中風病人如何自我鍛煉起、坐、站、行?(1 / 1)

中風病人如何自我鍛煉起、坐、站、行?

中風病人大多能在醫院急救,得到妥善醫護;但其中有相當比例因為財力、人力、家庭……等種種因素,沒法長期待在醫院接受完整的複健治療,隻能回到家中自行調養。將來是否能夠再站起來自理生活,就完全要靠自己努力了。對那些沒有做過複健治療的患者,如果毫無章法、循序進行,肯定是不會有好效果的。為了避免發生意外,或者喪失信心不去鍛煉,從此臥床終老。綜合各家建議,盼望病家能按照以下步驟,積極自我鍛煉。

起坐訓練

1.在家人扶助下,以健側上肢支撐,緩慢坐丐。背後墊上枕頭或靠背,使身體上身與床麵呈三十度。每天練習二次,每次五分鍾左右。如無任何不適,以後每隔二天,提高十度,每次延長五分鍾,直到能坐起八十度,維持一小時。

2.在床上練坐時,同時用枕頭或其他支撐物襯托住患會外側,以訓練其平衡能力。剛開始家人要在旁輕扶,撤去前墊,以防病人向患側後外方傾倒。要求能在家人扶持下,背部不靠,靜坐達一小時。

3.等到病人能自己坐起保持平衡,即可訓練兩足著地坐在床沿;可在病人鍵側設置床架以利握牢防傾,家人雙手要扶住患者兩肩,保持坐姿二~三十分鍾,每天三~五次,直到家屬可以放開雙手,病人自己能保持坐位平穩。

4.病人能維持軀體平衡,即可幫助其坐在輪椅上,練習抬腿、伸展小腿及原地踏步。練習用健手健足調整輪椅前進後退,借助輪椅家人可將病人推到戶外曬曬太陽,呼吸新鮮空氣;病人也有可能獨立進行某些日常生活活動,無疑對身心健康是大有助益的。

站立訓練

1.先從床旁站立練起,由家人扶持病人兩肘,使病人臀部離床站起。身體的力量先由健腿支持,患腿與健腿分開約三公分,然後逐漸轉移一部分力量到患腿上,要等到穩定後,才將兩腳分開距離加大,練習兩腿輪流負重。

2.練站時旁邊一定要有人扶持,並隨時提醒病人大腿不能內收或外旋;膝關節不能屈曲或過度伸展;足部不可內翻或下垂,足趾不能屈曲或內收。每次練站十~二十分鍾,每天三~五次。

3.如能在家中設置雙杆或欄杆練習站立更好,家人可將病人輪椅推到雙杆旁,兩手支持其兩側腰部,使病人能由坐位起立,扶持助欄杆站立。如果患腿膝蓋無力或不能伸直,可向醫療器材行訂做支架以支撐小腿。

4.到病人逐漸能徒手站立時,即可扶住床欄或靠桌站立,身體作左右旋轉動作,再作左右彎腰動作,然後交替提起雙足。以上動作最好是在雙杆欄杆內練習,旁邊並有家人注意比較安全。經過以上站立訓練,建立起立位平衡感後,才可開始步行訓練。

步行訓練

1.病人一定要掌握到站立平衡要領後才可起步。剛開始學步時,病人難免緊張,所以旁邊一定要有人陪伴,注意安全。最好在家中雙杆內雙手扶持移動前進,也可先在原地練習踏步,輪流將腿提離地麵,越高越好,尤其要盡力抬高患腿。

2.為了糾正不良不態,家人可在在麵上劃條直線或常人走路的腳印。請病人按此直線或腳步向前行走。轉換方向時,先抬起患肢,以健側腳跟為軸向外旋轉;或以腳尖為軸向內旋轉,再並攏雙腿,繼續前進。

3.為了加強患腿走路的力量,病人可以扶住床頭、椅背或欄杆練習下蹲動作。足下垂是影響走路最大障礙,練走時要特別注意患足不要外翻,因此要著重練習踝關節被伸動作。要到病人能獨自扶物行走,步姿正確,能耐久行後,即可練習扶杖行走。

4.病人扶物練步平穩後,先練習借助拐杖步行。開始時拐杖先走出一步,再邁出患肢,然後健肢跟上。在患肢邁步時,應先提腿屈曲髖、膝關節,再伸直膝關節,使足著地;患肢邁出的步幅應與健肢大致相同,如此練習步行,可免將來棄杖後出現患腿向外繞圈式的不良步態。

5.輕度偏癱多可由拐杖過度到手杖,甚至棄杖獨立外出,中度者借助拐杖或支架,也能達到步行自理生活的程度。惟患者在練習步行時,不要太過心急,使運動量超過體力負荷。如果練走時心跳每分鍾達一百三十次以上,要減量練習。