《中藥藥理學》說：“當歸可使血液黏滯性降低，血漿纖維蛋白原減少，凝血酶原時間延長，紅細胞和血小板電泳時間縮短。”
綜上所述，可見血證在出血期間使用當歸必須細心斟酌，勿拘於當歸補血、引血歸經，而泛用之，方能提高療效。[劉善誌．血證投當歸體驗．陝西中醫，1988（8）：382]
譚新開經驗：古今固胎方中，都習用當歸配伍，殊不知以固胎方用於先兆流產患者時，當歸有其不可忽視的弊害。譚氏從對一例習慣性流產病案的治療中，對此深有所悟。一患者曾於1977年、1978年連孕2次，都在40餘天至2個月前出現腰酸痛，少腹脹墜，陰道不規則少量流血。經注射黃體酮及口服西藥止血安胎藥皆不效，並兩次請當地老中醫診治，分別服中藥10餘劑與20餘劑不等，仍罔效而先後墜胎流產。第3次於1979年下半年懷孕，起初無恙，近2個月複出現上述症狀，急請予診治。詢間病史如前述，並無起居不慎和生活失節等外界因素影響。檢視前2次服藥處方，方中均首用當歸，劑量適中，餘藥都屬補益之品。據證審方，權衡利弊，疑屬所用當歸之弊。故守原方去當歸，即擬：黨參15克，熟地黃20克，杜仲20克，續斷15克，菟絲子12克，枸杞子20克，側柏炭8克，升麻3克。服3劑後，訴症狀大為好轉，陰道流血減少，腰酸痛減輕。藥證相投，繼以前方服10餘劑，並囑其注意生活節度。服藥後諸症消失，經隨訪，足月順產一女嬰。
通過此病例之臨床經驗，頗受啟迪，爾後在臨床中，收治20餘例先兆流產患者，方中一概不用當歸，療效甚佳。為了進一步驗證當歸在固胎方中的利弊，對先期治療的6例患者進行用藥對比觀察，比較用與不用當歸的利弊。其中初孕者4例，連續墜胎1～2次者各1例，都采用相同方藥，僅初診時不用當歸，複診時用當歸，三診後概不用當歸的方法，初診與複診均各服3劑觀察，結果同一患者初診服3劑後，症狀減輕，複診加用當歸時，症狀加劇，出現陰道流血增多或墜脹感加重等，三診，去除當歸時，症狀明顯改善。
當歸活血潤下之性，則有耗血運血通下之弊，又因其味辛溫，氣味芳烈，有引動胎熱，耗氣迫血之害。氣血耗散，更助其胎失所養，胎元不固，擾動不安，致胎漏加劇。尤其對那些滑胎患者，助其下墜之勢，猶如順水推舟。且今臨床中所用當歸均為本地土產者多，上等秦歸極少，又無精心炮製，歸頭、歸身、歸尾混雜不分，其弊害更甚。另據現代藥理研究，本品對子宮的作用具有“雙向性”，其水溶性非揮發物質能興奮子宮，使子宮收縮加強。故當歸實屬動胎之品，用之不當，胎必易墜。然古今固胎方中，把當歸作為補血安胎之常用藥，隻圖其補血之益，而忽視了它的活血潤下之弊，以致某些患者特別是先兆流產患者恰中其害。所以，以爾之見，固胎方中，當歸務須慎用，尤其對先兆流產患者，以忌用為妥。[譚新開．先兆流產忌用當歸之我見．湖南中醫雜誌，1986（5）：30]
謝昌仁經驗：根據多年臨床經驗，提出使用當歸之七忌，即胃陰不足者忌，陰虛肺熱者忌，熱迫出血者忌，肝陽痰火者忌，脾運失健者忌，衝任熱鬱者忌，腎虛濕熱者忌。
1．胃陰不足者忌 當歸味甘性溫，用之反助其胃熱，傷其胃陰，病人服後常感胃脘灼熱不適，故不宜用。
2．陰虛肺熱者忌
這類病人都有幹咳、咳血及其他陰虛肺熱之見證，乃虛火內灼，肺失清潤所致。當歸雖有“止咳逆上氣”之效，但對此類患者卻非所宜。謝氏在臨床中常遇肺結核、支氣管擴張等陰虛肺熱者，多訴每服當歸後咽喉部有食辣椒之感，以致刺激咳嗽加重，甚則咯血增多。然百合固金湯中卻有當歸，作何解釋？謝氏以為此方係針對久病由肺及腎、肺腎俱虛者。方中取當歸配白芍養血柔潤、滋腎涵肝，冀以製其剛暴之性，期達水充火滅絡寧之效，伍以大隊甘寒、苦寒藥之中以為輔佐；又以其性味辛溫，可抑大隊寒涼藥物冰遏之弊。如此配伍，當歸終以小量暫用為是，且需慎重投之，對其陰虛熱熾動血勢猛之時，仍以棄用為宜。
3．熱迫出血者忌
張元素論當歸“頭止血，尾破血，身和血，全用即一破一止也”。故臨床中當歸常用以治療血證。然對於熱迫出血者，用之往往加重出血症狀。乃因血“得寒則凝，得溫則行”，這類病人本身熱勢偏盛，迫血妄行，溢於脈外，故“治陽當以陰藥，治熱當以寒藥”，而當歸辛溫香竄，用之尤易散氣動血，助熱傷絡，促進其營行外溢，用之焉容不慎！
4．肝陽痰火者忌
本證常見於高血壓、中風者。中醫認為其病因或由情誌不調，心肝氣鬱，久而化火釀痰；或係素體肥胖，痰濕偏盛，或因飲食不節，膏粱厚味，辛辣煎炸，以致因熱生痰。病理因素不外風、火、痰。當歸雖有活血作用，但其甘能生痰、溫易助熱，痰盛陽亢，病反愈甚，故肝陽痰火者忌之。
5．脾運失健者忌 蓋因當歸為甘溫氣烈之品，脾虛者用之更易散氣，膩滯礙脾，影響脾運；且脾喜燥惡濕，當歸“潤腸胃”，有滑腸之弊，故這類患者都不能用。
6．衝任熱鬱者忌
患者有月經量多、色鮮提前的改變。謝氏在臨診中多以固經湯加味，但忌用當歸。常見衝任熱鬱者，用當歸後經反湧行。乃因當歸甘溫，衝任已有鬱熱，得溫藥則熱勢更甚；且味辛猶能耗氣動血，故需引以為戒，忌用為是。
7．腎虛濕熱者忌
慢性腎炎、腎盂腎炎患者，腎虛濕熱為常見證型。其臨床表現既有腎陰不足的一麵，如腰痛腰酸、乏力，又有濕熱下注的一麵，如尿黃、尿道灼痛等，治療需滋腎清化。但謝氏常見門診不少醫者，因認為“腎病多虛”，或推崇“活血化瘀治療腎病”，或因病人伴有貧血，而於方中多投當歸，實屬不當。當歸之用於腎病，應是腎虛為主，或見血虛，如養血補腎法。謝氏亦常以當歸芍藥散治療此病。而夾有濕熱者，治之當以清利，當歸之甘溫隻能助其濕熱，患者用後常出現小溲灼熱、色黃加重，口中幹苦不適，反致加重病情。[謝昌仁．談談當歸臨床運用的禁忌．江蘇中醫雜誌，1987（10）：18]
第四章 古籍論選
1．《醫學正傳》
當歸一物，雷公謂頭破血，身和血，尾止血；東垣又雲頭止血，身養血，尾破血。二說不同，豈無歸一之論乎？請明以告我。曰：東垣曰當歸者，使氣血各有所歸之功之號也。蓋其能逐瘀血，生新血，使血脈通暢，與氣並行，周流不息，故雲然。又曰：中半以上，氣脈上行，天氣主之；中半以下，氣脈下行，地氣主之；身則獨守乎中而不行也，故人身之法象亦猶是焉。予謂瘀血在上焦與上焦之血少，則用去蘆上截；瘀血在下焦與下焦之血虛，則用下截之尾；若欲行中焦之瘀與補中焦之血，則用中一段之身。
2．《本草正》
當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。大約佐之以補則補，故能養榮養血，補氣生精，安五藏，強形體，益神誌，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥澀等證。
3．《湯液本草》
當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。
4．《韓氏醫通》
當歸主血分之病，川產力剛可攻，秦產力柔宜補。凡用本病宜酒製，而痰獨以薑汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、赤石脂為佐，血熱配以生地黃、薑黃、黃芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味薑浸，佐以利水藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要雲。
5．《本草經百種錄》
當歸為血家必用之藥，而《本經》無一字及於補血養血者何也？蓋氣無形可驟生，血有形難速長，凡通閉順氣，和陰清火，降逆生津，去風利竅，一切滋潤通利之品，皆能令陰氣流通，不使亢陽致害，即所以生血也。當歸辛芳溫潤，兼此數長，實為養血之要品。
6．《本草求真》
當歸辛甘溫潤，諸書載為入心生血上品，緣脈為血府，諸脈皆屬於心，心無血養，則脈不通；血無氣附，則血滯而不行。當歸氣味辛甘，既不慮其過散，複不慮其過緩，得其溫中之潤，陰中之陽，故能通心而血生，號為血中氣藥，故凡一切血症陰虛，陽無所附，而見血枯血燥、血閉血脫等症，則當用此主治。要使血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫。俾血與氣附，氣與血固，而不致散亂而無所歸耳。書命其名曰歸，即是此意。是以氣逆而見咳逆上氣者，則當用此以和血，血和而氣則降矣。寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者，則當用此以散寒，寒散而血則和矣。血虛而見風痙無汗者，則當用此以養血，血養而風則散矣。他如瘡瘍癰疽而見痛苦異常，肌肉失養而見皮膚不潤，並衝脈為病而見氣逆裏急，帶脈為病而見腹痛、腰如坐水，亦何莫不因血虛氣無所附之意，得此則膿排痛止，癰消毒去，膚澤皮潤，而無枯槁不榮之患矣。
7．《本草彙編》
當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒調末服，取其濁而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也，自有高低之分如此。王海藏言，當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。
8．《本草正義》
當歸是血家氣藥，以辛升為用，以溫和為功，氣血虛寒者得之，則血隨氣行而歸其所歸，此當歸命名之正義也。昔人每謂身能補血，頭能止血，尾能行血，全能和血，徹上徹下，可補可攻，頭尾之情性不同，斯攻守之取效自別。吾國藥物學之精細，所以異乎西人之專論物質而無投不利者，其神髓在是。頤謂歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭稟上行之性，便血溺血、崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虛傅翼？是止血二字之所當因症而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之症，氣火衝激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數，歸之氣味俱厚，行則有餘，守則不足，亦不可過信歸所當歸一語，而有循名失實之咎。