樓英

樓英字全善,一名公爽。蕭山(今浙江蕭山)人。元至順三年(1334年)生;明建文二年(1400年)卒。中醫學。

樓英出身在讀書人家庭,自幼即讀書識字。據載7歲開始讀《黃帝內經》,自稱“上自內經,下至曆代。聖賢書傳,及諸家名方,晝讀夜思,廢食忘寢者,三十餘載”。學習勤奮,鍥而不舍,這是他成功的關鍵。他與當時名醫戴原禮交往密切,戴氏是金元四大名醫家之一的朱丹溪的門徒。樓英對朱丹溪的醫術也深表敬佩,並潛心鑽研,曾聲言“私淑丹溪之學”。廣搜博采,使其學問大增,長期實踐,使他的醫術更臻高明。他還深研《周易》中的哲理,因而融彙貫通,尤其精通陰陽五行學說和運氣學說在醫學上的應用。在他45歲那年,奉召進京為明太祖朱元璋治病,療效顯著。朱元璋召他到太醫院任太醫,樓英堅辭不就,回家從事著書立說,最後著成《醫學綱目》40卷,流傳於世。

《醫學綱目》實際上是一項龐大的醫學文獻學工作。樓英對各種醫書下了極大的功夫,消化吸收,融彙貫通,然後根據自己的心得體會,分門別類,進行整理。即所謂“分病析法而類聚之。分病為門……大綱著矣”,然後,在每一門類之下,“析法為標。標各撮陰陽髒腑之要於其條上,而眾目彰矣”。這也就是樓英的著作取名《醫學綱目》的意圖。全書分成40卷,卷下再分成9部,即陰陽髒腑部、肝膽部、心小腸部、脾胃部、肺大腸部、腎膀胱部、傷寒部、婦人部及小兒部,最末一卷為運氣部。以這9部為綱,將人體各種常見病證約600多種按所屬部類分段敘述。每一種病證均以論說開始,摘錄從《黃帝內經》直到當時有代表性醫家,尤其是宋、金、元各代著名醫家的醫論、有效驗方,按其所屬性質歸入上述各部類之下,進行整理和論述。每一段摘錄,他都注明其原始出處,這對於後世研究病證的病因、病理、證候、治則、方藥,都能獲得一個較完整的概念。如腎膀胱部之下,述腰痛、寒厥、熱厥、痿厥、耳聾、耳鳴、牙齒痛、齒搖、牙蛀、發落、欠嚏、欠伸、夢遺、恐等病證,讀者隻要按所屬髒腑,找出病症,即可溫習到自《內經》以下各家對該證的論述和治療方劑。在摘引資料的同時,樓英間或有所發揮,加以評注,其中亦不乏精辟的見解。

中醫學自唐宋以來,出現大量的經典著作及方劑,對此,初學者常常無所適從。樓英說這是“其道博,其義深,其書浩翰”。醫家對這浩如煙海的大量文獻,花了很大的精力進行總結整理,但一般都未能進行概括性的總結。宋代官方所修《聖濟總錄》,雖然完整,但卷帙浩繁,多達200卷,一般讀者難予問津。同時代徐春甫的《古今醫統大全》,也多達100卷,且分類粗糙而籠統。相比之下,《醫學綱目》在實用性和可檢索性方麵,較之其他幾部醫學文獻書更勝一籌,可以說是我國古代中醫界一部簡明的百科全書式的著作。

近現代中醫診病的綱領稱為“八綱”,即陰陽、表裏、寒熱、虛實。一般認為八綱是清代醫家程鍾齡在《醫學心悟》中首先提出來的。現在看來,最早提及這八綱的,當是樓英的《醫學綱目》。他在自序中提到:“千變萬化之病態,皆不出乎陰陽五行……表裏也……虛實也……寒熱也,皆一陰陽也”。他認為醫生隻要掌握這些綱領性的原則,則“醫之能事畢矣!”他的這一論述,完全概括了中醫診斷疾病的重要綱領,為後世所遵循。