【診斷要點】咳嗽無痰或少痰，五心煩熱，潮熱盜汗。
【辨證思路】肺陰虛證，臨床時首先要抓住病位在肺和病性屬虛兩個要素，以肺經病變和陰虛為辨證基礎。肺陰不足，虛熱內生，肺失清肅導致幹咳無痰或少痰是其主症；其次根據陰虛則生內熱的特點辨其兼症，陰虛內熱可見午後潮熱，或五心煩熱，舌紅少津，脈細數等，因此，肺陰虛證除幹咳少痰或無痰外，必兼陰虛內熱症。
【治療措施】養陰清熱，止咳化痰。方用百合固金湯加減（百合、生地、熟地、當歸、白芍、桔梗、玄參、貝母、麥冬《慎齋遺書》）
三、風寒束肺證
【概 述】風寒束肺證，是由風寒之邪客於肌表，肺氣被束所反映的證候，臨床以咳嗽痰稀薄色白，鼻塞流清涕，惡寒為主症。
【臨床表現】咳嗽痰稀薄色白，鼻塞流清涕，微惡寒，輕度發熱，無汗；舌苔白，脈浮緊。
風寒所致咳嗽，發病急，病程短，恢複較快，常伴發熱、惡寒等表症，與氣虛、陰虛所致者不同。
【病因病機】外感風寒，腠理鬱閉，肺氣不降。
感受風寒，肺氣被束不得宣發，上逆而為咳；寒屬陰故痰液稀薄色白。鼻為肺竅，肺氣失宣，鼻竅通氣不暢致鼻塞而流清涕。肺主氣屬衛，邪客肺衛，衛氣鬱遏則惡寒，正氣抗邪則發熱，毛竅鬱閉則無汗。由於邪未內傳，故舌苔未變，脈浮主表，緊主寒，為感受風寒之征。
【類證鑒別】本證與風寒表證的臨床表現相似，但辨證要點各有側重。本證以咳嗽為主症，兼見風寒表證，且表證一般較輕，有時甚至不太明顯；風寒表證，以惡寒發熱為主症,
咳嗽為或有症，即使出現亦很輕微，這是兩者的主要區別。
【診斷要點】咳嗽痰稀薄色白，發熱、惡寒、無汗。
【辨證思路】風寒束肺證，臨床辨證時首先要抓住病位在肺和病性屬實兩個要素，采用髒腑辨證和六經辨證兩種方法相結合。風寒在太陽之表，內舍於肺，肺氣不降故咳嗽為其主症；其次辨其兼症，《傷寒論》雲：“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛﹍﹍名為傷寒”。風寒在表，腠理鬱閉必見發熱、惡寒、無汗、身痛等症。因此，風寒束肺證除咳嗽外，兼風寒表實證。
【治療措施】解表化飲止咳。輕者方用三拗湯。（麻黃、杏仁、甘草《太平惠民合劑局方》）；重者用小青龍湯加減。（麻黃、桂枝、白芍、半夏、幹薑、細辛、五味子、甘草《傷寒論》）
四、痰濕阻肺證
【概 述】痰濕阻肺證，是痰濕阻滯肺係所表現的證候，臨床以咳嗽氣喘，痰多色白，喉間痰鳴為主症，多因脾氣虧虛，或久咳傷肺，或感受寒濕等病邪引起。
【臨床表現】咳嗽痰多質稀色白易咯，胸滿，甚則氣喘痰鳴，遇寒加重，舌淡苔白膩，脈滑。
痰濕阻肺所致的氣喘，責之痰濕壅盛，氣機阻滯，往往與胸中憋悶，咳嗽痰多兼見，應注意與腎不納氣的咳喘，動則頭汗出，咳則遺尿鑒別。
【病因病機】痰濕阻肺，肺氣不降。
常由脾氣虧虛，輸布水液功能減弱，聚濕釀痰，阻滯肺係；或久咳傷肺，痰濕內停等因素，皆可導致肺氣上逆,
“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，故見咳嗽多痰，質稀色白易於咯出。痰濕阻滯氣道，肺氣不利，則為胸悶，甚則氣喘痰鳴，寒屬陰邪，遇寒則咳喘加重，舌淡苔白膩，脈滑，是為痰濕內阻之征。
【診斷要點】咳嗽痰多色白易咯，氣喘胸滿，遇寒加重。
【類證鑒別】痰濕阻肺與風寒客肺證皆有咳嗽，但痰濕阻肺證病情較重，病程長，咳吐痰量多，並兼氣喘，胸悶，喉間痰鳴等症，屬於久病；而風寒客肺證雖咳嗽相對痰不多，發病較急，病情輕，兼有發熱、惡寒、鼻塞流涕等表證，屬於新病。
【辨證思路】痰濕阻肺證，辨證時首先要抓住病位在肺和病性屬寒兩個要素，即以肺係的病變和痰濕的特性為基礎。痰濕停聚上逆，肺氣不降故咳嗽氣喘為主症，其次辨其咳喘的虛實，虛者往往兼見動則加重，氣短乏力等症；痰濕盛者氣機不利，故見咳嗽痰多，胸中憋悶，喉間痰鳴等，結合其兼症正確診斷。
【治療措施】散寒化飲，降逆平喘。方用方用射幹麻黃湯加減（射幹、麻黃、生薑、細辛、半夏、五味子、紫菀、款冬花、大棗《金匱要略》）痰濕阻肺證，多屬本虛表實，但發作時多以表實為主，按照急則治標的原則進行辨證治療，平時可以治本，或健脾或補肺。
五、風熱犯肺證
【概 述】風熱犯肺證，是由風熱侵犯肺係，衛氣受病所表現的證候，臨床以咳嗽痰稠色黃，鼻塞流黃涕，身熱，微惡風寒為主症。
【臨床表現】咳嗽痰多質稀色白易咯，胸滿，甚則氣喘痰鳴，遇寒加重，舌淡苔白膩，脈滑。
痰濕阻肺所致的氣喘，責之痰濕壅盛，氣機阻滯，往往與胸中憋悶，咳嗽痰多兼見，應注意與腎不納氣的咳喘，動則頭汗出，咳則遺尿鑒別。
【病因病機】風熱襲肺，肺失清肅。
外感風熱，風熱襲肺，肺失清肅則咳嗽。風熱為陽邪，灼液為痰故質稠色黃。肺氣失宣，鼻竅不利，津液為風熱所熏，所以鼻塞不通；涕流黃濁。肺衛受邪，衛氣抗邪則發熱；衛氣鬱遏故惡風寒；風熱上擾，津液被耗則口幹咽痛。肺位在上，舌尖部常候上焦病變，肺為風熱侵襲，所以舌尖發紅苔薄黃為有熱之征。浮脈主表，數脈主熱，浮數並見；為風熱犯肺的常見脈象。
【診斷要點】咳嗽痰黃，身熱，口幹咽痛。
【辨證思路】風熱犯肺證，辨證時首先要抓住病位在肺和病性屬熱兩個要素，采用髒腑辨證和衛氣營血辨證兩者結合，以肺係的病變和衛分證的病變為基礎。風熱襲肺，肺失清肅，故咳嗽為主症；其次辨其咳嗽的屬性以及邪在衛分的表現，風熱為陽邪，煉液為痰故咳吐黃稠痰，風熱犯衛，衛氣抗邪則身熱。故身熱、咳吐黃稠痰是必兼症狀。
【治療措施】疏風清熱，宣肺止咳。方用桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根《溫病條辨》）
六、熱邪壅肺證
【概
述】熱邪壅肺證，是指熱邪內壅於肺所表現的證候。臨床以咳嗽痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴，煩躁不安，甚則鼻翼煽動為主症，多因溫熱之邪從口鼻而入，或風寒、風熱入裏從陽化熱所致。
【臨床表現】咳嗽痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴，煩躁不安，甚則鼻翼煽動；衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰。大便幹結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。
【病因病機】邪熱壅肺，肺氣不降。
多因溫熱之邪從口鼻而入，或素體陽盛，外感風寒入裏從陽化熱，內壅於肺，肺失宣降上逆而為咳嗽；熱邪煉液為痰，則痰稠色黃；清肅之令不行，故氣喘息粗，呼吸困難。裏熱蒸騰，充斥體表則壯熱；內灼陰津，故口渴欲飲；熱擾心神，則心煩不安；
若痰熱交阻壅滯肺係，氣道不利，肺氣鬱閉可見鼻翼煽動；若熱傷肺絡，絡損血溢可致鼻衄、咯血；若痰熱阻滯肺絡導致氣滯血壅絡脈，氣血不得暢通則出現胸痛，血腐化膿，則咳吐膿血腥臭痰；裏熱熾盛，津液被耗，腸失濡潤則大便幹結；化源不足，則小便短赤。舌紅苔黃主熱，脈象滑數為裏熱或痰熱的征象。
【診斷要點】咳吐痰黃稠，氣喘息促，壯熱口渴。
【類證鑒別】風熱犯肺證與熱邪壅肺證皆有咳嗽痰稠色黃的臨床表現，均屬外感熱病範疇，但病變性質、病情輕重以及預後轉歸等方麵都有不同。前者邪在肺係，伴見風熱表證，病情輕，病程短；後者熱壅肺髒，病在裏，伴見一係列裏熱證，病情重，病程長。
【辨證思路】熱邪壅肺證，辨證時首先要抓住病位在肺和病性屬實兩個要素，采用髒腑辨證和衛氣營血辨證兩者結合，即肺係的病變和氣分證的病變為基礎。熱邪壅肺，肺氣不降則咳嗽氣喘息促是其主症；其次辨其兼症即邪在氣分的表現，裏熱熏蒸，充斥內外，耗傷津液，故壯熱、口渴欲飲，舌紅，脈象滑數是必兼症狀。兩者結合，即可診斷。
【治療措施】清肺化痰。方用清氣化痰丸加減（陳皮、杏仁、枳實、黃芩、栝蔞仁、茯苓、膽南星、製半夏《醫方考》）；或葦莖湯（葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣《備急千金要方》）
七、燥邪犯肺證
【概 述】燥邪犯肺證，是指秋令感受燥邪，侵犯肺衛所表現的證候，臨床以幹咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，唇、舌、咽、鼻幹燥欠潤為特征。
【臨床表現】幹咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，口幹咽燥，或身熱惡寒，或胸痛咯血。舌紅苔白或黃，脈浮數或細數。
幹咳無痰症的特點參見肺陰虛證。咯血，肺陰虛或燥邪均可引起，但肺陰虛所致者咯血量多，且伴陰虛火盛症狀；燥邪所致者，咯血量少，多見痰中帶血絲，以燥傷津的症狀為主。
【病因病機】燥邪犯肺，傷津耗液。
外感燥邪，易傷肺津，肺津受傷，肺失滋潤，清肅失職，故幹咳無痰，或痰少而粘，不易咳出；傷津化燥，氣道失其濡潤所以口幹咽燥；肺氣通於衛，肺為燥邪所襲，故往往兼見身熱惡寒的衛表症狀。由於燥邪有涼燥與溫燥之分，所以表證出現的寒熱有輕重不同。涼燥性近於寒，故表證近似風寒；溫燥性近於熱，故表證近似風熱。若燥邪化火，灼傷肺絡，可見胸痛咯血。燥邪傷津，津傷陽亢，故舌質多紅，邪偏肺衛，苔多白，燥邪襲肺，苔多黃。脈象亦隨著病情的變化而不同，—般來說，燥邪犯肺多見數脈，邪偏肺衛多見浮數，津傷較著多見細數。
【診斷要點】幹咳無痰或少痰，口幹鼻燥。
【類證鑒別】風熱犯肺、燥邪犯肺、熱邪壅肺均有咳嗽，病性屬熱。但風熱犯肺，冬春多見，咳嗽痰黃，鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，兼風熱表症。燥邪犯肺，秋季多見，雖有表症，但以幹咳痰少，唇、舌、咽、鼻幹燥欠潤為主症；熱邪壅肺，以咳喘痰多黃稠或膿血腥臭痰、高熱、煩渴，舌紅脈滑數為主症，臨證應當詳辨。
【辨證思路】燥邪犯肺證，辨證時首先要抓住病位在肺和病邪屬燥兩個要素，即以肺係病變和兼幹燥少津症為審證要點。燥邪犯肺，耗傷陰津，肺失清肅，故幹咳少痰，或無痰為其主症，重則熱傷肺絡故見胸痛咯血；其次根據燥邪的特性辨其兼症，燥邪易傷津液，咽鼻為肺之門戶，故口、舌、咽、鼻幹燥欠潤是必兼症狀。另外燥邪有涼燥、溫燥之分，涼燥者惡寒較重，舌質稍紅，苔白；溫燥者發熱較重。結合上述症狀，不難診斷。
【治療措施】涼燥治宜輕宣涼燥，理肺化痰，方用杏蘇散加減（蘇葉、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生薑、大棗《溫病條辨》）；溫燥治宜輕宣溫燥，方用桑杏湯加減（桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮《溫病條辨》）
八、大腸濕熱證
【概 述】大腸濕熱證，是指濕熱侵襲大腸所表現的證候，臨床以腹痛，下利赤白膿血，裏急後重為主症，多因感受濕熱外邪，或飲食不節等因素引起。
【臨床表現】腹痛，下利赤白膿血，裏急後重或暴注下泄，色黃而臭。伴見肛門灼熱，小便短赤，口渴，或有惡寒發熱，或但熱不寒，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。
大腸濕熱所致的下利赤白膿血，因熱邪盛故色鮮亮，且伴裏急後重，肛門灼熱等症，與久利表現的下利赤白膿血色黯淡不同，此為辨證的要點。
【病因病機】濕熱蘊結大腸，腸道氣阻絡傷。
多因感受濕熱外邪，或飲食不節等因素所致濕熱侵襲大腸，膠結不解，壅阻氣機，故腹中疼痛；熏灼腸道，脈絡損傷，血腐為膿而見膿血便；熱蒸腸道，機能亢奮，時欲排便，故有腹中急迫感；濕阻大腸，氣機塞滯，大便不得暢通，所以肛門發生滯重。濕熱侵犯大腸，津為熱迫而下注,
可見便次增多，瀉下黃色稀水便。熱熾腸道，則肛門灼熱；水液從大便外泄，故小便短少黃赤；口渴亦為熱盛傷津之征。若表邪未解，則可見惡寒發熱；邪熱在裏，則但熱不寒。舌紅苔黃膩，為濕熱之象；濕熱為病，有濕重、熱重之分，濕重於熱，脈象多見濡數，熱重於濕，脈象多見滑數。
【診斷要點】腹痛，下利赤白膿血，裏急後重，肛門灼熱。
【辨證思路】大腸濕熱證，辨證時首先要抓住病位在大腸和病性屬實兩個要素，即以大腸的病變和濕熱的特性為基礎。濕熱蘊結大腸，氣機阻滯，影響大腸的傳導功能，故腹痛、下利為其主症；其次辨其腹痛、下利的性質，即結合兼症進行辨證。濕熱為陽熱之邪，蘊結腸道，氣機阻滯，蒸腐氣血，可見下利赤白膿血色鮮亮，裏急後重，肛門灼熱等，此為必兼症狀，根據兼症即可診斷。
【治療措施】清熱燥濕，調和氣血，方用芍藥湯加減（芍藥、黃芩、黃連、大黃、當歸、檳榔、木香、官桂、甘草《素問病機氣宜保命集》）或白頭翁湯（白頭翁、黃檗、黃連、秦皮《傷寒論》）
九、大腸液虧證
【概 述】大腸液虧證，是指津液不足，不能濡潤大腸所表現的證候，臨床以大便秘結幹燥，難以排出，口幹咽燥為特征，多由素體陰虧或久病傷陰或年老體弱等因素引起．