3日後，患者精神明顯好轉，自訴眩暈、惡心、嘔吐減輕，能下床活動，可進少量飲食。觀舌生有薄白嫩苔，知胃氣已複，濕邪漸化。囑原方不變，再進3劑。3日後患者痊愈，至今未複發。[陳保平．淺議生半夏的臨床應用．甘肅中醫，2003；16（9）：7]
黃蔭儒經驗：半夏是治療痰飲、嘔吐之要藥，但黃氏於臨床之初，遇痰濕及嘔吐患者，使用半夏方劑，效果均不夠滿意。後經黃氏嘔吐痰患的治療經過和臨床為病者治療實踐的經驗，對半夏的使用頗有體會。
1963年冬，身患嘔吐，心下痞悶，頭昏目眩，心悸，3劑小半夏加茯苓湯，半夏初用12克，眩悸稍減，而嘔吐未除，改用它方，眩悸又複加重，時至第7天，病仍未愈，在無可奈何之中，查閱有關文散，以求正確治法，得知陳修園、張山雷等名醫論半夏不宜過於炮製，複考《傷寒》《金匱》用半夏諸方，亦隻洗而已，始悟方之無效，並非半夏之過，乃炮製之失宜。因此，啟發了黃氏用生半夏之決心，於是，用生半夏二分研末，為避免接觸口腔咽喉，裹以粉衣吞服（粉衣即是將大米磨成粉後蒸熟作為一種薄片的食品），仍以小半夏加茯苓湯送下，果然出乎意料之外，1劑即病除。自此，凡遇到痰濕及嘔吐患者，使用半夏方劑，必另加生半夏末二至三分以粉衣包裹吞服，無不獲效。但每次均以粉衣包裹生半夏末，甚感不便，乃直接用生半夏處方煎劑，其效比吞生半夏末並未遜色，亦無口腔辛麻戟喉等不良反應出現，經此事實證明，生半夏不可內服已被打破。此後，對痰濕旺盛或嘔吐有效患者，在處方使用半夏，無不以生者見奇功。
體會：生半夏係指中藥店出售的經洗去皮曬幹的半夏，非新從土中掘出的生半夏。生半夏經洗去皮曬幹，與古方用半夏洗相符，經洗去皮，毒性已減輕，而藥物性味尚未喪失。熟半夏經過炮製大甚，毒性既已盡除，性味自非原質，藥效當亦減低或失效。前人對半夏炮製，早有異議，如陳修園謂：“今人以半夏功專去痰，概以白礬煮之，服者往往致吐，且酸心少吃，製法相沿之陋也，古人隻用湯洗七次，去涎，令人畏其麻口，不敢從之。”張山雷曰：“半夏最多涎沫……為有毒之品……古無製藥法，方有半夏者，必合生薑用之，正取其克製之義，而六朝以降，始講製藥，且製法日益以密，而於此物之製造，則尤百出而不窮，於是浸之又浸，搗之又搗，藥物本質，久已消滅，甚致重用白礬，醃之悠久，辛開滑降之實，竟無絲毫留存，乃一變而為大燥之渣滓，則古人所稱種種功用，皆不可恃，此所謂矯枉而過其正，最是魔道……近人已有謂半夏止當以薑汁少許拌之，已能解毒，不當多製，是說也頤極佩之。”黃氏體會，除健脾和胃宜用各種半夏曲外，概以生半夏為宜。
半夏有毒，戟人口腔，則感覺辛麻，唇舌腫脹，咽喉刺痛，甚則失音，生薑能製其毒，故有半夏畏生薑之說，古方有半夏者，每合生薑同用。誠然，黃氏曾以粉衣裹生半夏末吞服，因粉衣破爛，生半夏末黏喉而發生咽中麻癢辛痛，飲以生薑汁，確能立即解之。但大半夏湯、小陷胸湯、瓜蔞薤白半夏湯等方，及黃氏所治病例，亦有用半夏而不與生薑合用。鑒此，薑夏合用，當隨證而定。
所治病例事實說明，粉劑二至三分，效果勝於煎劑6～9克。可能半夏有效成分，水煎不易溶解，或被加熱後減低效力。實踐證明，粉劑性烈而效能強，湯劑性和而效力較弱，臨床施用可因證隨宜。[黃蔭儒．生半夏臨床應用的經驗．江西中醫藥，1991；22（1）：22]
第五章 古籍論選
1．《本草綱目》
“脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化液，辛以潤之是矣。潔古張氏雲：半夏、天南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏雲：二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏雲：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉。
2．《本草經疏》
半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸類，皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈盛，濃痰愈結，必致聲啞而死。若合參、術，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是，故凡痰中帶血，口渴、咽幹，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風，痰壅失音，偏枯拘攣，乃二便閉澀，血虛腹痛，於法並忌。犯之過多，則非藥可救。
3．《本草新編》
或曰，半夏既治各痰，何以能入脾以化痰，而不能入腎以消痰耶？不知人身原無痰也，飲食入胃，該化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰；亦腎中真水虛，則水泛為痰矣。火沸為痰，與水泛為痰，雖出於腎，而痰仍留於脾也。半夏既能化痰，豈難消化，況痰已入於脾中，安在不能消之？然而終不能消者，以其能消已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰，必須腎氣丸始能逐之，非半夏所能祛也。半夏治痰之標，不能治痰之本，誠見到之語，惜啟其機，而不竟其說。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰。況半夏泄陰而不補陰，而腎經可補而不可泄，半夏即欲入於腎，而腎所不受也，半夏既不能入於腎之內，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也，消脾之痰，而不能消腎之痰，不可以見標本之異哉？
4．《本草正義》
半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，則又速降，《本經》以主傷寒寒熱，是取其辛散之義，又治心下堅滿而下氣者，亦辛以開泄其堅滿，而滑能降達逆氣也。咽喉腫痛，頭眩咳逆，皆氣逆上衝，多升少降使然。滑而善降，是以主之。胸脹即心下堅滿，腸鳴乃腹裏之窒塞，固無一非泄降開通之效用。止汗者，汗出多屬氣火上逆為病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，衛氣不固之虛汗可知。後人止知半夏為消痰主將，而《本經》乃無一字及於痰飲，然後知此物之長，全在於開宣滑降四字，初非以治痰專長，其所以能蕩滌痰濁者，蓋即其開泄滑下之作用。《本經》主治，皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治，大率皆與《本經》同意，惟多癰腫、痿黃兩症，蓋癰腫仍是脈絡之結滯，痿黃又多濕熱之不通，此能主治，亦猶是開泄之力。悅澤麵目，則外敷之麵脂藥也。
5．《本草彙編》
俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之，貝母乃太陰肺經之藥，半夏乃太陰脾經、陽明胃經之藥，何可代也。夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見血，諸鬱咽痛喉痹，肺癰，肺痿，癰疽，婦人乳難，此皆貝母為向導，半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液，美味膏粱炙煿，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵仆，謇澀不語，生死旦夕，自非半夏、天南星曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。
6．《本草經讀》
今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，製法相沿之陋也。古人隻用湯洗7次，去涎，今人畏其麻口，不敢從之。此藥是太陰、陽明、少陽之大藥，祛痰卻非專長，故仲景諸方加減，俱雲嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。張壽頤：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，則又速降，《本經》以主傷寒寒熱，是取其辛散之義，又治心下堅滿而下氣者，亦辛以開泄其堅滿，而滑能降達逆氣也。咽喉腫痛，頭眩咳逆，皆氣逆上衝，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸脹即心下之堅滿，腸鳴乃腹裏之窒塞，固無一非泄降開通之效用。止汗者，汗出多屬氣火上逆為病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，衛氣不固之虛汗可知。後人止知半夏為消痰主將，而《本經》乃無一字及於痰飲，然後知此物之長，全在於開宣滑降四字，初非以治痰專長，其所以能蕩滌痰濁者，蓋即其開泄滑下之作用。《本經》主治，皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治，大率皆與《本經》同義，惟多癰腫痿黃兩症，蓋癰腫仍是脈絡之結滯，痿黃又多濕熱之不通，此能主之，亦猶是開泄之力。悅澤麵目，則外敷之麵脂藥也。俗本醫書，皆謂半夏專治濕痰，貝母專治燥痰，此其說實自汪庵開之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而開泄，本未有燥濕之意，惟其涎薟甚，激刺之力甚猛，故為有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生薑則專解此毒。古無製藥之法，凡方有半夏者，必合生薑用之，正取其克製之義。而六朝以降，始講製藥，且製法日以益密，而於此物之製造，則尤百出而不窮，於是浸之又浸，搗之又搗，藥物本真，久已消滅，甚至重用白礬，罨之悠久，而辛開滑降之實，竟無絲毫留存，乃一變而為大燥之渣滓，則古人所稱種種功用，皆不可恃，此所謂矯枉而過其正。或者又疑古書之不可信，不亦冤耶。古書每謂半夏善治風痰，說者輒以辛能散風作解，遂謂治大人中風，小兒驚癇，皆祛風搜風之功。其實半夏泄降，惟積痰生熱，積熱氣升，而內風自動者，此能降氣開痰，則風陽自息，決非可以發散外感之風。